【正文】 么會不得它，這才是關鍵。糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。近20年來，我國共進行了四次不同程度的糖尿病流行病學調查，1980年、1994年、1996年、2002年。1994 年全國19 省市21 萬人的調查，25—64 %，%。發(fā)生酮癥時可有惡心、嘔吐、乏力等不適，但也經常沒有任何感覺。研究還可以根據(jù)您的喜好和具體情況量身定做，具有極強的可行性，而且對全世界的人都有效。芬蘭糖尿病預防研究使用與DPP相同的結合飲食和運動的方法，計劃目標是體重減少5%。大慶研究最新發(fā)現(xiàn),對糖尿病前期人群進行６年的生活干預,能夠使以后14年的糖尿病發(fā)病率下降43%,使心血管死亡率下降17%,同時使得比較嚴重的視網膜病變和失明的發(fā)生率下降47%。第二篇：糖尿病講稿美國糖尿病預防計劃（DPP）研究觀察生活方式干預或合理使用二甲雙胍能否預防或延遲糖尿病的發(fā)生，結果是生活方式干預使糖尿病發(fā)生率減少了58%，而且比二甲雙胍作用明顯，表明生活方式干預比二甲雙胍在降低高危人群中糖尿病的發(fā)生率更有效。四、血糖控制：檢測血糖比尿糖準確、可靠。WHO倡導人群飲食控制目標為“二高”(高復合碳水化合物、高粗纖維)，“四低”(低糖、低鹽、低脂、低膽固醇)，“一平”(蛋白質)。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(簡稱IDF)資料，目前有半數(shù)以上的群眾對糖尿病一無所知，即使是糖尿病患者本人，仍有50%80%對糖尿病不甚了解。第三，糖尿病病人的家屬要不斷學習糖尿病的防治方法，豐富有關糖尿病，特別是觀察糖尿病酮癥酸中毒和低血糖癥等急性并發(fā)癥的經驗，以便及時發(fā)現(xiàn)危險病情，并給予必要的處理。所以糖尿病病人的家屬對其病情的控制有著義不容辭的責任。(3)有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制。之所以這么說，是因為體育鍛煉對糖尿病人有很大益處，這些一出至少包括：(1)增強身體對胰島素的敏感性有人發(fā)現(xiàn)，糖尿病人通過體育鍛煉，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同時，血液中的胰島素水平也有下降。如果空腹血糖高于300mg/dl,尿中有較多的酮體，就需要考慮使用胰島素治療的必要性了。問： 糖尿病病人是否都必須使用降糖藥物？答： 糖尿病病人都得進行飲食治療和運動治療，那么他們是不是都得吃藥、打針？1型糖尿病病人當然得打針，但2型糖尿病病人就不一定了，有人統(tǒng)計過2型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物，單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲，減少糖類的吸收，同時可增加胰島素的敏感性，包括降糖靈、二甲雙胍。第一篇：糖尿病講座講稿糖尿病問答講座問： 常用的口服降糖藥有那幾種？答： 所謂口服降糖藥，主要指西藥。其中降糖靈已近淘汰。,就說明病人胰島還是有一定功能的,此時應囑咐病人好好控制飲食,加強鍛煉1個月以觀后效。問： 糖尿病病人運動療法的注意事項是什么？答： 糖尿病病人在運動中應注意：(1)血壓波動：表現(xiàn)為運動中血壓升高，運動后有發(fā)生體位性低血壓；(2)血糖波動：如低血糖癥，尤其容易發(fā)生在運動量過大又沒有及時加餐的時候，有時還可能發(fā)生應急性血糖增高；(3)心肌缺血加重，甚至發(fā)生心律失常，心肌梗塞或者心力衰竭；(4)微血管并發(fā)癥的加重，如尿蛋白增多，視網膜出血等情況可能發(fā)生；(5)運動器官病變加重，如退行性關節(jié)病以及下肢潰瘍的發(fā)生或加重等。這說明身體對胰島素的敏感性增強。鍛煉除了降血脂外還能還能使病人的血液粘稠度下降，紅細胞的變應性增強、使各種臟器的血液供應得以改善，這些都有利于糖尿病慢性并發(fā)癥的控制；(4)減輕體重，增強體質；體育鍛煉能使糖尿病病人體內多余的脂肪組織得以清除，肌肉的量和體力有所增加；(5)給病人帶來生活的自信心和樂趣。首先，家屬必需要理解和關心糖尿病病人，而不要應怕臟、怕麻煩而嫌棄他們。問： 糖尿病的治療答： 糖尿病是一種慢性終身性疾病，雖不可治愈，但完全可以控制。這多么令人擔擾啊!為此，IDF向全世界呼吁：降低無知的代價!