20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)直性脊柱炎秘方-wenkub
2024-11-19 05 本頁(yè)面
【正文】 脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛，不 [治法]溫陽(yáng)解毒，佐以蠲痹。白花蛇舌草15g，金銀花15g，草河車10g，生熟地各20g，何首烏20g，地骨皮10g，炙龜甲20g，女貞子20g，金狗脊10g，生川斷15g，炙甘草10g。[病機(jī)]邪氣已去其八，余熱內(nèi)伏。[方藥]清熱解毒除濕湯(自擬方)。引用笑傲驕龍 的 引用 強(qiáng)直性脊柱炎秘方 引用南天未遇仙 的 王為蘭強(qiáng)直性脊柱炎秘方 1. 急性發(fā)作期： [證候]一般多見(jiàn)于青少年，身體素健，突然出現(xiàn)腰骶疼痛，有時(shí)痛的比較嚴(yán)重，有時(shí)上竄胸頸，有時(shí)下趨大腿 ...引用笑傲驕龍 的 引用 強(qiáng)直性脊柱炎秘方引用南天未遇仙 的 王為蘭強(qiáng)直性脊柱炎秘方1. 急性發(fā)作期：[證候]一般多見(jiàn)于青少年，身體素健，突然出現(xiàn)腰骶疼痛，有時(shí)痛的比較嚴(yán)重，有時(shí)上竄胸頸，有時(shí)下趨大腿足跟，甚至活動(dòng)受限，生活不能自理。白花蛇舌草30g，半枝蓮15g，虎杖15g，金銀花15g，連翹15S，土茯苓20g， 白鮮皮10g，丹皮10g，銀藤10g，桂枝10g，川烏10g，生甘草10g。久病傷陰， 陰液不能濡養(yǎng)筋骨肌肉，故見(jiàn)頸、項(xiàng)、背拘急隱痛，腰酸腿軟，或下肢隱痛，陰血不能榮養(yǎng)心脈，故見(jiàn)心煩口干，夜熱低燒，舌紅，脈象細(xì)數(shù)。水煎服。[方藥]溫陽(yáng)解毒湯(自擬方)。而定。[方藥]益腎通都湯(自擬方)。公開(kāi)的處方部分是益腎通都片 ( 狗脊、菟絲子、骨碎補(bǔ)、枸杞子、生熟地、豬脊髓、牛脊骨、鹿角膠、水蛭、炒白芥子 ) ，可以肯定它的處方不全，而且肯定含有雷公藤。2. 濕熱蘊(yùn)結(jié)型見(jiàn)于早期濕熱蘊(yùn)結(jié)，流注下肢骨關(guān)節(jié)者，證見(jiàn)兩髖墳節(jié)熱痛，兩鼠蹊部痛或兼兩膝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)積液或下肢浮腫。脈細(xì)弱。31 安徽省蕪湖市中醫(yī)學(xué)校安徽蕪湖)摘 要:強(qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)之腎痹、骨痹范疇其病變部位以脊柱、腰骶為主是致殘率很高之疾病。以事實(shí)論證乃是“經(jīng)驗(yàn)系列”公之于世之的。單純中藥?，F(xiàn)就吾師治療經(jīng)驗(yàn)選析如下。這類患者骶髂關(guān)節(jié)X 線攝片多以模糊為主。水煎服日1 劑。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院據(jù)X 線攝片診為骶髂關(guān)節(jié)炎早期HLA B27 陽(yáng)性有家族強(qiáng)脊炎史。同是強(qiáng)直性脊柱炎之前期癥如醫(yī)湛塍于西醫(yī)之診斷以辨病論治對(duì)號(hào)入座結(jié)果則遙無(wú)愈期以誤治為不治。朱師在濕熱郁阻腎都案中集寒熱、溫涼、氣血、攻補(bǔ)之藥于一方的治法乃是大方復(fù)治法古有“安宮牛黃丸”“紫雪丹”等之先例。方中蒲公英甘平清熱解毒利尿散結(jié)繆希壅謂“甘平之劑能補(bǔ)肝腎味此一語(yǔ)則知其入胃而兼入肝腎矣不然安能涼血烏須發(fā)。金蕎麥功能清熱解毒、祛風(fēng)利濕對(duì)肺部感染性疾病及腸道炎癥有較好的療效。威靈仙味辛性溫有祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)止痹痛之功。配合扶正蠲痹膠囊1～2 號(hào)通補(bǔ)兼施寒熱相佐療效相得益彰。髖墳節(jié)X 線攝片多有變窄及破壞少數(shù)有融合脊椎攝片呈竹節(jié)樣變椎體方形變椎間小關(guān)節(jié)模糊韌帶鈣化等。