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20xx年醫(yī)學專題—腹部評估(修改)(已修改)

2024-11-18 23:17 本頁面
 

【正文】 腹 部 評 估,主講(zhǔjiǎng):王曉嵐,第一頁,共七十六頁。,學習(xu233。x237。)目標,了解:腹部評估的基本內容、方法和步驟 掌握:腹部評估的準備、腹壁靜脈的檢查方法、 腸鳴音的聽診方法、腹部特殊壓痛點、 移動性濁音(zhu243。yīn)的檢查方法 難點:腹部臟器的觸診,第二頁,共七十六頁。,腹部前面體表(tǐ biǎo)標志示意圖,肋弓下緣,髂前上棘,劍突,腹中 線,臍,腹直肌外緣(w224。i yu225。n),恥骨(chǐgǔ)聯(lián)合,腹股溝韌帶,腹上角,第三頁,共七十六頁。,左下腹,腹部(f249。 b249。)體表分區(qū)示意圖 (四分區(qū)法),右上腹,右下腹,左上腹,第四頁,共七十六頁。,腹部(f249。 b249。)體表分區(qū)示意圖 (九分區(qū)法),右季肋部,右髂窩部,上腹部(f249。 b249。),中腹部(f249。 b249。),下腹部,左季肋部,左髂窩部,右側腹部,左側腹部,第五頁,共七十六頁。,第六頁,共七十六頁。,腹部(f249。 b249。)評估前應作好哪些準備?,question,第七頁,共七十六頁。,準 備,第八頁,共七十六頁。,環(huán)境: 溫暖(wēnnuǎn)、光線、保護隱私 被評估者: 排空膀胱 取仰臥位、雙腿屈曲 充分暴露腹部 評估者: 站于患者右側,準 備,第九頁,共七十六頁。,評估(p237。nɡ ɡū)方法,視 診 聽 診 觸 診 叩 診,按順序(sh249。nx249。)進行:,第十頁,共七十六頁。,為了避免觸診引起胃腸蠕動增加,使腸鳴音發(fā)生變化,腹部評估的順序(sh249。nx249。)為視診、聽診、觸診和叩診,但為了統(tǒng)一記錄格式,仍按照視診、觸診、叩診和聽診的順序(sh249。nx249。)進行記錄,第十一頁,共七十六頁。,腹部視診包括(bāoku242。)哪些內容?,question,第十二頁,共七十六頁。,視 診,腹部(f249。 b249。)外形 呼吸運動 腹壁靜脈 胃腸型和蠕動波 腹壁其他體征,back,第十三頁,共七十六頁。,腹部(f249。 b249。)外形,正 常: 平坦(p237。ngtǎn)—— 正常成人平臥時,第十四頁,共七十六頁。,腹部(f249。 b249。)外形,正 常: 飽滿(bǎomǎn)—— 肥胖者、小兒,第十五頁,共七十六頁。,腹部(f249。 b249。)外形,正 常: 低平—— 消瘦(xiāosh242。u)者、老年人,第十六頁,共七十六頁。,腹部(f249。 b249。)外形,異 常: 腹部(f249。 b249。)膨隆 腹部凹陷,第十七頁,共七十六頁。,腹部(f249。 b249。)膨?。╝bdominal protuberance),全腹膨隆: 腹腔積液—— 蛙腹(外形(w224。i x237。nɡ)隨體位改變)當腹腔內大量積液,仰臥位時液體因重力作用下沉于
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