【正文】 心，自述能夠逐漸控制自己情緒和行為。自述對(duì)自己已經(jīng)有了新的認(rèn)識(shí)，聽從咨詢師建議經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，愿意與同學(xué)交往，但有時(shí)看不慣某些男同學(xué)對(duì)女孩子感興趣的樣子，認(rèn)為他們是不懂事的小屁孩。除此之外，咨詢師還教給求助者一個(gè)簡(jiǎn)單的放松訓(xùn)練，幫助他在遇到事情控制不住情緒的時(shí)候，可以轉(zhuǎn)移自己的注意力，緩解焦躁情緒，提高應(yīng)付負(fù)面情緒反應(yīng)的能力。這是合理情緒行為療法中最主要的部分。首先咨詢師利用言語和非言語行為對(duì)求助者充分表現(xiàn)了尊重、共情、積極關(guān)注等態(tài)度，與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系，形成了安全、信任的咨詢氛圍；然后通過攝入性談話搜集了求助者大量的臨床資料，并形成了初步診斷；在找出求助者最希望解決的問題的基礎(chǔ)上，和求助者共同協(xié)商制定咨詢目標(biāo)；最后，咨詢師向求助者解說合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，使求助者能夠接受這種理論及其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。該理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，提高自信心和自我價(jià)值感，習(xí)得健康有效的自我調(diào)節(jié)能力。情緒方面，受緊張、害怕情緒的困擾不能自行解決。焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分73分抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS標(biāo)準(zhǔn)分65分（參考二級(jí)P3446）生物學(xué)層面：求助者為男性，16歲，已進(jìn)入青春期。與一般心理問題鑒別：（基礎(chǔ)P333）由于該求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，有泛化現(xiàn)象。鑒別診斷：與精神病性障礙鑒別：（三級(jí)技能書2529）根據(jù)判斷心理正常與異常三原則，精神病性障礙的特點(diǎn)是求助者主客觀不統(tǒng)一，知情意不協(xié)調(diào)，人格相對(duì)不穩(wěn)定；沒有自知力；一般也不主動(dòng)就醫(yī)；常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。有時(shí)感覺頭暈，心慌，胸悶。晚上有時(shí)會(huì)做噩夢(mèng)，飯量也變小了。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的興趣下降了很多，而且手淫也更頻繁。我去了，她問我怎么了，是不是有心事，我不敢跟她說那個(gè)事，一直低著頭，她離我很近，我心跳的厲害，一句話都說不出口，后來她笑著拍了拍我肩膀，說讓我有什么問題可以再來找她。那以后我晚上睡不好覺，有時(shí)會(huì)手淫；遇到老師就心慌，害怕她知道我心里的齷齪念頭，我怎么這么沒出息??！但是怎么也擺脫不了，我很害怕，也很苦惱，也不敢和爸媽和同學(xué)說，我努力想去控制，但就是控制不了。那次我氣了好幾天。我記得在上小學(xué)二年級(jí)的時(shí)候，一次跟媽媽出去玩，著急上廁所，跑進(jìn)了女公廁，出來后媽媽學(xué)給爸爸聽，他們大笑了一通。 我從小生長(zhǎng)在一個(gè)條件很好的家庭，爸爸媽媽關(guān)系很好，對(duì)我也很疼愛。逐漸出現(xiàn)失眠、心慌、出汗等癥狀。主訴：失眠，食欲不振，注意力不集中，發(fā)脾氣，焦慮，學(xué)習(xí)效率低兩月余，最近半月加重。首次來訪時(shí)精神行為狀況：來訪者儀表整齊，面容清秀，但神情緊張，舉止拘謹(jǐn)，目光較少直接與人接觸；情感活動(dòng)與內(nèi)心體驗(yàn)及周圍環(huán)境基本協(xié)調(diào)，情緒低落；母親在場(chǎng)時(shí)欲言又止，話語很少，請(qǐng)母親在外等候，在咨詢師再三申明保密制度后，話語表達(dá)逐漸增多，但敘述過程中經(jīng)常停頓，神情忸怩，不斷絞動(dòng)手指；對(duì)近來的學(xué)習(xí)無信心；自知力完整，對(duì)自己的情緒現(xiàn)狀有一定的認(rèn)識(shí)，提及時(shí)憂心、痛苦、焦慮，邏輯思維正常，求治心切。