20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺通氣pdf-wenkub
2024-11-14 18 本頁(yè)面
【正文】 。,查體（注意有無心臟受累及馬坊綜合癥體征） 急診胸片示：左側(cè)氣胸（左肺壓縮40％）。o)計(jì)劃：1.吸氧，臥床，制動(dòng) 2.必要時(shí)胸腔穿刺測(cè)壓及閉式引流,c 臨床意義 氣胸（胸膜(xiōngm243。) 壁層和臟層胸膜并使之緊貼在一起的作用。,a 胸膜腔內(nèi)壓形成(x237。li225。,3.胸廓(xiōngku242。),直接(zh237。,2. 肺內(nèi)壓：肺泡(f232。)肌,呼氣(hū q236。,用手按在胸部?jī)蓚?cè)肋骨，深吸氣，再深呼氣，感覺胸廓有什么(sh233。o)之間的壓力差 原動(dòng)力： 呼吸運(yùn)動(dòng),呼 氣,肺內(nèi)壓＞大氣壓,縮 小,肺 臟,吸 氣,肺內(nèi)壓＜大氣壓,胸 廓,呼 吸 肌,縮 小,收 縮,舒 張,擴(kuò) 張,擴(kuò) 張,第十頁(yè)，共五十頁(yè)。)導(dǎo)致吸氣,還是吸氣后導(dǎo)致胸廓擴(kuò)大?,第九頁(yè)，共五十頁(yè)。)克服阻力,第一節(jié) 肺通氣(tōng q236。)肌,肋間外肌,膈肌,腹直肌,肋間內(nèi)肌,第六頁(yè)，共五十頁(yè)。g242。),O2,CO2,外呼吸,氣體運(yùn)輸,內(nèi)呼吸,第四頁(yè)，共五十頁(yè)。)機(jī)體內(nèi)環(huán)境中O2和CO2分壓 的相對(duì)穩(wěn)定,第三頁(yè)，共五十頁(yè)。,呼吸: 機(jī)體與外界環(huán)境(hu225。呼 吸,第一頁(yè)，共五十頁(yè)。nj236。,組 織 換 氣,細(xì)胞(x236。,肺通氣(tōng q236。u)：呼吸道、胸廓、呼吸肌,第五頁(yè)，共五十頁(yè)。,第七頁(yè)，共五十頁(yè)。)原理,第八頁(yè)，共五十頁(yè)。,一、肺通氣(tōng q236。,呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。n me)變化？,深呼吸,2.用手按住胸骨部位，深吸氣，再深呼氣， 感覺(gǎnju233。)肌,肋間外肌,膈肌,腹直肌,肋間內(nèi)肌,1.呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng)：呼吸肌舒縮引起胸廓縮擴(kuò),肺通氣 原動(dòng)力,吸氣肌——膈肌、肋間外肌 (1)呼吸肌 呼氣肌——腹肌、肋間內(nèi)肌,第十三頁(yè)，共五十頁(yè)。ip224。jiē) 動(dòng)力,肺內(nèi)壓（mmHg）,吸氣 呼氣,第十六頁(yè)，共五十頁(yè)。)運(yùn)動(dòng) 胸廓主動(dòng)擴(kuò)大縮小 特點(diǎn) 肺臟被動(dòng)擴(kuò)大縮小,第十八頁(yè)，共五十頁(yè)。ng) 直接測(cè)量 間接測(cè)量 （2）負(fù)壓 平靜吸氣末：－10～－5mmHg 平靜呼氣末：－5～－3mmHg,肋間外肌,肺組織(zǔzhī),肋間肌,肋骨,臟層胸膜,壁層胸膜,胸膜腔,第十九頁(yè)，共五十頁(yè)。ngch233。 二力： 肺內(nèi)壓→肺泡擴(kuò)張 肺彈性回縮力→肺泡縮小,方向(fāngxi224。)破裂）→肺萎縮→肺通氣,患者是一個(gè)19歲的男性，身高1.85米，體重70公斤不到。 診斷：左側(cè)自發(fā)性氣胸,維持肺處于擴(kuò)張狀態(tài)，利于肺通氣、肺換氣 促進(jìn)血液和淋巴液的回流,第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)。nx236。 zu242。ng)阻力,容積變化(bi224。)的阻力,肺通氣(tōng q236。,跨肺壓 cmH2O,（1）肺的彈性(t225。,a. 肺泡(f232。,b. 肺泡(f232。 c.維持肺泡內(nèi)壓的穩(wěn)定性→防肺泡破裂(p242。 6～7個(gè)月胎兒才開始分泌表面活性物質(zhì)，故早產(chǎn)兒可因缺乏表面活性物質(zhì)而發(fā)生肺不張和新生兒肺透明膜病→呼吸(hūxī)窘迫綜合征。,
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