20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷康復(fù)期的功能-wenkub
2024-11-15 06 本頁面
【正文】 (zēngshēng)：是燒傷病人創(chuàng)面愈合后嚴重后遺癥，主要由于創(chuàng)面本身愈合過程中的病理改變所致。i sh249。n)增生,查房(ch225。 f225。lǐ)和功能鍛煉,王燕華,第一頁，共六十九頁。,內(nèi)容(n232。nɡ)目的 2概述 3病例匯報 4護理問題 5后遺癥的防治和護理措施措施 6注意事項 7功能鍛煉,第二頁，共六十九頁。 f225。),燒傷(shāoshāng)康復(fù)包括兩個含義，即創(chuàng)面的修復(fù)和功能的修復(fù)，淺度燒傷(shāoshāng)經(jīng)治療，創(chuàng)面愈合后，不遺留疤痕，對機體外觀、功能無大的影響；但深度燒傷(shāoshāng)由于疤痕的增生或疤痕攣縮而至外觀、功能障礙，需要長時間的功能鍛煉和整形手術(shù)修復(fù)。據(jù)統(tǒng)計，疤痕增生(zēngshēng)的傷員中，年齡在30歲以下占7080%；有色人種和疤痕體質(zhì)的人，都有發(fā)生疤痕過度增生的傾向；化學(xué)燒傷、凝固汽油燒傷，常產(chǎn)生嚴重疤痕；燒傷越深（深Ⅱ度以上創(chuàng)面），疤痕增生越明顯；創(chuàng)面感染常會增加疤痕形成的機會和嚴重程度；疤痕攣縮和增生會嚴重影響病人的生活質(zhì)量。ngl236。)靜脈通道，給予補液、抗休克、保護內(nèi)臟功能和營養(yǎng)支持治療，行氣管切開，并加強氣管切開后護理、吸痰。,查體：P： 36.8℃ BP： 127∕ 86mmHg R: 22 次∕分 Spo2：98%,第八頁，共六十九頁。自我形象紊亂具體表現(xiàn)在以下幾個方面： （1）不愿看到自己的形象 （2）沉默、少語、逃避，與家人、朋友交流明顯減少； （3）感到自卑、無助、憂郁； （4）有絕望感； （5）性格變化。o)通過康復(fù)訓(xùn)練他們可以生活自理、重返社會，而也正是這些康復(fù)知識的缺乏在無形中加重了自我形象紊亂，使他們面對殘缺的身體更顯得無能、無力、無助。n suō) （2）疤痕增生 （3）瘙癢 （4）足下垂,第十一頁，共六十九頁。,第十二頁，共六十九頁。 （2）收集信息：通過與患者、患者家屬交談了解患者傷前情況、傷后的內(nèi)心感受；通過患者表情、動作、生理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)患者喜歡什么、害怕什么、最擔心的問題是什么；量表測量患者有無焦慮、抑郁,第十三頁，共六十九頁。護士是患者(hu224。,2 、殘余創(chuàng)面的護理 特大面積燒傷的創(chuàng)面，在康復(fù)期常殘留一些散在的小創(chuàng)面難以愈合，使患者十分痛苦。如小創(chuàng)面殘留時間長，肉芽組織老化，則不易愈合；如小創(chuàng)面面積較大，對病人體質(zhì)消耗也較大。 （2）經(jīng)常清潔創(chuàng)面，及時有效的換藥，定時翻身，避免創(chuàng)面受壓潮濕和感染 （3）水療或應(yīng)用0.01%高錳酸鉀(ɡāo měnɡ suān jiǎ)溶液浸浴或淋浴。,第十七頁，共六十九頁。 fū)要加強護理，每日以溫?zé)崴潦?—5次以保持清潔，為減輕皮膚的干燥、發(fā)癢及緊繃的感覺，要定期進行涂擦石蠟油去痂皮，尤其是那些比較厚且開始有松動的痂皮，容易積膿，涂擦石蠟油的另一作用是增加皮膚的耐磨性。我們必須協(xié)助患者完成主動或被動 運 動，以維持正常(zh232。,第
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