藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第二章-wenkub
2024-11-04 04 本頁面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)的英文名稱。②中藥飲片單獨(dú)開具處方，按照“君、臣、佐、使〞的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 (3)除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。,第四頁，共四十二頁。 (2)醫(yī)師處方: 是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。)； ②處方是患者在治療 疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥的真實(shí)憑證。)負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。第二章處方(chǔfāng)調(diào)劑,重點(diǎn)難點(diǎn)： 處方(chǔfāng)的性質(zhì)、分類和書寫 處方的性質(zhì)和分類,第一頁，共四十二頁。,第二頁，共四十二頁。,第三頁，共四十二頁。 ⑶協(xié)定處方：是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)(gēnj249。,處方(chǔfāng)書寫,(一)處方書寫的要求 處方由處方前記、處方正文、處方后記三局部組成。 (4)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?第六頁，共四十二頁。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用(shǐy242。,第七頁，共四十二頁。,③處方一般不得超過7 日用量，急診處方不得超過3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情 況，處方用量可適當(dāng)延長，醫(yī)師必須注明理由(lǐy243。有些以國際單位(IU)、單位(U)計(jì)。,第九頁，共四十二頁。,難點(diǎn)(n225。 r236。ngsh236。,二、用藥適宜性的審核用藥適宜性的審核分為六個(gè)方面 (一)處方用藥與臨床診斷的相符性：檢查處方用藥與臨床診斷的不相符情況： (1)非適應(yīng)證用藥如治療(zh236。 (3)撒網(wǎng)式用藥①輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥物；②無依據(jù)或憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用廣譜抗菌藥物、23 個(gè)抗菌藥物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用。 (6)過度治療用藥①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助藥；②盲 目補(bǔ)鈣。 (3)以藥物半衰期決定給藥間隔。,第十六頁，共四十二頁。,(五)對規(guī)定必須做皮試的藥物處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定中國藥典臨床用藥須知? 2005 版規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品如下： (1)青霉素類青霉素鉀(鈉)、普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)青霉素、芐星青霉素注射劑及青霉素V 片等。 (5)其他類注射劑細(xì)胞色素C、胸腺素、魚肝油酸鈉等。) (1)支持有益的相互作用。,三. 藥物相互作用和配伍禁忌 1. 藥物相互作用的含義 藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物合并或先后序貫使用，所引起的藥物作用和效應(yīng)的變化。,3. 藥物(y224。,5. 化學(xué)藥與中成藥的聯(lián)合應(yīng)用(y236。,第三節(jié) 處方調(diào)配(di224。ng)、規(guī)格、數(shù)量 查配伍禁忌，對藥品性狀，用法用量 查用藥合理性，對臨床診斷 2. 處方調(diào)配的本卷須知 3. 特殊調(diào)劑：個(gè)體化用藥,第二十四頁，共四十二頁。nɡ y224。 2. 患者缺乏依從性的后果 〔1〕治療失敗 〔2〕嚴(yán)重中毒 〔3〕干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果 3. 提高依從性的方法 〔1〕簡化治療方案 〔2〕改善效勞態(tài)度 〔3〕加強(qiáng)用藥指導(dǎo) 〔4〕改進(jìn)藥品(y224。,三. 服用藥品的特殊提示 1. 多喝水 〔1〕易脫水藥 A.平喘藥 利尿 B.利膽藥 可引起腹瀉或膽汁過度分泌 〔2〕保持高尿量藥 A.蛋白酶抑制劑 可形成結(jié)石 B.雙膦酸藥 可致水、電解質(zhì)紊亂 C.抗痛風(fēng)藥 可使尿酸沉淀 D.抗尿結(jié)石藥 可使尿鹽沉淀 E.磺胺藥 代謝物易結(jié)晶 〔3〕電解質(zhì) 應(yīng)加大量水沖服 〔4〕氨基糖苷類 加快(jiā ku224。 〔4〕醋 含醋酸，可與堿性藥物發(fā)生作用，亦可改變體液pH。n)與處理,一. 處方調(diào)配過失的防范 1.過失的表現(xiàn) 〔1〕內(nèi)容：名稱、劑量、適應(yīng)癥等 〔2〕類別： 客觀條件或環(huán)境可能引起的過失； 發(fā)生過失但未給患者； 未造成傷害 需要檢測過失對患者的后果(h242。nz233。)計(jì)算,一. 給藥劑量的計(jì)算 1.
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