【正文】 構(gòu)要調(diào)整，還是以主食為主，菜呢可以多吃葉子菜，肉類要少吃，油特別注意要少吃。但是我們也要主張同時要交換的吃，你天天叫我吃豬肉，我不愿意，我要吃魚蝦，那怎么換呢？一兩瘦的豬肉換成魚蝦可以換一兩半，如果換成豆制品也可以換一兩，這樣你就可以交換著吃。每一天的總熱量里面它的50%60%應(yīng)該由碳水化合物來提供，也就是說應(yīng)該由糧食和蔬菜來提供，蛋白質(zhì)有肉類、魚、蝦、豆制品和奶類，這些主要是含蛋白質(zhì)的東西，它應(yīng)該提供總熱量的15%20%。有了熱能我們才能夠工作、學(xué)習(xí)，就好象火車原來有了動力有了電有了煤它就能夠往前跑，那么我們吃的營養(yǎng)的東西要有了熱能才能夠工作。糖尿病飲食治療糖尿病的病人必須要進行飲食治療，因為飲食治療是從發(fā)現(xiàn)糖尿病一直要伴隨著你走到人生終點。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。糖尿病患者不要吃的過咸，防止高血壓的發(fā)生，每日食鹽要在6克以下。老年糖尿病患者中，應(yīng)增加鉻的含量?！　?6) 供給充足的維生素和無機鹽。應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。　　(5) 控制脂肪攝入量。應(yīng)適當食用優(yōu)質(zhì)蛋白，目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%?20%。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負擔。久之，可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求。這類食品為麥胚和豆類。其機理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時間，因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。認為這些食品不含糖，而放松對飲食的控制，致使部分病人無限制的攝入這類食品，使血糖升高。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。當老徐發(fā)現(xiàn)藥物控制沒有達到預(yù)想的結(jié)果時，他想改用胰島素治療，并認為有了胰島素就天下太平，不再需要費神控制飲食了。不過不良癥狀跟著出現(xiàn)了，這幾天他覺得痛苦不堪，血糖總是忽高忽低。其實蜂蜜中含有較高濃度的單糖，吃多了會使血糖上升而影響糖尿病的控制，蜂王漿中也含有少部分的單糖，吃的時候也應(yīng)該注意血糖的變化。因此，這類食品仍然應(yīng)計算入總熱量范圍內(nèi)，如果食用無糖食品后明顯血糖升高，應(yīng)該停用。不吃糖，總可以多喝些蜂蜜來代替甜味吧？所以蜂蜜也是她去超市每次必買之物。埋伏三　無糖主義家住朝暉路的李女士，42歲，和上面這位張奶奶極為相似。但無論粗糧、細糧，均要按照糖尿病飲食處方而定。張奶奶在飲食中犯了大忌，醫(yī)生都是不主張患者食用油炸食品的。除此之外，粗糧也將精制糧取而代之，每天都是小米、玉米輪番上陣。老林在觀念改變的同時，可以多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜：西紅柿、黃瓜、大白菜、菜瓜等，含糖量相對比較低的蘋果、桔子、草莓、獼猴桃等水果。醫(yī)生點評：不少患者認為，飯吃得越少對病情控制越有效。他一直覺得應(yīng)該讓自己的胃“重溫”一下那個艱苦歲月，但是苦于每天高負荷的工作，這個計劃一直沒有實施。但現(xiàn)實中，每每談起來，就會發(fā)現(xiàn)很多認識上的誤區(qū)，很多患者都生活在自己設(shè)計的“埋伏”里面。 糖尿病飲食的“四大埋伏”世界衛(wèi)生組織最近發(fā)表報告指出，糖尿病已成為人類生命的“三大殺手”之一。還含有大量的可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D的麥角甾醇和菌甾醇，對于增強免疫力和預(yù)防感冒有良好效果。菜肴推薦：　 特別是到了七、八月份，暑濕感冒的人就非常多，所以夏季人們應(yīng)多補充營養(yǎng)，多吃一些祛濕防感冒的食品，如綠豆粥。