【正文】 實(shí)行網(wǎng)格化管理病種群服務(wù)模式，負(fù)責(zé)提供約定的基基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。統(tǒng)一簽約方式。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實(shí)際情況向簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?；踞t(yī)療服務(wù)(1)加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象常見(jiàn)病、多發(fā)病及慢性病的診治。根據(jù)病情需要，為簽約服務(wù)對(duì)象提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家診療和?？茩z查。根據(jù)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求提供不同的健康管理服務(wù)，實(shí)行分類管理。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為簽約對(duì)象提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立規(guī)范的電子健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新補(bǔ)充相關(guān)信息。(3)健康監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估服務(wù)。(4）基層醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生評(píng)估符合條件或由二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)需要康復(fù)的簽約患者優(yōu)先提供家庭病床服務(wù)。為年老體弱、行動(dòng)不便和重點(diǎn)慢性病病人開(kāi)展巡診、家庭病床診療、護(hù)理服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用。(六)完善簽約對(duì)象的優(yōu)惠待遇居民在簽約后可享有簽約就診各項(xiàng)優(yōu)惠傾斜政策。醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院?？漆t(yī)生主要為所在團(tuán)隊(duì)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，幫助村醫(yī)和衛(wèi)生院醫(yī)生為轉(zhuǎn)診患者建立“綠色通道”。（3）村醫(yī)職責(zé):村醫(yī)作為團(tuán)隊(duì)簽約主體，要按照簽約群眾需求提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便的簽約家庭成員在書(shū)面告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)雙方同意后嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范提供上門診療服務(wù)。對(duì)需要轉(zhuǎn)診就醫(yī)的簽約貧困群眾，幫助建立就醫(yī)轉(zhuǎn)診“綠色通道”，提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診論、優(yōu)先住院等便捷服務(wù)。家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)要在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全前提下進(jìn)行，嚴(yán)格履行申請(qǐng)一評(píng)估一告知一協(xié)議的程序，降低執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作要建章立制，并按規(guī)章制度的要求開(kāi)展工作。(5)廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。(六)強(qiáng)化考核評(píng)估。一、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)責(zé)任（一）、包片負(fù)責(zé)人責(zé)任：制定團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)及工作計(jì)劃，組織實(shí)施，并監(jiān)督檢查，及時(shí)總結(jié)。負(fù)責(zé)組織實(shí)施基本醫(yī)療、健康脫貧、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。協(xié)助包村負(fù)責(zé)人完成村衛(wèi)生的督導(dǎo)工作。二、考核依據(jù)和獎(jiǎng)懲辦法考核依據(jù)《金安區(qū)木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核辦法》，并結(jié)合平時(shí)掌握的情況進(jìn)行綜合考評(píng)，并納入季度績(jī)效考核，沒(méi)有完成目標(biāo)任務(wù)的、考評(píng)結(jié)果差的，給予通報(bào)、扣除家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效且追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)問(wèn)答（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)？答：全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以全科（責(zé)任）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為支撐，通過(guò)簽約的方式，促使具備簽約服務(wù)能力的全科醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約居民家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)的主要好處是什么？答：簽約形式促使全科（責(zé)任）醫(yī)生成為您家庭的健康守門人，不僅單純治療您的疾病，還會(huì)主動(dòng)幫助您的家庭養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。65歲以上老年人、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神疾病患者、計(jì)劃生育特殊困難家庭、建檔立卡貧困人口等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。根據(jù)家庭成員健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢1次；對(duì)06歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)；（4）提供健康、預(yù)防、保健、合理用藥等電話咨詢和指導(dǎo)；（5）定期對(duì)簽約服務(wù)家庭成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案；（6）提供就醫(yī)路徑咨詢指導(dǎo)，為需要上轉(zhuǎn)的患者提供轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。醫(yī)生進(jìn)行簽約。？答：簽約后全科（責(zé)任）醫(yī)生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康檔案，根據(jù)您及您家人的健康信息進(jìn)行健康評(píng)估，并提出健康維護(hù)建議。？答：不會(huì)！保護(hù)居民個(gè)人信息是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則，您的家庭住址、電話及個(gè)人信息將得到嚴(yán)格保密，不泄露，不作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外的其他用途。全科（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)是以自愿為原則，由全科醫(yī)生、護(hù)士、防保人員組成的健康管理團(tuán)隊(duì)，主要提供的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防治結(jié)合。全科（責(zé)任）醫(yī)生與居民簽約服務(wù)，主要是通過(guò)全科（責(zé)任）醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)常住居民提供直接的健康管理。祝您健康！新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣。從某種程度上來(lái)說(shuō)，“全科（責(zé)任）醫(yī)生”是一種職業(yè)的稱呼，僅僅對(duì)于有需求的、行動(dòng)不便的人，才提供上門服務(wù)。私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務(wù)的一種服務(wù)，是以醫(yī)療行為為主，主要針對(duì)疾病問(wèn)題，需要個(gè)人通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式來(lái)額外獲得。（責(zé)任）醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎？答：不是。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到全科（責(zé)任）醫(yī)生的上門服務(wù)，根據(jù)病情需要，上轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。（責(zé)任）醫(yī)生簽約？答：轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，或醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，或您自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)中心（站）進(jìn)行簽約。簽有個(gè)性化健康服務(wù)包的家庭還可以享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)針對(duì)個(gè)人需求所提供的方便、及時(shí)的個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)。在農(nóng)村，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、醫(yī)師、護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。？答：簽約服務(wù)主體原則上為全科（責(zé)任）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。（責(zé)任）醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的是什么？答：暢通全科（責(zé)任）醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的、信任的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。本責(zé)任書(shū)一式兩份，簽字雙方各執(zhí)一份。完成包片負(fù)責(zé)人、包村負(fù)責(zé)人交辦的其他任務(wù)。（三）、業(yè)務(wù)管理人員責(zé)任：負(fù)責(zé)金安區(qū)居民健康檔案服務(wù)管理平臺(tái)的管理工作。組織實(shí)施每季度的村衛(wèi)生室督導(dǎo)工作，監(jiān)督基本醫(yī)療、健康脫貧、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。七、資金保障擬每年按人均5元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌資用于開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)，具體為用于責(zé)任全科團(tuán)隊(duì)為簽約家庭提供健康管理服務(wù)的績(jī)效補(bǔ)助、相應(yīng)宣傳活動(dòng)、必要的設(shè)備、設(shè)施等等，從經(jīng)濟(jì)上保障家庭醫(yī)生簽約工作的順利開(kāi)展。各個(gè)團(tuán)隊(duì)要利用各種信息傳播媒介，流動(dòng)播放車，健康講座，家庭醫(yī)生宣傳日等提高居民知曉率和利用率，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民簽約。(4)強(qiáng)化簽約服務(wù)技木支撐，一是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促使上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持。五、工作措施(1)強(qiáng)化組織管理，完善機(jī)構(gòu)組織。(4)團(tuán)隊(duì)職責(zé):醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)要充分發(fā)揮好健康服務(wù)“守門人”作用，根據(jù)農(nóng)村貧困人口健康現(xiàn)狀和需求，有針對(duì)性地為簽約的貧困群眾提供適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)，解決好貧困群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。對(duì)因病致(返)貧簽約家庭每年至少提供1次家庭健康狀況評(píng)估