因痰瘀阻滯故出現(xiàn)腫痛、晨僵活動(dòng)功能受限等證治當(dāng)益腎壯都蠲痹通絡(luò)虛實(shí)兼顧。 ③消炎痛栓30枚劇痛時(shí)用1 枚塞入肛門內(nèi)止痛以上方出入酌加生黃芪、生白芍、伸筋草、炒白術(shù)、制馬錢子、徐長(zhǎng)卿等服180 劑發(fā)熱一直未作體重增加腿肌有力站立、行走、穿衣均復(fù)正常惟關(guān)節(jié)疼痛未已再囑守服100 劑諸證消失行走、上下樓均自如面轉(zhuǎn)紅潤(rùn)?！边x青風(fēng)藤瀉下焦血分濕熱《本草匯言》云:“青風(fēng)藤散風(fēng)寒濕痹之藥也能舒筋活血正骨利髓故風(fēng)病軟弱無(wú)力并勁強(qiáng)偏廢之證久服常服大建奇功。更值一提的是改口服消炎痛片為消炎痛栓塞入肛門止痛消除了長(zhǎng)服消炎痛引起胃出血和成癮的副反應(yīng)這些自出新意別具一格唯善而用的大醫(yī)風(fēng)度乃吾輩之模楷也。鄧?yán)现赋?“中醫(yī)經(jīng)歷羵泣百年的淪桑而不倒靠的是中醫(yī)有一套指導(dǎo)實(shí)踐的系統(tǒng)理論能治好病包括急慢性病及疑難病癥”吾等整理發(fā)表朱師之“經(jīng)驗(yàn)和特色系例”23 篇(未完)涉及內(nèi)外婦兒傷諸多疑難雜病其中多種疑難病癥至今西醫(yī)尚無(wú)有效治療方藥足可證明中醫(yī)學(xué)術(shù)是至精至微的科學(xué)是民族文化的瑰寶。結(jié)果：痊愈51例， 占31．5％，顯效：60例， 占37．10％；好轉(zhuǎn)：37例，占22．8％， 無(wú)效：14例， 占8．6％；有效率為91．4％。藥物劑量臨床視情酌定，水煎服，每日1劑。多數(shù)病例酒劑、湯劑聯(lián)合應(yīng)用20日到40日，痊愈病情基本緩解，腫痛消失，功能恢復(fù)正常或顯著改變，血沉正?；蛎黠@下降，早期、中期計(jì)12例，晚期4例；顯效：腫痛明顯減輕，晨僵明顯減輕，功能明顯改善或有改善，血沉有下降，早期計(jì)10例，中期計(jì)16例，晚期計(jì)11例；有效：腫痛或晨僵減輕，功能有進(jìn)步，血沉有下降或有改變，早期計(jì)2例，中期計(jì)5例，晚期計(jì)8例，無(wú)效：服藥1月各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)好轉(zhuǎn)，早期計(jì)0例，中期計(jì)1例，晚期計(jì)2例，總有效率97％。結(jié)果：顯效6例。[錢先． 獨(dú)活寄生湯治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床體會(huì)．浙江中醫(yī)雜志，1996；31(4)：195]8 腎痹湯：楊愛(ài)國(guó)等應(yīng)用自擬腎痹湯治療30例，療效較好。30例中，治愈2例，顯效23例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效2例，總有效率93％。痛甚加地丁、板藍(lán)根，寒熱錯(cuò)雜加川椒、桂枝；發(fā)熱加生石膏、丹皮；下肢浮腫或關(guān)節(jié)積液者加薏苡仁、車前草；畏風(fēng)、汗多、易感冒者，加生黃芪；病情較重加理氣通絡(luò)散(香附、川芎、延胡索、黃柏、全蝎)。藥用熟地、首烏、淫羊藿、桑寄生、川斷、丹參各20g，杜仲、地龍各15g，川芎、紅花各12g，荸薺、金毛狗脊各30g為基礎(chǔ)方，舌紅少苔，脈數(shù)加生地、玄參；遇冷加重者，加附子、桂枝；關(guān)節(jié)腫痛者，加川牛膝、木瓜；肩及頸項(xiàng)部疼痛者，加威靈仙、羌活、葛根。[婁玉鈴． 腎痹湯治療強(qiáng)直性脊柱炎53例報(bào)告．中醫(yī)正骨，1992；4(4)：27)5 補(bǔ)腎強(qiáng)都治尫湯：焦樹(shù)德驗(yàn)方補(bǔ)腎強(qiáng)都治尫湯治療本病，藥用熟地15—20g，制附片9～12g，鹿角膠log，川斷10—20g，骨碎補(bǔ)15—
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