感冒、腹瀉、中暑是夏季困擾人體的“三大問題”。 五、冰箱性腸炎，即耶爾細菌腸炎隨著冰箱的普及，該病的發(fā)病率逐年上升。 因此預(yù)防該病要搞好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理。預(yù)防的關(guān)鍵是加強飲食衛(wèi)生管理，防止食品污染。糖尿病知識小結(jié)糖尿病飲食的“四大埋伏”3糖尿病飲食治療5體形偏瘦的糖尿病人應(yīng)該如何治療？8干果這類含油比較多的食物，糖尿病人能吃嗎？8豬胰燉山藥、六味地黃丸都能幫助降血糖嗎？9糖尿病人特別容易合并感染，應(yīng)如何預(yù)防？10糖尿病飲食其實很簡單11糖尿病飲食控制的意義12膳食纖維并非多多益善13根據(jù)體重吃雜食13糖尿病飲食量可計算14糖尿病人能否吃花生？14糖尿病患者要少嗑瓜子15糖尿病病人怎么吃甜食和幾道食療菜式15糖尿病患者要肯于吃“苦”和“酸”16掌握四個要素　放心享用水果17多吃黃豆防治糖尿病并發(fā)癥17糖尿病人飲食誤區(qū)有多少？18糖尿病人食療方18糖尿病人餐桌上的“明星”食品19糖尿病飲食歌謠一首19糖尿病患者的配餐方案21吃哪些蔬菜好23糖尿病人宜吃哪些蔬菜24糖尿病人宜吃哪些粗糧？24糖尿病患者需補充微量元素25糖尿病患病者怎樣計算飲食量26消瘦糖尿病人如何控制飲食？27科學(xué)飲食十細節(jié)27糖尿病患者亦需忌咸28糖尿病患者宜吃魚28凌晨3點餓正常嗎？28糖尿病患者如何喝茶？29奶粉能否治療糖尿病29夏季飲食三大問題五項注意夏日的炎熱把人們的注意力集中在溫度上，飲食問題的隱憂卻通常不在人們的“注意范圍”之列。 二、旅游性腹瀉常見癥狀為水樣便，并伴發(fā)腹痛、腹脹、嘔吐等。 四、細菌性痢疾，簡稱菌痢通常起病急驟，先是畏寒發(fā)熱，后腹痛腹瀉等。耶爾細菌廣泛存在于牛奶、肉、魚、禽以及蔬菜等許多食物中，在4℃以下的低溫下生長繁殖。 中醫(yī)稱夏季的感冒為暑濕感冒，即熱傷風，陽氣外泄是暑濕感冒的一個基本的病因。 腹瀉是最典型的一種腸道的癥狀，并不是一種疾病，如急性腸炎、急性痢疾都會出現(xiàn)腹瀉，但是為什么腹瀉會在夏季高發(fā)呢？中醫(yī)認為，夏季是陽氣最盛的季節(jié)，天氣炎熱很多人都不想吃東西，營養(yǎng)容易缺乏，而且夏天人體出汗多，能量消耗較大，這時如果能量補充不足，加上不少人在夏天有貪涼的習(xí)慣，就容易導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。香菇中所含香菇太生可預(yù)防血管硬化，降低血壓。糖尿病的相關(guān)治療也引起了高度重視。一些人因為得了糖尿病，小心翼翼地什么都不敢吃，直到出現(xiàn)腿膝發(fā)軟，大汗淋漓甚至于低血糖；有些人一邊打胰島素，一邊放開肚子無所顧忌地大吃大喝；還有些人面對忽高忽低的血糖痛苦不堪。最近老林退休了，過著清閑的日子，覺得實施偉大計劃的時機到了，他每餐只吃半兩到一兩的飯。事實上，通過檢查發(fā)現(xiàn)，老林出現(xiàn)四肢乏力，大汗淋漓，血糖過低，非但不能有助于治療，反而會給病情雪上加霜。做到少量多餐，將正餐的主食勻出一些作為加餐用，加餐時可以選用低熱能的蔬菜、半兩主食或一只雞蛋（50克）、一杯牛奶（150毫升）等，并選用粗雜糧代替精細糧，可以增加飽腹感。醫(yī)生點評：其實，無論動物油還是植物油都是脂肪，只要是脂肪就屬于高熱量食物。還有作為四大主食的面粉、大米、小米、玉米，其含糖量非常接近，都在74%76%之間。數(shù)學(xué)中有一個黃金分割點，其實在飲食中也有一個黃金法則，科學(xué)研究表明，精制糧與粗糧的比是6∶4時為最佳狀態(tài)。自從患上這病之后，真的是談“糖”色變?？墒沁^了一個月，自檢測儀發(fā)現(xiàn)血糖也并沒有比以前改善多少。無糖食品毫無任何降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。埋伏四　用了藥就不用控制飲食了？老徐前天遇見多年未見的老友，他鄉(xiāng)遇知己，一時興起，暢飲了一番。他說他想進行胰島素治療，很疑惑地問醫(yī)生，是不是采用胰島素治療就不用飲食控制了？醫(yī)生點評：一些患者錯誤地認定了一種生活中常見的抵消法，像老徐就自作主張地采取自己加大原來服藥劑量的方法，誤以為飲食增加了，多吃點降糖藥物就可以把多吃的食物抵消掉，其實這是錯誤的。