【正文】 內(nèi)促進(jìn)使多個葡萄糖聯(lián)結(jié)起來，形成“糖原”而儲存能量。糖尿病臨床表現(xiàn)常不典型，其表現(xiàn)各種各樣，只有對此有足夠的認(rèn)識，才不致漏診、誤診。這樣的患者因?yàn)檠谏w了癥狀而顯得更危險(xiǎn)。各種綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，故可同時(shí)或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液 5 粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時(shí)，應(yīng)注意血糖是否升高。后經(jīng)過糖尿病試紙的檢查，這位小保姆其實(shí)患上了胰島素分泌絕對減少的１型糖尿病。性功能障礙：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。皮膚感覺異常：感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻?zhàn)吒校槟?，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。據(jù)報(bào)告2/3的糖尿病患者有無力的癥狀，甚至超過消瘦的人數(shù)。同樣，病程時(shí)間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。應(yīng)當(dāng)注意的是在2型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關(guān)系，使血糖利用加快，而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感，甚至出現(xiàn)低血糖，這往往是2型糖尿病的首發(fā)癥狀。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現(xiàn)多尿；再者，老年人中樞神經(jīng)感受性減弱，盡管體內(nèi)水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。多飲：尿多之后使體內(nèi)的水分減少，當(dāng)體內(nèi)水的總量減少1~2%時(shí)，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。甚至尿的泡沫多，尿漬發(fā)白、發(fā)粘。典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發(fā)生機(jī)制講是應(yīng)按這個順序發(fā)生，但也可以僅僅突出某一個癥狀。（malnutritionrelated diabetes mellitus,MRDM）:該分型被建議刪除[3，5]。近年來國內(nèi)外特別強(qiáng)調(diào)對IGT患者的檢出和干預(yù)治療[3，1416]，IGT的干預(yù)治療主要包括行為方式（加強(qiáng)運(yùn)動和控制飲食）和藥物（雙胍類 藥物、拜糖平和胰島素增敏劑等），將可能逆轉(zhuǎn)或延緩其向臨床糖尿病進(jìn)展，并有利于降低大小血管并發(fā)癥的發(fā)生。，但它不作為一種分型，而是糖尿病發(fā)展過程中的一個階段，同時(shí)增加“IFG”。糖尿病分類糖尿病新的分型法主要分為四大類：與以往分型相比有以下特點(diǎn)：“胰島素依賴型糖尿?。↖DDM）和“非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM）”兩個術(shù)語，因該分型基于臨床治療，常給臨床糖尿病的診斷和理解帶來混亂。60％糖尿病患者未得確診我國約60％以上的糖尿病患者未得到診斷，而早期診斷和規(guī)范化治療可以使糖尿病導(dǎo)致的90％以上的失明和50％以上的截肢與腎衰得到預(yù)防。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2025年我國糖尿病人將達(dá)5000萬。在部分大城市，1型、2型糖尿病患者將近6％。在我國，糖尿病患者正在逐年增加。隨著現(xiàn)代人類勞動強(qiáng)度顯著下降和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率迅速上升，據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)，平均每分鐘就有6人因患糖尿病死亡，糖尿病造成的死亡，已居當(dāng)今世界死亡原因的第5位。而如果缺少胰島素或是胰島素不能正常工作時(shí)，就會使血中的葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞提供能量，血糖因此會升高并引起糖尿病。因?yàn)橐葝u素由人體胰臟中的胰腺分泌，胰島素能使血中的葡萄糖順利進(jìn)入人的各器官組織的細(xì)胞中，為它們提供能量。這是1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布的DM定義，于當(dāng)年10 月中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會和中國糖尿病雜志編委會聯(lián)席會議，討論并通過建議使用。