無知縱容了“糖蟲”在患者體內肆無忌憚、貪得無厭地咬噬；無知也助長了“糖蟲”在世界各地，尤其是在富裕地區(qū)的流行。二、運動療法：要因人而異，中等強度，持之以恒，每次1030分鐘，如步行、健身跑、游泳、騎自行車、劃船、登樓等。目前市面上有多種簡易血糖儀，家庭使用頗為方便。STOPNIDDM研究：是阿卡波糖在IGT人群（也就是糖尿病高危人群）中預防2型糖尿病研究。整個大慶研究的結果表明,合理飲食、增加適當?shù)捏w力活動這樣簡單的生活干預,對糖尿病高危人群來說,不僅可以預防糖尿病、減少大血管事件的發(fā)生,還可以減少微血管病變。飲食配合高纖維、低脂肪食品，運動目標同樣要達到每天30分鐘的中等強度運動。血糖監(jiān)測的意義： 、飲食、運動、藥物的效果2型糖尿病的控制目標：血糖（mmol/l）~ ；非空腹 小于等于10 ；HbA1c（%）小于7 但是對于已患有心腦血管疾病的患者，若老年（大于等于80歲），預期壽命小于5年患者，建議采用寬松目標， 對于心腦血管病高危人群，建議采用一般標準：一般控制 FBG或PMBG 6~8mmol/l；2hPBG 8~10mmol/l影響微量血糖檢測結果的因素：手指溫度；血量太少，用力擠血（重新采血）；血糖試紙保管不當（過期、潮濕、氧化）；血糖儀或檢測窗不干凈；血糖儀和血糖試紙不配套（代碼一定要一致）；電池不足（會報警，影響結果）；環(huán)境溫度、濕度；取血部位殘留酒精尿糖監(jiān)測：尿糖反應兩次排尿之間血糖水平總體情況，只能粗略估計血糖，不能替代血糖監(jiān)測。出現(xiàn)下面情況應當檢查尿酮體：出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時；病人面色紅，呼吸急促時；任何生病期間；血糖持續(xù)超過13mmol/l 糖化血紅蛋白（HbA1c）：指葡萄糖或其他糖與血紅蛋白氨基發(fā)生非酶催化反應的濃度產物，量與血糖濃度成正相關糖化血紅蛋白是血糖控制的金標準，穩(wěn)定反映2~3月血糖平均水平，控制目標:小于7% 尿微量白蛋白：是腎臟早期是否存在輕微受損的監(jiān)測指標。這一數(shù)字與同等發(fā)展水平國家的數(shù)據(jù)相近，比1980 年增加了近3 倍?！氨M管調查方法和診斷標準不同，但在2002年之前的流行病學調查結果均顯示糖尿病的患病率在4%以下。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。在日常生活中，很多人以為糖尿病無所謂，糖尿病跟我沒關系，也有人認為我父母沒有糖尿病，糖尿病跟我沒關系。為什么會有這種現(xiàn)象呢？由于生活當中我們不懂得這些知識，糖尿病怎么形成的根本不清楚，因為沒有任何一個人跟你講怎么形成的，日常生活中，大家只有一種想法：我不吃糖了我就不得糖尿病了，使大家走入一個誤區(qū)。糖尿病屬于消化系統(tǒng)出了毛病。我們再來了解一下血糖是什么？我們吃東西拿嘴吃，吃進去的任何東西都有養(yǎng)分，不管什么東西咀嚼完了吞到胃里去以后全部都有一個醫(yī)學名詞——糖類，然后開始由胃部消化，消化3到4個小時，消化完后給小腸，即現(xiàn)代醫(yī)學所謂的十二指腸，由它吸收養(yǎng)分，這些養(yǎng)分的醫(yī)學名詞就叫血糖，脾臟（胰腺）分泌胰島開始把糖分運走，運給腎臟造血用，這就是人體的一個代謝功能。在400年前的醫(yī)學書里就有批示，它不叫病，它叫消渴癥，醫(yī)書上批示第一個寫道：本癥多由于喝酒、肥胖過度。舉個例子，原來你消化一斤二兩糧食，現(xiàn)在消化四兩，哪天你老鄉(xiāng)給你送苞米來了，這苞米是沒上化肥和農藥的，自己家后院的，原來的你只能啃一個苞米，今天他送來的新鮮，一嘗挺甜又香，結果你吃了仨，你的脾臟會受到傷害，因為它已經習慣于消化四兩了。現(xiàn)在餐桌上都是以肉食類和蔬菜類為主了。什么叫精神？人活著就是精氣神兒，有的人不行，八點起到現(xiàn)在十點中就打哈欠。第四項知覺，第五項運動。就是保護你五臟六腑外圍的這塊元氣。在中醫(yī)里成為上消。什么是多喝呢？不是說我喝水時一仰脖一杯水都喝完了，這不叫多喝，多喝是說喝多少水都不解渴。有些人不懂這些知識，肯定不會管它，就琢磨著是天氣干了，最近老不下雨，可能會賴天氣。早上八點吃的飯到了10點半就感覺餓了。中醫(yī)里叫中消。然后你老不管它，老是多吃多吃，就會造成腎陰耗損，造成腎不固攝，就出現(xiàn)糖尿病的第三大特點——多尿。造成腎陰耗損。人體里水分占60%70%，尿多了人就瘦下來了，開始第一月就掉30到40斤，到第二個月開始掉5斤。