其實，胰島素治療的目的也只是為了血糖控制平穩(wěn)，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整，如果飲食不控制，血糖會更加不穩(wěn)定，因此，胰島素治療不但需要配合營養(yǎng)治療，而且非常必要。　　(2) 供給適量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由淀粉所組成，當人們吃進淀粉食品后，可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應(yīng)控制這類食品。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。以往的理論是纖維素不被吸收，因為大多數(shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位，但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處，以致于人體的消化酶不能將其分解。同時還可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。當腎功正常時，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。谷類含有植物蛋白，如果一天吃谷類300克，就可攝入20克～30克的蛋白質(zhì)，約占全日蛋白質(zhì)的1/3～1/2?！　∮械奶悄虿』颊哒`認為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要適當控制。凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補充維生素和無機鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應(yīng)給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。鉻能夠改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂?！　?7) 糖尿病患者不宜飲酒?！　?8) 糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐，每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。飲食治療我們應(yīng)該是這么去理解，目前我們所以得糖尿病是因為我們吃的不科學(xué)，那么我們現(xiàn)在已經(jīng)有的病人就應(yīng)該讓他吃的科學(xué)，所以我們要求合理的飲食。但這個熱能少了不行，多了也不好，所以我們說糖尿病病人的飲食控制是總熱量的控制。其余的就是脂肪了，脂肪里邊有兩種，一種脂肪是我們看的見的炒菜用的植物油，還有一種脂肪是在肉里面、蛋里面、奶里面。還有蔬菜呢，一斤蔬菜可以產(chǎn)生90千卡，可是你要吃細菜，比方說蒜苗，就不能吃一斤了，只能吃半斤，它也產(chǎn)生90千卡。因為很多糖尿病的朋友，就是現(xiàn)在大家發(fā)的油很多，又便宜，一桶10斤往鍋里一倒倒了好多，炒出來菜是很好吃，可是這樣就肥胖了，越肥胖糖尿病的控制就越不好，為什么呢？因為你越肥胖，你就有胰島素抵抗。 這種體型2型糖尿病，首先考慮用磺脲類的降糖藥，這位患者選用了二甲雙胍，它是適合2型糖尿病比較肥胖者，網(wǎng)友這種情況這用磺脲類更好一些。干果這類含油比較多的食物，糖尿病人能吃嗎？網(wǎng)友：我爸爸得糖尿病差不多10年了，現(xiàn)在每天注射胰島素，近來注射的是短效的。還有腎不太好。梁曉春：第二問題是他父親做了輸尿管腫瘤手術(shù)，傷口長的可以，但是老疼，會不會里邊沒長上，這種情況應(yīng)該請手術(shù)大夫復(fù)查一下，看看是里面的問題還是粘連的問題。主持人：按照您剛才說的一個50公斤的人按照這個換算，每天能吃多少蛋白質(zhì)？梁曉春：絕對不能超過2兩。25粒花生米就相當于半兩饅頭。 首先應(yīng)詢問一下用了這些藥以后血糖的情況，再問問又加了六味地黃和豬胰燉山藥以后的情況才好回答這個問題。患者現(xiàn)在血糖控制好了，可能是綜合的作用?