20xx年醫(yī)學專題—冠心病的用藥病例-wenkub
2024-11-02 06 本頁面
【正文】 查,T36.4℃,P70次/分，BP：150/90mmHg, 患者神志清楚，精神可，步入病房，自主體(zhǔtǐ) 位，查體合作，安詳面容，皮膚黏膜無黃染 淺表淋巴結未及腫大，口唇不紺，心界不大， 律齊，未及明顯病理性雜音，兩肺呼吸音清， 未聞及明顯干濕羅音。ng)、凝血功能(gōngn233。,入院(r249。n)前檢查,4月4日ECG示：竇性心律，無明顯STT改變。無藥物過敏史。,病例(b236。)概況,既往史： 有高血壓病史十年，最高達180/100mmHg， 未予正規(guī)治療，近來(j236。今為進一步治療入院，門診擬冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、高血壓。,病例(b236。冠心病的用藥(y242。ngl236。,第二頁，共四十一頁。nl225。ngl236。,第四頁，共四十一頁。 4月6日心臟彩超及頸部血管彩超示：未及明顯節(jié)段性室壁運動障礙，各瓣膜結構及啟閉正常，左室舒張功能降低(ji224。 yu224。ng)、大小便常規(guī)、血常規(guī)正常。肝脾肋下未及，雙下 肢不腫。n)診斷,冠心病 不穩(wěn)定性心絞痛 高血壓病(ɡāo xu232。li225。,用藥方案(fāng 224。,治療(zh236。li225。o)方案分析,該治療方案(fāng 224。li225。 硝酸甘油的基本作用(zu242。y242。ng)、不良反應及耐受性】,硝酸甘油能迅速緩解各類心絞痛的發(fā)作。d242。,第十六頁，共四十一頁。ngzh236。y242。 2. 改善心肌缺血區(qū)供血 降低心肌耗氧量使非缺血區(qū)血管阻力增高(zēnggāo)，促使血液流向缺血區(qū)，從而增加缺血區(qū)血流量。ngy242。,鈣離子(l237。一般認為它們與β受體阻滯劑具有相同的效果，特別適用于某些有β受體阻滯劑禁忌的情況，例如哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。uq237。HMGCoA在HMGCoA還原酶的作用下轉(zhuǎn)變成甲瓦龍酸，這是膽固醇合成的一個中間環(huán)節(jié)。,第二十二頁，共四十一頁。nɡ w224。y242。,合理(h233。)選擇,依據(jù)指南合理(h233。o)誤區(qū),盲目給藥、主次不清 “假病給真藥”、“真病給假藥” 片面用藥、配伍不當,治療效率低下 劑量不合適、未體現(xiàn)出個體化原則 用藥速度、濃度不適當、血藥濃度欠穩(wěn)態(tài) 從科學(kēxu233。,教學(jiāo xu233。,既往(j236。,教學(jiāo xu233。,第三十一頁，共四十一頁。 主要(zhǔy224。li225。o)日志,藥物治療日志(r236。li225。,第三十五頁，共四十一頁。 ? 劑量評估（老人、小兒、妊娠期） ? 療程評估 ? 劑型評估 ? 藥物相互作用評估（體現(xiàn)(tǐxi224。o)日志,臨床治療評估： ?
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