求助者主觀感覺好轉(zhuǎn)，其父母對(duì)治療效果認(rèn)可。(這個(gè)可以根據(jù)自己情況哈,沒有必要一定那么多)第三篇：案例分析報(bào)告國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定 心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型： 案 例 報(bào) 告 文章題目：一例高中生性心理焦慮的咨詢案例報(bào)告 姓 名： ********** 身份證號(hào)： 412*************** 所在省市： 河南省********** 所在單位： 河南省**********************一例高中生性心理焦慮的咨詢案例報(bào)告************************** 摘要：本文是一例使用合理情緒行為療法咨詢嚴(yán)重心理問題的個(gè)案。應(yīng)當(dāng)根據(jù)案情歸納、提煉、列舉出案件焦點(diǎn)所在，如“本案焦點(diǎn)在于：；關(guān)于合同的履行方式問題；3??”等。進(jìn)一步加大對(duì)職工的安全培訓(xùn)力度，通過班前會(huì)、周四學(xué)習(xí)、機(jī)電技術(shù)比武組織職工學(xué)規(guī)程、學(xué)崗位作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)各項(xiàng)管理制度。據(jù)介紹，井下現(xiàn)場(chǎng)救援人員正在全力清理堆積纏繞在罐籠下面的鋼絲繩和障礙物，為破拆進(jìn)入罐籠營(yíng)救被困人員做充分準(zhǔn)備，事故原因正在進(jìn)一步調(diào)查中。截至3月10日1點(diǎn)50分，有256人升井，其余17人被困罐籠。被困人員傷亡情況尚不明。二、防范措施深刻吸取黑龍江省龍煤集團(tuán)雙鴨山礦業(yè)公司東榮二礦事故教訓(xùn)，舉一反三開展機(jī)電、運(yùn)輸設(shè)備以及供電電纜的檢查，確保設(shè)備設(shè)施性能完好，各類保護(hù)裝置齊全有效，定期檢查試驗(yàn)，防止同類事故的再次發(fā)生。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)提高職工隊(duì)伍的技術(shù)素質(zhì)，提高遵章守紀(jì)的自覺性。從學(xué)理和司法實(shí)踐的角度，提煉出法學(xué)理論研究的問題，應(yīng)當(dāng)至少具有兩種以上的觀點(diǎn)、主張或意見，并清晰、明了地?cái)⒚鞲髯缘睦碛杉捌湟罁?jù)。該求助者在青春期偶然看到異性身體產(chǎn)生不安和困惑，因缺乏相關(guān)知識(shí)和應(yīng)對(duì)策略而引發(fā)情緒和行為問題。劉某，男，16歲，漢族，某縣城高級(jí)中學(xué)高中一年級(jí)學(xué)生，獨(dú)生子，體型稍顯清瘦，無重大軀體疾病史。據(jù)其母親介紹，孩子從小乖巧懂事，性格略顯內(nèi)向，小學(xué)初中學(xué)習(xí)都很好；高一第二學(xué)期開始還好，最近兩個(gè)多月以來，發(fā)現(xiàn)孩子逐漸變得少語，睡眠狀況不好，白天有時(shí)困倦；飲食以前還算正常，最近食欲下降；學(xué)習(xí)成績(jī)也有所下滑，上網(wǎng)時(shí)間增多；問及原因，孩子只說心情不好，感覺累，其他不愿多說，再問就發(fā)脾氣；經(jīng)常心事重重的，開始母親無意開門進(jìn)到孩子房間，偶爾會(huì)有驚跳反應(yīng)，有時(shí)會(huì)朝母親發(fā)火；后來孩子經(jīng)常反鎖房門自己呆在房間。求助者于去年前秋季升入高中后，學(xué)習(xí)情況尚可，下學(xué)期換了一位年輕漂亮的英語老師，兩個(gè)多月前偶然機(jī)會(huì)近距離與老師接觸，覺得自己無可救藥地愛上了老師，不知如何是好。其間無意中接觸到黃色網(wǎng)站，偶然的機(jī)會(huì)用女性內(nèi)衣手淫，事后覺得自己像流氓。為了讓我好好學(xué)習(xí)，與學(xué)習(xí)無關(guān)的事都不讓我干。這種情形出來沒有發(fā)生過，我覺得很丟人。但后來我還是佷爭(zhēng)氣，去年考上了我們這里最好的高中，一年級(jí)上學(xué)期成績(jī)也還可以。我該怎么辦??！