【正文】 的患者，開展推介轉診，對結核病患者進行隨訪管理服務；病患者及重特大疾病患者提供健康服務；幫助殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對計生特殊家庭、貧困人群及重特大疾病患者提供健康服務；1對準備結婚夫婦提供婚前醫(yī)學檢查，對計劃懷孕的城鄉(xiāng)夫婦提供“孕前優(yōu)生健康檢查”、農村婦女增補葉酸，為孕產婦提供預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目，為實行計劃生育的育齡夫妻發(fā)放避孕藥具和提供計劃生育基本技術服務；1對空巢老人和行動不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和健康指導服務；1對簽約居民個人健康狀況進行評估并制定個性化的健康指導；1接受簽約家庭成員的電話健康咨詢；1開展門診預約服務和雙向轉診服務；1對家庭成員進行個體化中醫(yī)體質辨識，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務；1按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持；(二)個性化需要服務項目（有償服務）1對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標準執(zhí)行。附件3家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書甲方：（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱）乙方：家庭成員：。需甲方上門服務時，乙方應提前與甲方預約。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風險的前提下，經甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費按照國家有關文件標準執(zhí)行。緊急情況時幫助聯(lián)系轉診。及時將服務信息錄入農村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報給指導單位。免費發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學科普資料。根據居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務等方式，根據居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議書，協(xié)議書歸檔存放。，不得索取收受服務對象給予的禮金、禮品等。，及時提供上門訪視，電話咨詢，預約服務，康復指導等多種服務。九、工作制度，健全相關機制，嚴格按照衛(wèi)生局的相關要求執(zhí)行。八、保障措施，認真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。七、簽約服務收費。主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面內容。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務團隊簽約。四、簽約服務對象本轄區(qū)常住居民。二、基本原則自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基本醫(yī)療公衛(wèi)服務與特需健康服務相結合；家庭醫(yī)生服務與團隊服務相結合。三、工作目標通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務關系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務，逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療目標。優(yōu)先覆蓋重點人群：基本公衛(wèi)服務的重點人群（老年人、孕產婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務需求的居民。我鎮(zhèn)的包干幫扶責任制二級以上醫(yī)療機構是閬中市人民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務技術指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導、開展巡回醫(yī)療。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。嚴格執(zhí)行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉診規(guī)定。以居民健康檔案等信息為基礎，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施；為行動不便的簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復指導等服務。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務，不得收取任何費用。、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。，全面負責責任區(qū)內的基本公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務。、開展上門服務。十、監(jiān)督考核各家庭醫(yī)生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質量”等，確保簽約服務順利實施。按有關規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款?？偨Y：定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結并整改，不斷優(yōu)化工作流程。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。各類人員的體檢及管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求進行?；竟残l(wèi)生項目為免費項目。為了保障乙方及時得到家庭簽約服務，甲方要接到乙方的求助申請后，應及時提供服務。保證溝通暢通，尊重和配合簽約醫(yī)生及相關醫(yī)務人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務，積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動，認真執(zhí)行甲方或指導單位為其制定的防病治病的相關措施。（家庭成員代表）電話： 住址：。二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務。甲方（蓋章）： 乙方（簽字）：****年**月**日 年月 日第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務簽約服務2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見家庭醫(yī)生家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務的第一責任人。家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。此外，簽約服務會在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策。簽約服務中的基本公共衛(wèi)生服務項目費用從基本公共衛(wèi)生服務專項經費中列支。寧波家庭醫(yī)生簽約服務費為每人每年150元，居民個人只需要承擔50元。用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。一、指導思想按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，以做實家庭醫(yī)生與居民簽約服務為重點，逐步完善以家庭醫(yī)生為基礎的分級診療模式，建立以保障群眾身體健康為核心、以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、全科服務團隊為依托、基層醫(yī)療機構為平臺、二級醫(yī)療衛(wèi)生機構縱向協(xié)作為支撐的三級聯(lián)動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為全縣居民提供安全、有效、連續(xù)、便捷、價廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。，主要指孤老人、殘疾人、最低生活保降對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。(三)合理劃分簽約服務責任區(qū)城各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服條中心要根據地區(qū)服務半徑和服條人口、二級以上醫(yī)院醫(yī)師根據所在單位與基層醫(yī)療機構對口幫扶關系，合理劃分簽約醫(yī)生團隊責任區(qū)域，