糖尿病是一步一個腳印走過來的，它經歷了一個漫長的過程，很多人渾身難受，到醫(yī)院一檢查沒病，可就是渾身不難受說不出來，一旦發(fā)現(xiàn)就晚了。而我們中國人是屬于食草動物，消化系統(tǒng)走的是脾和胃。舉個例子：正常人2兩飯應該有20個單位的胰島素，現(xiàn)在檢查出來你現(xiàn)在分泌胰島還有10個單位，怎么辦？再打上10個單位就行了，這個時候正好平和。萬一哪天你想起來了，給孩子弄點苞米吃，會把孩子直接引入糖尿病人群。在胰腺中散布著許許多多的細胞群，叫做胰島。胰島素的作用主要是：（一）調節(jié)糖代謝胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。（三）調節(jié)蛋白質代謝胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成，一方面抑制蛋白質的分解，因而有利于生長。比如說體重下降，他覺得有錢難買老來瘦，能吃能喝身體好，可能就完全耽誤了。體重和體力下降叫做一少。這頓飯管不到下頓飯。胰島素分泌遲緩和血糖高不同步了。糖尿病的分類：糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。糖尿病的并發(fā)癥所謂“糖尿病”并發(fā)癥，在這些并發(fā)癥中，出現(xiàn)率最高的是視網膜癥、腎病和神經障礙，被稱為“糖尿病”的“三大并發(fā)癥”。并可以選擇性地破壞細胞，吞噬細胞。糖尿病昏迷的三種主因低血糖昏迷當血糖低于3毫摩爾/升時稱為低血糖，嚴重低血糖會發(fā)生昏迷。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)。一些患者以后再面對血糖監(jiān)測時會變得緊張焦慮，從而造成連續(xù)出現(xiàn)高血糖。餐后超過14小時，身體出現(xiàn)低血糖刺激（輕度刺激有時不被察覺），而后會出現(xiàn)血糖升高。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等習慣的人，在血糖監(jiān)測前的這種行為會導致血糖升高。如果有晨練的習慣，當晨練之后不及時進餐而到醫(yī)院等待血糖檢測，人體會經常出現(xiàn)低血糖刺激后的血糖升高。舒糖高鈣沖劑：主要原料為酶解骨鈣粉，南瓜粉，異麥芽寡糖，維生素D，維生素A，維生素B1，維生素B2。鋅補晶：以乳酸鋅、葡萄糖、雞蛋蛋白粉為主要原料精制而成。2)飲酒促進糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)展。二、面對豐盛菜肴吃什么? 糖尿病人應選少油少鹽且清淡的食品。五、無糖糕點，不能隨便吃：所謂無糖糕點，是沒有蔗糖，但糕點是糧食是多糖，同樣會產生熱量，故不能隨便多吃。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會馬上高起來。應注意以下兩點：① 不宜吃的食物有：易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。因為胰島素由人體胰臟中的胰腺分泌，胰島素能使血中的葡萄糖順利進入人的各器官組織的細胞中，為它們提供能量。隨著現(xiàn)代人類勞動強度顯著下降和飲食習慣的改變，糖尿病的發(fā)病率迅速上升，據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計，平均每分鐘就有6人因患糖尿病死亡，糖尿病造成的死亡，已居當今世界死亡原因的第5位。在部分大城市，1型、2型糖尿病患者將近6％。60％糖尿病患者未得確診我國約60％以上的糖尿病患者未得到診斷，而早期診斷和規(guī)范化治療可以使糖尿病導致的90％以上的失明和50％以上的截肢與腎衰得到預防。，但它不作為一種分型，而是糖尿病發(fā)展過程中的一個階段，同時增加“IFG”。（malnutritionrelated diabetes mellitus,MRDM）:該分型被建議刪除[3，5]。甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現(xiàn)多尿；再者，老年人中樞神經感受性減弱，盡管體內水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。皮膚感覺異常：感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。后經過糖尿病試紙