20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血ppt-wenkub
2024-11-01 07 本頁面
【正文】 )的應(yīng)用： 如果宮縮劑止血失敗，或者出血可能與創(chuàng)傷有關(guān)，可考慮使用止血藥物。n zhēn)解剖位置示意圖(b)子宮后壁縫線進針(j236。,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,圖1.腹部子宮(zǐgōng)按摩法與腹部陰道子宮按摩法,第十一頁，共三十四頁。)的處理：,宮縮乏力的處理原則是：先簡單，后復(fù)雜；先無創(chuàng)，后有創(chuàng)。 補充血容量，糾正 失血性休克； 防止感染。li225。o)副胎盤殘留的可能。,子宮收縮(shōu suō)乏力：宮底升高，子宮質(zhì)軟/輪廓不清，間歇性的陰道流血多。,病因(b236。,產(chǎn)后出血(chū xiě)概念：,胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道分娩者出血量超過500ml，剖宮產(chǎn)分娩者超過1000ml，稱為產(chǎn)后出血。研究資料表明雖然近10多年來產(chǎn)科出血所致孕產(chǎn)婦死亡呈下降趨勢(qūsh236。LOREM IPSUM DOLOR,產(chǎn)后(chǎn h242。)，但仍然一直高居榜首，鑒于此，希望本課件對產(chǎn)科臨床醫(yī)生有所幫助，對產(chǎn)后出血的診治有一個更廣泛和更深入的理解。 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時及224小時三個時期，多發(fā)生在前兩期。ngyīn),?,第五頁，共三十四頁。按摩及應(yīng)用宮縮劑后，子宮變硬，陰道流血減少或停止，可確診。徒手剝離胎盤時如發(fā)現(xiàn)胎盤與宮壁關(guān)系緊密，難以剝離，牽拉臍帶時子宮壁與胎盤一起內(nèi)陷，可能為胎盤植入，應(yīng)立即停止剝離,軟產(chǎn)道裂傷：疑有軟產(chǎn)道裂傷時，應(yīng)立即檢查宮頸/陰道及會陰(hu236。o),原則：針對出血原因，迅速(x249。,第九頁，共三十四頁。流程如下：子宮按摩或壓迫法＋宮縮劑→宮腔填塞或（和）BLynhc縫合(f233。,1,圖2.宮腔填塞(ti225。n zhēn)解剖位置示意圖(c)手術(shù)結(jié)束時子宮外觀示意圖,0,第十三頁，共三十四頁。推薦使用氨甲環(huán)酸，其具有抗纖維蛋白溶解的作用，常用的方法是1g氨甲環(huán)酸(1支)加入500ml平衡液中靜脈滴注，一日0.5~2g。)則應(yīng)立即取出；若胎盤粘連，可試行徒手剝離(bōl237。)，根據(jù)患者出血情況及胎盤剝離(bōl237。相對而言甲氨蝶呤配伍米非司酮應(yīng)用較為廣泛。,第十五頁，共三十四頁。血腫應(yīng)切開清除積血，縫扎止血或碘伏紗條填塞血腫壓迫止血，24~48小時后取出。如經(jīng)陰道還納失敗，可改為經(jīng)腹子宮還納術(shù)，如果患者血壓不穩(wěn)定，在抗休克同時行還納術(shù)。)/血漿/補充血小板/纖維蛋白源/凝血因子等。)的處理：,（1）密切觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)(fāxi224。 （7）搶救過程中，應(yīng)注意無菌操作，并給予大劑量廣譜抗生素，預(yù)防感染,第十八頁，共三十四頁。 分娩期：第一產(chǎn)程 密切觀察產(chǎn)程進展，防止產(chǎn)程延長。 第三產(chǎn)程 正確處理胎盤娩出和測量出血量。對可能發(fā)生的產(chǎn)后出血的高
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