藥學綜合知識與技能第二章-文庫吧
2024-11-04 04:23 本頁面
【正文】 、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、 粒、袋為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明含量；中藥飲片以劑為單位。 (4)本卷須知①字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。②開 具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。,第九頁，共四十二頁。,(二)處方(chǔfāng)中容易混淆的中文藥名,(1)易混淆的藥品通用名氟尿嘧啶／氟胞嘧啶、異丙嗪／氯丙嗪、普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)／普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)胺、 阿糖胞苷／阿腺胞苷、他巴唑／地巴唑、乙酰胺／乙琥胺、克林霉素／克拉霉素。 (2)易混淆的藥品商品名安定(地西泮)／安坦(鹽酸苯海索)／安寧(甲丙氨酯)、阿拉明(間羥 胺)／可拉明(尼可剎米)、安妥明(氯苯丁酯)／安妥碘(普羅碘銨)、消心痛(硝酸異山梨酯)／消炎 痛(吲哚美辛)、泰能(亞胺培南／西司他丁)／泰寧(卡比多巴／左旋多巴)／泰諾(對乙酰氨基酚復(fù) 方制劑)／泰素(紫杉醇)／泰特(谷胱甘肽)、邦迪〔創(chuàng)可貼〕／邦備(班布特羅)／邦達(他佐巴 坦)、潘生丁(雙嘧達莫)／潘特生(泛硫乙胺)。,第十頁，共四十二頁。,難點(n225。diǎn)與易混淆知識點,(1)在處方書寫的要求中，重點記憶幾個“不得〞 ①醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號； ②藥品用法……不得使用“遵醫(yī)囑(yīzhǔ)“、“自用“等模糊字句； ③處方一般不得超過7 日用量，急診處方不得超過3 日用量； ④每張?zhí)幏讲坏贸^5 種藥品； ⑤字跡清楚，不得涂改。,第十一頁，共四十二頁。,(2)將處方常見外文的縮寫組隊，以便記憶： ①q.o.d，q.d，q.i.d，t.i.d(隔日(ɡ233。 r236。)1 次，1 日1 次，1 日4 次，1 日3 次)； ②p.o.，p.c.，a.c.(口服，飯后，飯前)； ③q.d.，q.h.，q.n.，q.s.(每日，每小時，每晚，適量)； ④p.r.n.，s.o.s(必要時)； ⑤O.D.，O.S.／O.L.，O.U.(右眼，左眼，左眼，雙眼)； ⑥D(zhuǎn)L，ED，LD，MFD，UDDS(消旋，有效量，致死量，生產(chǎn)日期，單劑量配方)。,第十二頁，共四十二頁。,第二節(jié) 處方(chǔfāng)審核,處方的形式(x237。ngsh236。)審核 一、處方的形式審核 (1)審核資質(zhì)①取得藥學技術(shù)資格者方可從事處方調(diào)配；②必須憑醫(yī)師處方調(diào)配處方藥藥品。 (2)審核內(nèi)容①確認醫(yī)師處方的合法性，包括處方類型、開具時間、報銷方式；②逐項檢查處方前記、正文和后記的諸項是否清晰、完整。,第十三頁，共四十二頁。,二、用藥適宜性的審核用藥適宜性的審核分為六個方面 (一)處方用藥與臨床診斷的相符性：檢查處方用藥與臨床診斷的不相符情況： (1)非適應(yīng)證用藥如治療(zh236。li225。o)流感、咳嗽給予抗菌藥物等。 (2)超適應(yīng)證用藥如黃連素用于降低血糖，羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌，二甲雙胍用于非糖尿病人減肥等。 (3)撒網(wǎng)式用藥①輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥物；②無依據(jù)或憑經(jīng)驗應(yīng)用廣譜抗菌藥物、23 個抗菌藥物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用。,第十四頁，共四十二頁。,(4)非標準用藥①在不了解抗菌藥物的藥動學參數(shù)等信息情況下用藥；②用藥后不認真觀察 患者的反響及有關(guān)(yǒuguān)臟器功能的變化。 (5)盲目聯(lián)合用藥①在病因未明的情況下聯(lián)合用藥； ②在單一抗菌藥物已能控制的感染的情 況下應(yīng)用23 個抗菌藥物；③大處方、盲目、而無效果應(yīng)用抗腫瘤輔助治療藥物；④應(yīng)用兩種或兩 種以上一藥多名的藥品；⑤聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物。 (6)過度治療用藥①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助藥；②盲 目補鈣。,第十五頁，共四十二頁。,(二)劑量、用法的正確性：劑量、用法的正確性表現(xiàn)在： (1)量單位標準
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