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20xx年醫(yī)學(xué)專題—類白血病反應(yīng)-wenkub

2024-11-17 22 本頁面
 

【正文】 出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。當(dāng)微生物被包裹或清除后,刺激集落刺激因子(CSF)基因表達(dá)鶒的因素被清除鶒,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)又可恢復(fù)正常健康搜索。   (如顱腦外傷、擠壓綜合征)、大面積燒傷此外還可見于肺梗死心肌梗死、電休克等。   (2)藥物性:如砷劑、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥、腎上腺素糖皮質(zhì)激素、鋰鹽等。   多見于晚期患者肺和胃腸道惡性腫瘤,尤其是轉(zhuǎn)移到肝骨髓后易發(fā)生類白血病反應(yīng)。 類白血病反應(yīng)起的類白血病反應(yīng),分為以下幾類:   (1)粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng):常見于肺炎、腦膜炎、白喉、結(jié)核病(主要為粟粒性結(jié)核、浸潤性結(jié)核溶解播散期肺外結(jié)核)等重癥傳染病。 編輯本段病因  類白血病反應(yīng)的發(fā)生常與各種感染、中毒、惡性腫瘤變態(tài)反應(yīng)性疾病甚至急性失血、溶血性貧血、組織損傷等有關(guān)。類白血病反應(yīng)是正常骨髓對某些刺激信號作出的一種反應(yīng)。類白血病反應(yīng)并不與幼粒幼紅細(xì)胞增多癥同義,后者是指外周血中有幼稚粒細(xì)胞和有核紅細(xì)胞,而不考慮白細(xì)胞總數(shù)。   常見病原體有細(xì)菌、螺旋體、原蟲、病毒等。   (2)淋巴細(xì)胞型類白血病反應(yīng):常見于百日咳、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病等。多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、黑色素瘤骨肉瘤、乳腺癌、絨毛膜上皮癌引起類白血病反應(yīng)亦見報(bào)道。還有報(bào)道:用大劑量阿糖胞苷治療急性白血病緩解期引起健康搜索的類白血病反應(yīng)。   (如剝脫性皮炎過敏性肺炎)、高熱中毒、電離輻射性疾病脾切除術(shù)后、妊娠晚期等健康搜索。 早幼粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)骨髓象胞因子、淋巴因子(如IL1,IL3,TNF等)。   嗜酸性粒細(xì)胞的調(diào)控與中性粒細(xì)胞相似。脾切除后,可能因?yàn)楣撬枋チ瞬糠值蚩刈饔茫蚨?dāng)某些外因刺激骨髓時,更易于將幼?;蛴准t細(xì)胞釋放至外周血內(nèi)鶒。此時血中的淋巴細(xì)胞以輔助性T細(xì)胞為主。   ,類白血病反
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