糖尿病治療與飲食-wenkub
2024-11-22 04 本頁(yè)面
【正文】 ； 甜菊糖、糖精等加入過(guò)多可有異味，可與其他甜味劑混合使用，以減少用量。 選擇適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 合理的進(jìn)餐習(xí)慣，定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，少量多餐。 注意體重不要增長(zhǎng)過(guò)快，掌握在9~10kg 營(yíng)養(yǎng)素供給前四個(gè)月與正常人相同，后五個(gè)月平均每日熱能增加300千卡，蛋白質(zhì)增加25克。 肥胖者不宜采用低熱能飲食，適當(dāng)限制熱能。 足量的胰島素，保證正常的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。 糾正后，還應(yīng)在下一餐前吃一點(diǎn)兒含多糖的糧食、水果等防止血糖再度過(guò)低 糾正低血糖一定不要使用低熱量飲料或無(wú)糖食品 積極預(yù)防低血糖發(fā)生，除了即時(shí)調(diào)整藥物之外，少量多餐，在兩餐之間加餐也會(huì)有效，活動(dòng)量大時(shí)及時(shí)加餐。 蛋白質(zhì)應(yīng)根據(jù)尿量、尿蛋白丟失情況及氮質(zhì)血癥嚴(yán)重程度供給 微量白蛋白尿，蛋白質(zhì) 攝入1g/kg/d 進(jìn)入臨床蛋白尿期且腎功正常者， 蛋白質(zhì)攝入0.8g/kg/d 血尿素氮升高者，蛋白質(zhì)攝入0.6g/kg/d， 其中2/3來(lái)自動(dòng)物蛋白，可用純淀粉食物代替部分主食。 強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量，可適當(dāng)加餐。 計(jì)劃妊娠前三個(gè)月及妊娠后前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸。 防止低血糖發(fā)生。 提供豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽。 選用高分子碳水化合物。 （一般而言2~3兩水果相當(dāng)于半兩糧食） 吃水果的品種：選食水份高、糖份低的品種（如： 草莓、獼猴桃、梨、菜瓜、哈密瓜、西瓜、 釉子、橙子、蘋果等）,不同水果及堅(jiān)果的含糖量及所含能量,甜味劑的選用,為增加食品的美味，提高病人生活質(zhì)量，糖尿病患者可適當(dāng)選用甜味劑。 合理烹調(diào)：少用煎、炸、炒等方法，多用拌（涼、溫） 、蒸、煮、汆、燒等烹調(diào)方法。,酒類,乙醇可抑制糖異生，抑制生糖激素釋放，降低血糖 用胰島素和藥物治療的患者，在大量飲酒后如進(jìn)食較少應(yīng)防止低血糖的發(fā)生 有并發(fā)癥患者應(yīng)禁酒或減酒,糖尿病飲食最根本的兩大原則,合理控制總熱能。 鎂、鋅、鉻對(duì)胰島素的生物合成及能量代謝起重要作用；鋅是胰島素的成分之一；鉻是葡萄糖耐量因子的重要成分。胡蘿卜素具有抗氧化作用，清除自由基。 維生素BBB12等可維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，預(yù)防和治療糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥。,常見(jiàn)食物蛋白質(zhì)質(zhì)量,蛋白質(zhì)適宜攝入量：,應(yīng)占全日總熱能的10~20%，或按每日每公斤體重1.2~2.0克，一般成人1.2~1.5g/kg左右，兒童、孕婦、乳母、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等可增加至1.5~2.0g/kg。,糖尿病平衡營(yíng)養(yǎng)原則,合理控制總熱能 根據(jù)不同的病人制定出相應(yīng)的熱能攝入量 大部分病人應(yīng)吃七、八分飽 使體重達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)體重 少年兒童及消瘦患者，應(yīng)給予充足的熱能 適宜的三大營(yíng)養(yǎng)素“熱比”（蛋白質(zhì)10~20%、脂肪20~25%、碳水化物50~60%）,標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算：,體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重（kg）/身高2（m2） 體重評(píng)價(jià)： 消瘦 ＜18 超重 24~27 正常 18.5~24 肥胖 ＞27 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤） = 身高（厘米）－105 評(píng)價(jià)：① 正常體重：標(biāo)準(zhǔn)體重的177。 預(yù)防和治療急、慢性并發(fā)癥。,糖尿病飲食治療的目標(biāo),使血糖達(dá)到或接近正常水平。 運(yùn)動(dòng)療法。 高血壓及高脂血癥患者。 (血漿）血糖正常值為： 空腹: 3.9~6.1mmol/L 餐后2小時(shí): 3.9~7.8 mmol/L *空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 糖 *OGTT2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L 尿 *任意一次血糖 ≥ 11.1 mmol/L 病 空腹血糖在 6.1~7.0稱為空腹血糖受損（IFG） 餐后2小時(shí)血糖在 7.8~11.1
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