我一直以來都是好學(xué)生，這學(xué)期開學(xué)換了新的英語老師，我的成績(jī)也還行，可就從我偶然看到她那里，一切就越來越糟。我就這樣迷迷糊糊的回家了。后來不僅不敢見英語老師，有時(shí)看到其他長(zhǎng)得像英語老師的漂亮女性也心慌。兩個(gè)星期前聽同學(xué)說高二要分班，高一的成績(jī)很重要。 根據(jù)判斷心理正常與異常三原則，該求助者的主客觀世界是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問題有自知力，內(nèi)心感到痛苦焦慮，主動(dòng)求醫(yī)；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定；無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性障礙。該求助者的主客觀世界是統(tǒng)一的；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定；對(duì)自己的心理問題有自知力，內(nèi)心感到痛苦焦慮，主動(dòng)求醫(yī)；無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病性障礙。社會(huì)功能有一定受損，出現(xiàn)睡眠問題，學(xué)習(xí)受到影響，沒有器質(zhì)性病變。無重大軀體疾病史，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，無嚴(yán)重頭部外傷史。在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)性心理和學(xué)習(xí)上的焦慮，不知所措。本案例主要采用的是合理情緒療法，它所依據(jù)的理論是：ABC理論。（療法）合理情緒療法是２０世紀(jì)５０年代由艾利斯在美國(guó)創(chuàng)立，它是認(rèn)知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，故又被稱之為合理情緒行為療法。事情本身無所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。第二階段：領(lǐng)悟階段。在此階段中，咨詢師主要利用與不合理信念辯論等方法，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念。說明雙方的權(quán)益及義務(wù)向求助者及家長(zhǎng)說明心理咨詢師和來訪者的權(quán)利和義務(wù)，告知采用療法的原理及意義，說明咨詢效果取決于其配合程度，共同商定咨詢費(fèi)用和時(shí)間；來訪者約需要8次，每周一次；每次50分鐘；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)；以上內(nèi)容得到來訪者及其家長(zhǎng)認(rèn)可。記憶力有所恢復(fù)，學(xué)習(xí)能夠?qū)W進(jìn)去了；后來知道高二分班時(shí)根據(jù)自己的興趣和特長(zhǎng)，不是根據(jù)高一成績(jī)，在老師和同學(xué)的幫助下恢復(fù)了學(xué)習(xí)的信心，認(rèn)為自己一定能夠完成高中的學(xué)業(yè)，考上大學(xué)。咨詢結(jié)束后2個(gè)月電話回訪，了解到來訪者在新的學(xué)期中成績(jī)已基本恢復(fù)到以前的狀態(tài)，遇到其他引起精神緊張、焦慮不安的生活事件或處境時(shí)，能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，使情緒反應(yīng)較弱或很快恢復(fù)平靜?？隙ǖ姆矫妫号c求助者關(guān)系建立較好，使得治療順利有效，家庭作業(yè)有關(guān)資料的閱讀及其他內(nèi)容對(duì)咨詢的順利進(jìn)行起到良好的促進(jìn)作用。：效果：求助者母親性格外向直爽，對(duì)孩子要求非常嚴(yán)格，求助者在其母面前拘謹(jǐn)順從，低頭不語；在請(qǐng)其母離開咨詢室后，求助者神色略有放松，偶爾敢于抬頭正視咨詢師，并回答咨詢師提出的有關(guān)問題；咨詢師得到來訪者的信任，與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系；進(jìn)行焦慮、抑郁自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)，結(jié)果