20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部評估(修改)-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 消瘦(xiāosh242。 b249。 b249。,視 診,腹部(f249。nx249。)進(jìn)行：,第十頁，共七十六頁。,環(huán)境： 溫暖(wēnnuǎn)、光線、保護(hù)隱私 被評估者： 排空膀胱 取仰臥位、雙腿屈曲 充分暴露腹部 評估者： 站于患者右側(cè),準(zhǔn) 備,第九頁，共七十六頁。,腹部(f249。),中腹部(f249。,腹部(f249。n),恥骨(chǐgǔ)聯(lián)合,腹股溝韌帶,腹上角,第三頁，共七十六頁。)目標(biāo),了解：腹部評估的基本內(nèi)容、方法和步驟 掌握：腹部評估的準(zhǔn)備、腹壁靜脈的檢查方法、 腸鳴音的聽診方法、腹部特殊壓痛點(diǎn)、 移動性濁音(zhu243。腹 部 評 估,主講(zhǔjiǎng)：王曉嵐,第一頁，共七十六頁。yīn)的檢查方法 難點(diǎn)：腹部臟器的觸診,第二頁，共七十六頁。,左下腹,腹部(f249。 b249。 b249。 b249。,評估(p237。,為了避免觸診引起胃腸蠕動增加，使腸鳴音發(fā)生變化，腹部評估的順序(sh249。)進(jìn)行記錄,第十一頁，共七十六頁。 b249。)外形,正 常： 平坦(p237。)外形,正 常： 飽滿(bǎomǎn)—— 肥胖者、小兒,第十五頁，共七十六頁。u)者、老年人,第十六頁，共七十六頁。 b249。)膨隆（abdominal protuberance）,全腹膨?。?腹腔積液—— 蛙腹（外形(w224。nɡ)寬而扁，稱為蛙腹 腹內(nèi)積氣—— 球形（外形不隨體位變化） 腹內(nèi)包塊—— 妊娠、卵巢囊腫、畸胎瘤,第十八頁，共七十六頁。,第二十一頁，共七十六頁。 b249。 b249。ng)——以胸式呼吸為主 腹式呼吸減弱、消失： 腹腔臟器疾?。焊鼓ぱ住⒏顾?、劇烈腹痛、腹內(nèi)巨塊、妊娠、膈肌麻痹 腹式呼吸增強(qiáng)： 肺或胸膜疾?。盒厮?癔病,第二十六頁，共七十六頁。)自上而下 異常： 曲張或擴(kuò)張——門脈高壓（水母頭）或上、下腔靜脈梗阻,第二十七頁，共七十六頁。)——以臍為中心向四周放射 下腔靜脈阻塞——均向上 上腔靜脈阻塞——均向下,第二十八頁，共七十六頁。ngm224。zhōu)放射,back,第三十頁，共七十六頁。ngm224。d242。,色素(s232。)其他體征,第三十三頁，共七十六頁。,聽 診,方 法： 將聽診器膜型胸件置于腹壁上，有步驟地移動(y237。,腸鳴音,方 法： 將聽診(tīngzhěn)器放于臍部附近，聽診(tīngzhěn)至少1分鐘。,血管雜音(z225。ngyī)水平。 注 意： 觀察患者反應(yīng)與表情，對精神緊張者，通過交談(jiāot225。,觸 診,內(nèi) 容： 有無抵抗感（腹壁的緊張度）、壓痛、反跳痛、搏動、包塊和臟器腫大等。,腹部(f249。ng)及反跳痛,特殊壓痛點(diǎn)： 闌尾壓痛點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)） 臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處 膽囊壓痛點(diǎn) 右鎖骨(suǒgǔ)中線與肋緣交界處,第四十五頁，共七
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