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。吃水果時(shí)，要以含糖量低為選擇原則。所以糖尿病一般不宜多吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。不宜飲酒。應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：① 不宜吃的食物有：易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會馬上高起來。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。五、無糖糕點(diǎn)，不能隨便吃：所謂無糖糕點(diǎn)，是沒有蔗糖，但糕點(diǎn)是糧食是多糖，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。三、多吃肉、少吃飯，不科學(xué)：有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì)，飯是多糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高，其實(shí)不然，肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖，相反，假如天天進(jìn)食主食較少，反而會引起饑餓性酮癥。二、面對豐盛菜肴吃什么? 糖尿病人應(yīng)選少油少鹽且清淡的食品。4)飲酒損害胰腺。2)飲酒促進(jìn)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)展。能活化人體細(xì)胞，調(diào)整自律神經(jīng)與荷爾蒙分泌，促進(jìn)人體機(jī)能的健康運(yùn)行。鋅補(bǔ)晶：以乳酸鋅、葡萄糖、雞蛋蛋白粉為主要原料精制而成。蟲草薏米糊本品是以冬蟲夏草菌絲體和薏米仁為主要原料，以面粉、麥芽糊精、芝麻、白砂糖為輔料，采用現(xiàn)代加工工藝精制而成。舒糖高鈣沖劑：主要原料為酶解骨鈣粉，南瓜粉，異麥芽寡糖，維生素D，維生素A，維生素B1，維生素B2。（5）這種誤診在糖尿病康復(fù)過程中也經(jīng)常發(fā)生。如果有晨練的習(xí)慣，當(dāng)晨練之后不及時(shí)進(jìn)餐而到醫(yī)院等待血糖檢測，人體會經(jīng)常出現(xiàn)低血糖刺激后的血糖升高。如果按照空腹血糖診斷指標(biāo)衡量，就會被誤診為糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等習(xí)慣的人，在血糖監(jiān)測前的這種行為會導(dǎo)致血糖升高。如果不及時(shí)解除這種檢測后的心理應(yīng)激，也會在今后的檢測中繼續(xù)出現(xiàn)高血糖，從而被誤診為糖尿病。餐后超過14小時(shí)，身體出現(xiàn)低血糖刺激（輕度刺激有時(shí)不被察覺），而后會出現(xiàn)血糖升高。當(dāng)降糖藥物長期使用后，人體自主調(diào)控血糖的機(jī)制受到干擾，而形成事實(shí)上的糖尿病。一些患者以后再面對血糖監(jiān)測時(shí)會變得緊張焦慮，從而造成連續(xù)出現(xiàn)高血糖。在生病期間、感染、酒后恢復(fù)期、高度心理緊張等特殊情況下，被檢測出高血糖。以嚴(yán)重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)。酮癥酸中毒昏迷原因有：，或病情加重；；，如外傷、手術(shù)、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等；，進(jìn)食過多或過少，飲酒過度等。糖尿病昏迷的三種主因低血糖昏迷當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時(shí)稱為低血糖，嚴(yán)重低血糖會發(fā)生昏迷。引起并發(fā)癥范圍如此廣泛的疾病，除了“糖尿病”之外幾乎很少見。并可以選擇性地破壞細(xì)胞，吞噬細(xì)胞。動脈硬化也包括在里面，這是因?yàn)檠褐羞^剩的葡萄糖逐漸腐蝕全身器官及其組織的惡果。糖尿病的并發(fā)癥所謂“糖尿病”并發(fā)癥，在這些并發(fā)癥中，出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥、腎病和神經(jīng)障礙，被稱為“糖尿病”的“三大并發(fā)癥”。型糖尿病患者在確診后的 5 年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，相反，2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機(jī)體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。糖尿病的分類：糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。在糖尿病明顯的癥狀出現(xiàn)之前,常有一些極易被人忽略的臨床表現(xiàn),如果不加以注意,很可能貽誤病情。胰島素分泌遲緩和血糖高不同步了。有人這樣說，他下班騎車的時(shí)候，路上必須得買點(diǎn)東西吃，否則就到不了家了。這頓飯管不到下頓飯。就是體重比最重的時(shí)候下降一點(diǎn)第二個就是有的人餐前低血糖，他沒有什么口渴多飲多尿。