20xx年醫(yī)學專題—急性co中毒的診治-wenkub
2024-11-09 12 本頁面
【正文】 二頁，共二十四頁。,CO的理化(lǐhu224。急性一氧化碳(yīyǎnghu224。)特性,含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生(chǎnshēng)一氧化碳(CO),CO是無色、無臭、無味(w,發(fā)病(fā b236。nb225。,病理變化,大腦和心臟最易遭受(zāosh242。,機理：血管內(nèi)皮細胞缺氧→腫脹，腦血循環(huán)障礙；缺氧時腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物(chǎnw249。各臟器充血水腫和點狀出血,第四頁，共二十四頁。 b) 原有冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛c）脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣或氧療，癥狀很快消失。經(jīng)氧療等搶救后可恢復正常且無明顯并發(fā)癥。,二、中度(zhōnɡ d249。i)。 d)呼吸衰竭。 3. 死亡率高，幸存者多有不同程度的后遺癥。ng)中毒的表現(xiàn),第八頁，共二十四頁。 sh237。njīng)障礙：出現(xiàn)帕金森氏綜合征的表現(xiàn)。,其它(q237。這些異常均不如中樞神經(jīng)癥狀出現(xiàn)得早，僅見于部分患者，或為一過性。y232。,COHb≥50％時才呈陽性反應,脫離中毒現(xiàn)場8小時以內(nèi)盡早抽取靜脈血,第十一頁，共二十四頁。,鑒別診斷 輕度急性一氧化碳(yīyǎnghu224。,治 療,脫離(tuōl237。o) 迅速糾正缺氧,吸人新鮮空氣,4小時,防治腦水腫目前最常用20%甘露醇快速靜滴，也可注射呋塞米脫水。,治 療,促進腦細胞代謝能量合劑（三磷酸腺苷、輔酶(fǔ m233。,治 療,a)輕度中毒者，可給予氧氣吸入及對癥治療。,第十六頁，共二十四頁。ng)一氧化碳中毒患者如繼發(fā)腦水腫(意識障礙加重，出現(xiàn)抽搐或去大腦強直，病理反射陽性，腦電圖慢波增多或視神經(jīng)乳頭水腫)、肺水腫、呼吸衰竭、休克、嚴重心肌損害或上消化道出血，皆提示病情嚴重。ji224。
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