【正文】 病變，高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。陰損及陽而出現(xiàn)氣虛陽微現(xiàn)象，由于肺、胃、腎三經(jīng)陰氣虛，陽氣被遏而出現(xiàn)的陰陽兩虛病證。②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復必傷陰。③化源不足：如化生陰津的臟腑受損，陰精無從化生，如《外臺秘要 ：①先天不足：《靈樞 OGTT仍按世界衛(wèi)生組織的要求進行。若無糖尿病癥狀，尚需另有一次血糖 超過 。 兒童糖尿病多數(shù)癥狀嚴重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗少數(shù)癥狀不嚴重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗。 若餐后血糖 。 糖化血紅蛋白： 小于 （檢查近三個月的血糖變化總體情況） 血糖濃度單位： mmol/l靜脈 (全血 )毛細血管靜脈 (血漿 ) (糖尿病 ) 空腹≥ ≥ ≥ 服糖后 2小時≥ ≥ (糖耐量損害 ) 空腹 服糖后 2小時≥ ≥ ≥ (空腹血糖損害 ) 空腹 ≥ 服糖后 2小時 [診斷要求的幾點說明 ] （一）確診為糖尿?。? 具有典型癥狀，（ ）或餐后血糖（ ）。運動的選擇應當在醫(yī)生的指導下進行，應盡可能做全身運動，包括散步和慢跑等。些藥物主要是胰島素增敏劑，使糖尿病患者得到及時有效及根本上的治療，預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于 2型糖尿病中，幾乎占 90％以上，可能是 2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一。妊娠期糖尿病是源于細胞的胰島素抵抗 ，不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導致的。目前社會上購買的降血壓藥、降血糖藥大多是單一功能，而降血脂藥大多對肝臟有一定損害作用。其原因如下 : 高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害后可使血壓升高。 夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié)，由于該病的病死率較高，可達 40%左右，男女發(fā)生率相仿，相當一部分病人在起病前可無明確的糖尿病史，或僅僅是輕度的 2 型糖尿病，故應引起病人及醫(yī)務工作者的高度重視。 胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。 糖尿病分 1型糖尿病和 2型糖尿病。唐朝初年，我國著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴證患者的小便是甜的 。 1 糖尿病 基礎(chǔ)知識講座 張正天在《中國金方醫(yī)學》中總結(jié)了糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。世界上最早確認和治療糖尿病的醫(yī)生是中國唐代名醫(yī)王燾。在糖尿病患者中， 2型糖尿病所占的比例約為 95％。 臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于 2型糖尿病中，高達 90％左右。 張正天在《中國金方醫(yī)學》中強調(diào)指出： [2]治療糖尿病，絕不可單純依靠降糖藥，應該根據(jù)病 2 因、病機、病理，使患者得到實質(zhì)性救治。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。 二、糖尿病分類 糖尿病分 1型糖尿病和 2型糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 1型糖尿病患者在確診后的 5年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，相反， 2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生。 胰島素增敏劑可增加機體對自身胰島素的敏感性，使自身的胰島素得以“復活”而充分發(fā)揮作用，這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用，使血糖下降，達到長期穩(wěn)定和全面地控制血糖的目的，使人體可長久享用自身分泌 的胰島素。在此基礎(chǔ)上應用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物，而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物，才能達到長期有效地控制血糖的目的。 沒有典型癥狀 ，僅空腹血糖 ）或餐后血糖 ）應再重復一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。 [注釋 ] 嚴重癥狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標即可確診。 《世界衛(wèi)生組織 1985年制定的糖尿病診斷標準》 符合下列之一者可診斷為糖尿?。? 有典型糖尿病癥狀，任意時間血糖高于 。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。 符合上述標準之一的患者，在另一天重復上述檢查，若仍符合三條標準之一者即診斷為糖尿病。五變篇》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”。消渴門》說：“消渴者，原其發(fā)動，此則腎虛所致，每發(fā)即小便至甜。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。 ，毒邪侵害外感六淫，燥火風熱毒邪內(nèi)侵散膏 (胰腺 )，旁及臟腑，化燥傷津，亦可發(fā)生消渴病。當前醫(yī)學專家則提倡高碳水化合物量，降低脂 6 肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果，具體治療方法總結(jié)如下： 糖尿病 治療之一、人體免疫治療 關(guān)于從免疫入手的當代食料技術(shù)很多。目前最領(lǐng)先的是 幾丁聚糖 為首選，通過人體免疫系統(tǒng)的細胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。 