20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—燒傷康復(fù)期的功能-wenkub
2024-11-15 06 本頁(yè)面
【正文】 (zēngshēng)：是燒傷病人創(chuàng)面愈合后嚴(yán)重后遺癥，主要由于創(chuàng)面本身愈合過(guò)程中的病理改變所致。i sh249。n)增生,查房(ch225。 f225。lǐ)和功能鍛煉,王燕華,第一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。nɡ)目的 2概述 3病例匯報(bào) 4護(hù)理問(wèn)題 5后遺癥的防治和護(hù)理措施措施 6注意事項(xiàng) 7功能鍛煉,第二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 f225。),燒傷(shāoshāng)康復(fù)包括兩個(gè)含義，即創(chuàng)面的修復(fù)和功能的修復(fù)，淺度燒傷(shāoshāng)經(jīng)治療，創(chuàng)面愈合后，不遺留疤痕，對(duì)機(jī)體外觀、功能無(wú)大的影響；但深度燒傷(shāoshāng)由于疤痕的增生或疤痕攣縮而至外觀、功能障礙，需要長(zhǎng)時(shí)間的功能鍛煉和整形手術(shù)修復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，疤痕增生(zēngshēng)的傷員中，年齡在30歲以下占7080%；有色人種和疤痕體質(zhì)的人，都有發(fā)生疤痕過(guò)度增生的傾向；化學(xué)燒傷、凝固汽油燒傷，常產(chǎn)生嚴(yán)重疤痕；燒傷越深（深Ⅱ度以上創(chuàng)面），疤痕增生越明顯；創(chuàng)面感染常會(huì)增加疤痕形成的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重程度；疤痕攣縮和增生會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。ngl236。)靜脈通道，給予補(bǔ)液、抗休克、保護(hù)內(nèi)臟功能和營(yíng)養(yǎng)支持治療，行氣管切開(kāi)，并加強(qiáng)氣管切開(kāi)后護(hù)理、吸痰。,查體：P： 36.8℃ BP： 127∕ 86mmHg R: 22 次∕分 Spo2：98%,第八頁(yè)，共六十九頁(yè)。自我形象紊亂具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： （1）不愿看到自己的形象 （2）沉默、少語(yǔ)、逃避，與家人、朋友交流明顯減少； （3）感到自卑、無(wú)助、憂(yōu)郁； （4）有絕望感； （5）性格變化。o)通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練他們可以生活自理、重返社會(huì)，而也正是這些康復(fù)知識(shí)的缺乏在無(wú)形中加重了自我形象紊亂，使他們面對(duì)殘缺的身體更顯得無(wú)能、無(wú)力、無(wú)助。n suō) （2）疤痕增生 （3）瘙癢 （4）足下垂,第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 （2）收集信息：通過(guò)與患者、患者家屬交談了解患者傷前情況、傷后的內(nèi)心感受；通過(guò)患者表情、動(dòng)作、生理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)患者喜歡什么、害怕什么、最擔(dān)心的問(wèn)題是什么；量表測(cè)量患者有無(wú)焦慮、抑郁,第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。護(hù)士是患者(hu224。,2 、殘余創(chuàng)面的護(hù)理 特大面積燒傷的創(chuàng)面，在康復(fù)期常殘留一些散在的小創(chuàng)面難以愈合，使患者十分痛苦。如小創(chuàng)面殘留時(shí)間長(zhǎng)，肉芽組織老化，則不易愈合；如小創(chuàng)面面積較大，對(duì)病人體質(zhì)消耗也較大。 （2）經(jīng)常清潔創(chuàng)面，及時(shí)有效的換藥，定時(shí)翻身，避免創(chuàng)面受壓潮濕和感染 （3）水療或應(yīng)用0.01%高錳酸鉀(ɡāo měnɡ suān jiǎ)溶液浸浴或淋浴。,第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。 fū)要加強(qiáng)護(hù)理，每日以溫?zé)崴潦?—5次以保持清潔，為減輕皮膚的干燥、發(fā)癢及緊繃的感覺(jué)，要定期進(jìn)行涂擦石蠟油去痂皮，尤其是那些比較厚且開(kāi)始有松動(dòng)的痂皮，容易積膿，涂擦石蠟油的另一作用是增加皮膚的耐磨性。我們必須協(xié)助患者完成主動(dòng)或被動(dòng) 運(yùn) 動(dòng)，以維持正常(zh232。,第
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