醫(yī)院藥事管理與法規(guī)-wenkub
2024-11-03 23 本頁面
【正文】 能承受該藥 適當(dāng)?shù)男畔ⅲ航o患者提供與其疾病和其處方的藥物相關(guān)的、準(zhǔn) 確、重要和清楚的信息 適當(dāng)?shù)挠^察：應(yīng)該恰當(dāng)?shù)挠^察意料中的和意外的藥物作用,8,第八頁，共七十三頁。nɡ y224。nɡ y224。〞 這是一個非常醫(yī)學(xué)形式的定義。,5,第五頁，共七十三頁。,?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)(zhǐdǎo)原那么?,抗菌藥物的應(yīng)用涉及(sh232。,?醫(yī)療機構(gòu)藥事管理(guǎnlǐ)暫行規(guī)定?,第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)療機構(gòu)藥事管理是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)以效勞病人為中心，以臨床藥學(xué)為根底，促進臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)效勞和相關(guān)的藥品管理工作。,?處方管理(guǎnlǐ)方法?,第一條 為加強處方開具、調(diào)劑、使用、保存的標(biāo)準(zhǔn)化 管理，進步處方質(zhì)量，促進(c249。lǐ)用藥,顏 青 中華(Zhōnghu225。)醫(yī)院管理學(xué)會 ? 鄭州,1,第一頁，共七十三頁。j236。 第十條 ……開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)效勞，進步醫(yī)療(yīli225。j237。,WHO1985年內(nèi)羅畢合理用藥專家會議上，把合理用藥定義為：“合理用藥要求患者承受的藥物適宜他們的臨床(l237。,合理(h233。o)的生物醫(yī)學(xué)定義 (WHO/MSH 1997),藥物正確無誤 用藥指征適宜 療效 平安性 使用 價格 對病人適宜 劑量 用法(y242。o)的根本要素,平安、有效(yǒuxi224。,不合理用藥(y242。n)： ?? 用藥不對癥 無適應(yīng)證用藥 ?? 愛用強效、廣譜抗生素類藥物 ?? 用量不適當(dāng)——過大或過小、療程過長或過短 ?? 用法不適當(dāng)——過度使用輸液或注射劑 ?? 不適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合用藥或結(jié)合使用品種過多——誘發(fā)互相作用 ?? 重復(fù)用藥——造成損害 ?? 使用非必要的昂貴藥品 ?? 按病人要求開藥,10,第十頁，共七十三頁。 duō)，政策間銜接不嚴密或失調(diào)、甚至互相矛盾 目前沒有一個中央部門可以對國民安康富有完好的責(zé)任。i)和經(jīng)營企業(yè)過多 招標(biāo)要保護好的企業(yè) 改變制藥企業(yè)盲目開展和藥品消費無方案狀態(tài) 改善低程度重復(fù)消費 商品名稱多而亂 有利于防止用藥失誤 普通藥品供大于求 缺乏具規(guī)模企業(yè)和名牌創(chuàng)新藥,14,第十四頁，共七十三頁。,醫(yī)師 醫(yī)術(shù)和治療學(xué)程度不高 診斷 缺乏藥物和治療學(xué)知識 知識信息更新不及時 責(zé)任心不強 臨床用藥監(jiān)控不力 醫(yī)德(yī d233。w249。ix249。,?? 消費和經(jīng)營企業(yè)不正當(dāng)競爭： 對用藥影響最大 是企業(yè)給醫(yī)務(wù)人員回扣和給醫(yī)師(yīshī)處方費 是不正之風(fēng)最重要根源之一 消費企業(yè)太多 6300多 百或千家企業(yè)消費同一品種 低程度重復(fù)消費 產(chǎn)品積壓 滯銷 為求得生存通過給處方費和回扣推銷藥品 經(jīng)營企業(yè)多而亂 批發(fā)16000多 藥店約20萬 還在增加,22,第二十二頁，共七十三頁。lǐ)用藥是先決條件，是國家藥品政策的中心,24,第二十四頁，共七十三頁。,?醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定?第七條 藥事管理委員會〔組〕的職責(zé)是 〔1〕認真貫徹執(zhí)行?藥品管理法?。,〔4〕建立新藥引進評審制度，制定本機構(gòu)新藥引進規(guī)那么，建立評審專家?guī)旖M成評委，負責(zé)對新藥引進的評審工作； 〔5〕定期分析本機構(gòu)藥品使用情況，組織專家評價(p237。,藥物(y224。 〔5〕建立或指導(dǎo)藥物利用評價工程或研究，并對這些工作成果進展(j236。 〔7〕監(jiān)測和評估醫(yī)療不良事件〔MI〕，并且提出合理建議以防治MI發(fā)生，或稱MIRP系統(tǒng)(x236。,藥事管理委員會〔DTC〕的組織(zǔzhī)構(gòu)造,提要 DTC要發(fā)揮作用，就需要有跨學(xué)科的合作、透明的工作方式 、專業(yè)才能以及正式委任。,正式委任——DTC必須有高級行政部門支持 才能開展工作(gōngzu242。)以及是否能持之以恒地堅持如下原那么。但假設(shè)DTC能用改革的必要性和利益說服大家以及擁有來自權(quán)威人士的支持和制度上的受權(quán)，這些沖突是可以消除(xiāoch,33,第三十三頁，共七十三頁。應(yīng)該要求所有委員簽署一份“利益聲明〞。ngyu225。,行政支持(zhīch237。,建立和管理藥事管理委員會〔DTC〕的重要步驟 主動制定各部門同意的政策(zh232。w249。 確定委員會的目的和職責(zé),38,第三十八頁，共七十三頁。ng)文件。 —共享一般事務(wù)性信息〔例如，監(jiān)控藥物不良反響和教育策略，如終生醫(yī)學(xué)教育等〕,40,第四十頁，共七十三頁。在其他一些國家(gu243。,確定預(yù)算資金來源 藥事委員會必須可以(kěyǐ)確定其預(yù)算資金來源從而支持其自身活動〔如會議或?qū)ζ涑蓡T的鼓勵〕和它所推薦活動〔如教育工程、制定標(biāo)準(zhǔn)治療方案、藥物使用的檢查和監(jiān)視等〕。,43,第四十三頁，共七十三頁。)使用研究？ 藥事委員會組織了關(guān)于藥物的教育活動嗎？ －是否有有組織的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和講座？ －是否有向工作人員開放的圖書館？ －是否有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育？ －是否有工作人員可以獲得的藥物信息效勞？,45,第四十五頁，共七十三頁。要實現(xiàn)這個(zh232。在我國，人民的傳統(tǒng)文化習(xí)慣(x237。,48,第四十八頁，共七十三頁。)部門的責(zé)任，也是醫(yī)院管理者和臨床醫(yī)師的責(zé)任。,臨床(l237。,合理用藥的要求：用藥種類對癥 用藥量符合患者個體(g232。j237。ngw233。opǐn)不良反響,53,第五十三頁，共七十三頁。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)提取和統(tǒng)計分析， 結(jié)果(jiē guǒ)表示，住院病人中嚴重藥物不良反響的總發(fā)生率為6.7%， 致死藥物不良反響的發(fā)生率為0.32%。ng)ADR,JAMA 1998, 279: 12001205,55,第五十五頁，共七十三頁。ng)、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的任何有害的、與治療目的無關(guān)的反響 排除過量用藥 AD
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1