20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺通氣pdf-閱讀頁
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 。,潮氣量為500ml, 無效(wo)腔氣量為150ml, 呼吸頻率為12次/min, 則肺泡通氣量為:,( 500－150 )12 ＝350 12 ＝4200 ml,第四十頁，共五十頁。n)：從肺泡通氣量考慮，深而慢的呼吸與淺而快的呼吸相比，哪一種呼吸對氣體交換更加有利？,第四十一頁，共五十頁。,如何(r)增大肺活量？,肺活量的降低使人到老年后發(fā)生多種疾患，如氣管炎、哮喘、肺炎(f232。n)以及與肺部功能退化有關(guān)的肺栓塞、肺部纖維化、肺部腫瘤等。,第四十三頁，共五十頁。 先慢慢地由鼻孔吸氣，肺的下部→胸廓上抬→腹部鼓起→肺的上部→胸腔擴(kuò)大； 這個(gè)過程一般需要5秒鐘。經(jīng)過一段時(shí)間練習(xí)，可以將屏氣時(shí)間增加為10秒，甚至(sh232。)更多。停頓一二秒鐘后，再從頭開始，反復(fù)10分鐘。,第四十四頁，共五十頁。 睡前做這種呼吸，對失眠者特別有效。慢慢抬起雙臂舉過頭部，緊貼兩耳，手指觸床頭。此法可助您安然(ānr225。 3.運(yùn)動呼吸。每次鍛煉不要少于20次，每天可若干次。,成人每分鐘呼吸為16～20次；新生兒每分鐘約44次，隨年齡的增長而減少。ib243。 通氣功能障礙分為兩種：阻塞性和限制性通氣功能障礙,支氣管狹窄或痙攣就是阻塞性,肺不張,胸水,胸廓病變等限制肺的擴(kuò)張就就是限制性.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：用舒喘靈等藥舒張支氣管前后,比較肺功能是否改善,若有改善為陽性,說明氣流受限是可逆的,反之為陰性,說明氣流受限是不可逆的.意義：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性如支氣管哮喘,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）,第四十六頁，共五十頁。ngl236。因打鼾(dǎ hān)6年多,加重伴呼吸暫停3月。,查體：口咽腔狹小,下鼻甲水腫,咽側(cè)壁水腫,軟腭過長,懸雍垂肥大,舌根扁桃體肥大。 jiān)呼吸暫停指數(shù)為36.9次／h,平均血氧飽和度為85.7%。,例 1: 女, 65 歲。異丙酚、芬太尼、維庫溴銨誘導(dǎo)插管, 吸入氨氟醚維持麻醉。 全麻手術(shù)拔管后維持呼吸道通暢至關(guān)重要, 特別是對老年人、嬰幼兒、肥胖者, 因呼吸儲備能力較差,.拔管指征, 必須在呼吸交換量已完全恢復(fù)正常, 咳嗽、吞咽反射健全以后方可拔管。 頸部手術(shù)若有喉返神經(jīng)損傷或氣管塌陷可能者, 應(yīng)先置入喉鏡, 在明視下將導(dǎo)管退至聲門下, 一旦出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即再插入(chā r249。 應(yīng)盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥, 以改善局部組織的滲透性、預(yù)防水腫。,第四十八頁，共五十頁?；颊叻磸?fù)咳嗽、憋喘8～9 年 , 冬季發(fā)作 , 每年持續(xù) 2～3個(gè)月。ng) , 下肢浮腫、食欲不振 , 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用強(qiáng)心利尿藥物治療效果不佳 , 故來我院就診擬行二次手術(shù)。入院后予以強(qiáng)心、利尿、抗感染治療 , 重點(diǎn)加強(qiáng)肺功能的訓(xùn)練 , 使患者平穩(wěn)渡過圍術(shù)期 , 術(shù)后 12d痊愈出院。,第四十九頁，共五十頁。ir243。平靜吸氣末：－10～－5mmHg。a.降低肺泡表面張力→降低吸氣阻力。)表面活性物質(zhì)而發(fā)生肺不張和新生兒肺透明膜病→呼吸窘迫綜合征。1s用力呼氣量： FEVt／FVC％≌80％。有效咳嗽訓(xùn)練：鼓勵深呼吸,第五十頁，共五十
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