糖尿病治療之四、飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養(yǎng)素有 3 種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。四餐熱量分布為早餐 17，其余三餐各 27。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的 B細胞，使之不能正常分泌胰島素。這是因為 I型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染，而且 I型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。這種遺傳特性 2型糖尿病比 1型糖尿病更為明顯。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生 2型糖尿病。 現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認為這也是由于肥胖而引起的。 遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠 糖尿病的患者將來出現(xiàn) 2型糖尿病的危險很大（但與 1型糖尿病無關(guān)）。但 ２）目前研究結(jié)果 自胰島素問世以后，研究人員通過放射免疫法測定血漿胰島素濃度及胰島細胞釋放胰島素功能后，對于絕對和相對胰島素不足作為此二型糖尿病的發(fā)病原 理已進一步肯定，但引起胰島素絕對和相對不足的病因至今尚屬研究的問題。大量的弓形蟲寄生于大腦細胞內(nèi)和神經(jīng)細胞內(nèi)。認為弓形蟲的破壞導致神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)和胰腺細胞的破壞，是糖尿病的主要原因。因 此，這一階段的胰島素分泌時多、時少，處于紊亂狀態(tài)； 衰退階段 (衰退期 )，這一階段神經(jīng)細胞和β細胞破壞更多代償功能達到極限。經(jīng)過近幾十年的研究，一致認為糖尿病是一個多病因的綜合病癥。眼底視網(wǎng)膜血管容易受損，即發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。 糖尿病造成機體損害的病理原因是高血 糖對微小血管的損傷，它使視網(wǎng)膜毛細血管的內(nèi)皮細胞與周細胞受損，從而導致毛細血管失去正常的屏障功能，出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，造成周圍組織水腫、出血，繼而毛細血管的閉塞引起視網(wǎng)膜缺血，血供與營養(yǎng)缺乏，導致組織壞死及新生血管生長因子的釋放及因之而產(chǎn)生的新生血管，從而將引起視網(wǎng)膜大量出血與玻璃體的大量積血，產(chǎn)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。 糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些表現(xiàn)？ 糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起，除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外，并有雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色毛細血管瘤，火焰狀出血，后期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變。當血管或新生血管大量出血到玻璃體腔，將嚴重影響視力，甚至失明。 十、糖尿病預防 一、不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史 的朋友一定要記?。? 二、性生活有規(guī)律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。） 四、多加鍛煉身體，少熬夜。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，避免致殘、致死，從流行病學資料來看，如果控制空腹血糖 7.，餐后血糖 ，糖化血紅蛋白〈 8%者極少發(fā)生并發(fā)癥，亦是延緩其發(fā)生、發(fā)展的有效措施。 十一、糖尿病食物和食譜 水果類： 蘋果：性涼，味甘，有的品種略酸，具有補心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。 桃：桃子性溫，味甘、酸。具有生津清熱、消痰降氣、和中開胃、醒酒止渴等功效。同時，有人認為柚子新鮮果汁中，含有胰島素樣成分，能降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心臟病、高血壓肥胖患者宜常食。 櫻桃：性溫，味甘。具有生津解渴、和胃消食的功效。具有養(yǎng)心安神，益腎，健胃厚腸，除熱止渴，斂汗，止痢等功效。具有益肝和脾、滑腸催產(chǎn)的功效。具有清熱利濕、開胃寬腸、下氣消積等功效。主治病后、產(chǎn)后體虛、脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐泄瀉、小兒消化不良、口干煩渴等癥；還有滋陰液、養(yǎng)腎氣的功效，可治消渴口干、腰膝酸軟、止泄痢、利小便；外用還可治赤丹及燙、火灼傷等。主治胃納不佳、 12 慢性腎炎水腫、尿路結(jié)石、腹水尿少、糖尿病、高血脂癥、浮腫、黃疸等癥。黃豆有“寬中下氣、利大便、消腫毒”的功效。主治腎虛消渴、不孕不育、耳聾、盜汗自汗、產(chǎn)后諸疾，中風腳弱、血虛目暗、下血、水腫脹滿、腳氣、黃疸浮腫等癥。主治水腫腳氣、風濕痹痛、脾虛 泄瀉、小便短赤、筋脈攣急，肺膿腫、腸癰、闌尾炎、熱淋、石淋消渴等癥。并有抗過敏功效，可治蕁麻疹等變態(tài)反應性疾病。具有健脾補腎功效。具有寬中和胃、生津潤燥、清熱解毒等功效。 水產(chǎn)類： 青魚：又名黑鯇、螺螄青、青鯇、烏鯖等。具有補中益氣，祛風利濕，解毒消炎等功效。 蚌：性寒、味甘、咸。 黃鱔：肉性溫、味甘。陰虛消渴、水腫崩漏、帶下、失眠、腰酸、尿少、痰飲、痔瘡、淋巴結(jié)腫大、甲狀腺腫大等病癥。具有補腎益精、養(yǎng)血潤燥、強陽、滋陰、調(diào)經(jīng)、養(yǎng)胎、利產(chǎn)等功效。主治小便不利、濕熱、黃疸、痔瘡、目