20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺通氣pdf-在線瀏覽
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 ＋（—肺回縮力）,吸氣、呼氣末：肺內(nèi) 壓 =大氣壓 若以大氣壓（760 mmHg）=0,胸內(nèi)壓＝－肺回縮力,②胸膜腔負(fù)壓的形成及意義,第二十一頁，共五十頁。o)計劃：1.吸氧，臥床，制動 2.必要時胸腔穿刺測壓及閉式引流,c 臨床意義 氣胸（胸膜(xiōngm243。 主訴：突發(fā)左側(cè)胸痛半月，加重2天 現(xiàn)病史（略）：患者半月前連續(xù)上網(wǎng)15小時后伸展上肢，突發(fā)左側(cè)胸痛，為持續(xù)性，咳嗽及吸氣時加重。,查體（注意有無心臟受累及馬坊綜合癥體征） 急診胸片示：左側(cè)氣胸（左肺壓縮40％）。,小兒呼吸頻率較快的原因，是由于小兒發(fā)育快，新陳代謝旺盛，需氧量相對較多。這兩方面就形成了很大的矛盾，必然導(dǎo)致血中氧氣缺少和二氧化碳蓄積過多，于是，通過化學(xué)感受器反射性地及直接對呼吸中樞的作用而提高呼吸中樞的興奮，引起呼吸加快。,二、肺通氣(tōng q236。)阻力,彈性(t225。ng)阻力,非彈性阻力,肺彈性阻力,胸廓彈性阻力,氣道阻力,粘滯阻力,慣性阻力,肺泡表面張力 2/3,肺彈性回縮力 1/3,第二十四頁，共五十頁。i l236。 y242。nx236。nhu224。,二、肺通氣(tōng q236。)阻力,彈性(t225。ng)阻力,非彈性阻力,肺彈性阻力,胸廓彈性阻力,氣道阻力,粘滯阻力,慣性阻力,肺泡表面張力 2/3,肺彈性回縮力 1/3,第二十六頁，共五十頁。nx236。ngjī),斜率＝肺順應(yīng)性,肺泡表面張力 2／3,回縮力,吸氣阻力 呼氣動力,第二十七頁，共五十頁。ip224。)公式:肺泡半徑小,肺泡回縮壓大,第二十八頁，共五十頁。ip224。) 成分: 二棕櫚酰卵磷脂,作用： a.降低肺泡表面張力→降低吸氣阻力； b.減少肺泡內(nèi)液的生成→防肺水腫的發(fā)生。li232。,臨床： 成人肺炎、肺血栓等→表面活性物質(zhì)↓→肺不張。,第三十頁，共五十頁。)的彈性阻力,第三十一頁，共五十頁。)的阻力 胸廓彈性阻力：吸氣的動力／阻力,第三十二頁，共五十頁。nx236。)阻力 氣道阻力（90％）：氣體流經(jīng)呼吸道時氣體分子間及分 子與氣道壁的摩擦力 （1）特點：只在呼吸時產(chǎn)生 （2）影響因素 氣道口徑：∝1/r4 氣流速度：∝V 氣流形式：層流阻力小，渦流阻力大,（10％）,第三十三頁，共五十頁。ng)評價,1. 基本肺容積(r243。,（一）肺容積(r243。,（二）評價(p237。)肺通氣功能的指標(biāo),深吸氣量 不穩(wěn)定 功能余氣量 無法測定(c232。ng) 肺總?cè)萘? 可變 肺活量 可變 用力肺活量（FVC） 用力呼氣量（FEV）：FEVt／FVC％ 1s用力呼氣量： FEVt／FVC％≌80％,第三十六頁，共五十頁。tǐ)總量＝ 潮氣量呼吸頻率(次/分),2. 肺通氣(tōng q236。,（2）最大通氣量 盡力(j236。)作深快呼吸時，每分鐘吸入或呼出的最大氣量 ( 70～120L/min),通氣(tōng q236。,＊（3）肺泡通氣量 每分鐘吸入肺泡的新鮮氣量。xi224。xi224
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