【正文】 動(dòng)中最重要的環(huán)節(jié)。同時(shí)不斷創(chuàng)造條件增購(gòu)設(shè)備，改善醫(yī)院環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。全院職工做到了思想重視，行動(dòng)統(tǒng)一、步驟協(xié)調(diào)，確保了管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，我們的具體做法是：提高思想認(rèn)識(shí)，就是要將全院職工的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到管理年活動(dòng)中來(lái)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位和性質(zhì)，確定以公共衛(wèi)生服務(wù)為主要目標(biāo)的建院方針，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。并于2009年7月27日召開(kāi)了全院管理年活動(dòng)第二階段啟動(dòng)大會(huì)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過(guò)組織培訓(xùn)、開(kāi)展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。（四）抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書寫和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。三、下一步工作重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見(jiàn)書》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。結(jié)合開(kāi)展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。四是推行醫(yī)患溝通制度。二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過(guò)程中，我們還注重典型引路，通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。我局歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。第一篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)按照衛(wèi)生部和重慶市衛(wèi)生局開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從XX年5月起在全區(qū)開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，促進(jìn)了我區(qū)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡(jiǎn)稱〈辦法〉），從2010年1月開(kāi)始實(shí)施。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。按照“三不放過(guò)”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過(guò)召開(kāi)專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。第二篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)我院自管理年活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，始終堅(jiān)持縣衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展管理年活動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)，本著以人為本，科學(xué)發(fā)展，開(kāi)拓創(chuàng)新，求真務(wù)實(shí)的工作原則，使我院管理年活動(dòng)得以順利開(kāi)展。兩個(gè)階段啟動(dòng)大會(huì)均要求全院職工要端正思想態(tài)度、積極組織實(shí)施，確保管理年活動(dòng)的每一項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，杜絕走過(guò)場(chǎng)、說(shuō)空話的行為發(fā)生。突出以病人為中心的建院思想，樹立“一切為了病人 為了一切病人”的服務(wù)理念。在管理年活動(dòng)中不盲目全面鋪開(kāi)，而是先找群眾意見(jiàn) 最大，醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有條件最容易解決的問(wèn)題著手；不貪大求全，只求一步一個(gè)腳印逐漸使醫(yī)院按照管理年活動(dòng)要求穩(wěn)步駛?cè)氚l(fā)展快車道路。為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院在現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上對(duì)重要醫(yī)療質(zhì)量管理制度進(jìn)行了修訂，并將醫(yī)院質(zhì)量管理核心制度編印成手冊(cè)發(fā)放到臨床每一個(gè)職工手中。為此我們堅(jiān)持實(shí)行掛牌上崗，院內(nèi)設(shè)立意見(jiàn)箱，科室設(shè)立意見(jiàn)簿，并擬聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員以促進(jìn)醫(yī)院工作。同時(shí)不斷加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)管理，對(duì)公共衛(wèi)生、農(nóng)合、財(cái)務(wù)、人事及藥品等群眾最關(guān)心的問(wèn)題按制度要求進(jìn)行公開(kāi)，需要上墻的則掛牌上墻。2009年12月14日第三篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局XX年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級(jí)要求，對(duì)照八項(xiàng)重點(diǎn)工作扎實(shí)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作情況總結(jié)如下：一、醫(yī)院基本情況內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。二、主要成效通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高了全員上下對(duì)中醫(yī)管理年工作的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，?？平ㄔO(shè)突出重點(diǎn)，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動(dòng)了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。（二）人員配備趨于合理，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)我們嚴(yán)格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點(diǎn)?？迫藛T的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)醫(yī)院制定并實(shí)施了中風(fēng)、疼痛、皮膚、肛腸等?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，四個(gè)?？凭哂忻黠@的中醫(yī)