，F(xiàn)在有人認為只要是糖尿病都可以用六味地黃味，這是不對的。陽虛生內(nèi)寒，病人感覺到周身怕冷，有的病人夏天找來看病都穿著棉襖，西醫(yī)查查不出什么問題，中醫(yī)來講是陽虛，用金匱腎氣丸。但是用完了以后，血糖反倒沒有明顯的控制，反而還升高了，一個要從飲食上和運動上來找原因，如果沒有的話，就是要查查是否存在胰島素抵抗的問題。 用一些消炎藥就好了，如果沒有尿頻尿疼的癥狀，要做尿沉渣的檢查，首先看看尿里面的紅細胞的形態(tài)是正常還是不正常，看看紅細胞的來源，再了解病因。糖尿病人胃腸道感染也比較多。梁曉春：首先糖尿病人要充分認識到飲食治療的重要性，飲食的控制既要掌握飲食的總量，又要調(diào)節(jié)好食品種類，葷素搭配，營養(yǎng)全面。如果能夠有效地控制病情，完全可以和正常人一樣生活和工作，頤享天年。如同種子在土壤中，要有適宜的陽光雨露，才能生根、開花、結(jié)果。要保證合理的膳食結(jié)構(gòu)，避免生活方式西方化；堅持適當?shù)捏w力活動；保持理想體重；調(diào)節(jié)情志，避免緊張勞累，保證氣血流通?！　『沃^“食物血糖生成指數(shù)”？其實它是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項有效指標，它是指含50克碳水化合物的食物與相當量的葡萄糖或白面包在一定時間內(nèi)（一般為2小時）體內(nèi)血糖反應(yīng)水平百分比值，它是一個比較而言的數(shù)值，反映了食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100?！　【唧w而言，通常豆類、乳類總是低或較低血糖生成指數(shù)的食物，而谷類、薯類、水果常因品種和加工方式不同而引起血糖生成指數(shù)的變化，特別是令其中的膳食纖維的含量發(fā)生變化。粥煮的時間越長血糖指數(shù)越高如“淀粉糊化程度”———在加工過程中，淀粉顆粒在水和熱的作用下，有不同程度的膨脹，有些淀粉顆粒甚至破裂并分解，變得很容易消化，如煮粥時間越長，血糖生成指數(shù)越高，對血糖影響越大。如豆類食品難消化，血糖生成指數(shù)低；面粉易消化，故食物血糖生成指數(shù)高?！　×硪环矫妫捎陔S著碳水化合物攝入量的增加，人體內(nèi)的胰島素反應(yīng)會隨著碳水化合物攝入量增高而增高，血糖不會無限制地增加，長期高胰島素反應(yīng)加重胰腺負擔，易引發(fā)胰島素抵抗型糖尿病。以面包為例，白面包食物血糖生成指數(shù)為70,但摻入75％~80％大麥粒的面包為34,所以，提倡用粗制粉或帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。蔬菜也是一樣，一般薯類、蔬菜等不要切得太小或成泥狀。　　可溶性膳食纖維有許多種，日常可直接買到的有魔芋。增加主食中的蛋白質(zhì)因此加工時間越長，溫度越高，水分多，糊化就越好，食物血糖生成指數(shù)也越高。在副食中加醋或檸檬汁是簡便易行的方法。而高與高在一起當然就只能是高了。那么，怎樣的飲食才算是健康飲食呢？糖尿病病人固然不能象正常人那樣無所顧及的飲食，但也絕對不只是少吃或不吃。 糖尿病飲食治療絕對不只是少吃、不吃！飲食治療的意義在于： 保持健康的體重；維持營養(yǎng)平衡；控制血糖 糖尿病飲食療法的原則是： 糖尿病飲食療法的原則是“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)，達到營養(yǎng)平衡的飲食。1．大量補充纖維，可能使糖尿病患者的胃腸道“不堪重負”。2．大量補充纖維，可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收。蛋白質(zhì)的補充一方面要強調(diào)量，另一方面要注意蛋白質(zhì)的消化吸收。部分糖尿病患者血糖很“脆”，往往因飲食、運動、藥物的改變或控制不當導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的發(fā)生。　　，每日消耗的食物為：谷類250克，豆類50克，蔬菜類400克，水果80克，肉類75克，蛋類40克，奶類100克，魚類50克，油脂類25克。膳食纖維也是維持身體正常運轉(zhuǎn)的重要因素，糧食中，麩皮的纖維素含量最高，