體重和體力下降叫做一少。一塊叫做三多一少，尿得多，吃得多，喝得多，都比正常人或比原來的情況要多。比如說體重下降，他覺得有錢難買老來瘦，能吃能喝身體好，可能就完全耽誤了。因此，對于生長來說，胰島素也是不可缺少的激素之一。（三）調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成，一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高；若超過腎糖閾，則糖從尿中排出，引起糖尿；同時(shí)由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變（二）調(diào)節(jié)脂肪代謝胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。胰島素的作用主要是：（一）調(diào)節(jié)糖代謝胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群，叫做胰島。什么是胰島素呢？胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的。萬一哪天你想起來了，給孩子弄點(diǎn)苞米吃，會把孩子直接引入糖尿病人群。現(xiàn)在有很多孩子得糖尿病的，孩子很容易換上糖尿病的原因是孩子的飲食結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在的很多家長早晨一張口就是一袋奶，煎倆雞蛋，然后弄兩片面包，夾點(diǎn)火腿。舉個例子：正常人2兩飯應(yīng)該有20個單位的胰島素，現(xiàn)在檢查出來你現(xiàn)在分泌胰島還有10個單位，怎么辦？再打上10個單位就行了，這個時(shí)候正好平和。后期并發(fā)癥是怎么得的呢？任何一個糖尿病專家，他都會告訴你，是因?yàn)殚L期吃藥打胰島素造成毒副作用引起的并發(fā)癥。而我們中國人是屬于食草動物，消化系統(tǒng)走的是脾和胃。西方人吃早餐一般都是一大杯鮮牛奶，煎倆荷包蛋，大牛肉方子用刀一切吃完嘴角還劉學(xué)呢，然后兩片面包抹點(diǎn)醬，就算完了。糖尿病是一步一個腳印走過來的，它經(jīng)歷了一個漫長的過程，很多人渾身難受，到醫(yī)院一檢查沒病，可就是渾身不難受說不出來，一旦發(fā)現(xiàn)就晚了。也就不掉分量了。人體里水分占60%70%，尿多了人就瘦下來了，開始第一月就掉30到40斤，到第二個月開始掉5斤。這邊多造血多要養(yǎng)分，那邊多吸水，這邊腎一旦耗損了，那邊的腎呢？不需要身軀那么多水分了，腎臟就把水給平膀胱，出現(xiàn)了糖尿病的多尿。造成腎陰耗損。是怎么出現(xiàn)的呢？其實(shí)是一個連鎖反應(yīng)，正常人拿胃口吃飯，吃完后給小腸，小腸吸收，吸收完后運(yùn)走，運(yùn)給腎臟造血，正常人一天吃三頓飯，可老多吃以后，胃口好比礦山發(fā)10車煤，脾臟運(yùn)10車煤，就有10輛卡車，運(yùn)給腎臟，腎臟就好像發(fā)電廠一樣，血是人體的能量，發(fā)電廠發(fā)1000W電。然后你老不管它，老是多吃多吃，就會造成腎陰耗損，造成腎不固攝，就出現(xiàn)糖尿病的第三大特點(diǎn)——多尿。尤其是多吃，所以都管糖尿病叫做富貴病，都是一些大老板們得的。中醫(yī)里叫中消。胃口就像一個礦山，脾臟就好像一個運(yùn)輸公司，一天挖10車煤，脾臟就運(yùn)10車煤，突然你發(fā)了15車煤，脾臟就要運(yùn)走15車煤，有5車脾臟要返回來再運(yùn)第二趟。早上八點(diǎn)吃的飯到了10點(diǎn)半就感覺餓了。胃在心口窩一下斜二指的位置，肺燥熱，虛完以后開始往下燒，燒到胃了，引起燥熱傷胃，津指胃液，什么是胃燥呢？比如說，胃口消化食物是3至4個小時(shí)，一天吃三頓飯，早上八點(diǎn)吃早餐，吃完早餐到中午十二點(diǎn)，4個小時(shí)肚子就開始“咕?！傲?，你就知道該吃飯了，我們是靠胃酸來腐朽你的食物的。有些人不懂這些知識，肯定不會管它，就琢磨著是天氣干了，最近老不下雨，可能會賴天氣。這種現(xiàn)象叫多喝。什么是多喝呢？不是說我喝水時(shí)一仰脖一杯水都喝完了，這不叫多喝，多喝是說喝多少水都不解渴。這里的津指唾液，枯，干了的意思，導(dǎo)致上消，消就是消耗過多。在中醫(yī)里成為上消。中焦化熱是由于喝酒、肥胖過度，老百姓講暴飲暴食，有食火了，再加上心理窩火，壓在內(nèi)心深處說不出來的人，別扭，心里不痛快，心理不平衡啊，生悶氣，這兩種火一旦加起來就在中焦開始化熱，中焦是肝和脾，有食火了，再加上肝火，兩下火在中焦一旦湊齊了，就好像蠟燭，蠟油有了，蠟煙有了，兩下這么一碰，“嘟”就點(diǎn)著了。就是保護(hù)你五臟六腑外圍的這塊元?dú)?。這兩項(xiàng)一旦碰齊，就出現(xiàn)中焦化熱。第四項(xiàng)知覺，第五項(xiàng)運(yùn)動。第三個意識，就是潛意識，潛能的意思。什么叫精神？人活著就是精氣神兒，有的人不行，八點(diǎn)起到現(xiàn)在十點(diǎn)中就打哈欠。情志郁結(jié)?，F(xiàn)在餐桌上都是以肉食類和蔬菜類為主了。哪天出去吃飯了，吃著挺好，又回到一斤二兩了，幾次過來，你的內(nèi)分泌會失調(diào)，整個脾臟的分泌過程就失調(diào)。舉個例子，原來你消化一斤二兩糧食，現(xiàn)在消化四兩，哪天你老鄉(xiāng)給你送苞米來了，這苞米是沒上化肥和農(nóng)藥的，自己家后院的，原來的你只能啃一個苞米，今天他