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醫(yī)院管理年活動工作總結[精選合集]-展示頁

2024-10-25 16:20本頁面
  

【正文】 書寫的監(jiān)督檢查和評價工作,切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責,從基礎抓好病案的書寫質量,提高病案書寫的水平,保證醫(yī)療活動的基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量。進一步建立健全醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心工作制度,加強對醫(yī)務人員監(jiān)督檢查,確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。針對存在的問題,重點做好以下幾方面工作:(一)緊緊圍繞“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”這個主題,切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務質量的突出矛盾。五是管理干部隊伍不穩(wěn),缺乏必要的培訓。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。同時在每次集中督查結束后,通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析,把醫(yī)院管理年活動的成果轉變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài),逐步建立起抓管理、促質量的長效機制,有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。近年來,針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段,我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內醫(yī)療機構的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質量管理督查。今年9月,重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質量專項督查受到好評。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況,2010年,我局在認真研究、充分醞釀的基礎上,制定了《重慶市合川區(qū)手術分級管理制度(暫行)》,建立手術分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通過后,方可授予相應的手術權限,并實施動態(tài)管理,有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。嚴格準入審批行為,貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關配套文件。(八)堅持依法行政,嚴把醫(yī)療服務要素準入關。按照“三不放過”的要求,制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責任追究制度(試行)》,進一步強化了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的責任意識。在區(qū)直醫(yī)療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。加強與環(huán)保部門的協(xié)調,并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構銜接,2010年10月31日,我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達成委托處置協(xié)議,目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務人員考核內容之一。(五)強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康一是認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。近幾年來,我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位,因此,我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質量工作的重要內容,對醫(yī)患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求:要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成,并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。從2010年1月1日開始,我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構啟動了農村醫(yī)療責任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責任保險實施方案》,通過近兩年的努力,在各醫(yī)療機構和天安保險公司的共同努力下,截止目前,全區(qū) 家公立醫(yī)療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同,參保醫(yī)務人員 人,實現(xiàn)了醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構的全覆蓋,天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起,累計支付賠款 萬元,賠付率為 %。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛,合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》(簡稱〈辦法〉),從2010年1月開始實施。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》,深入扎實開展醫(yī)療安全管理,重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎質量提高和醫(yī)務人員責任心教育,2010年9月18日,我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會,會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年18月醫(yī)療糾紛情況,就當前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質量存在的問題進行了分析總結,進一步推動了平安醫(yī)院建設工作,全區(qū)平安醫(yī)院建設取得了初步成效。通過培訓學習,進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務質量、加強醫(yī)患溝通的認識,強化了各級醫(yī)療機構質量意識和醫(yī)療風險防范意識,提高了各級醫(yī)療機構防范和處置醫(yī)療糾紛的能力,為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。XX年、2010年,我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務人員技術操作和護理知識競賽。(三)強化培訓、提高人員素質我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式,努力提高人員素質,為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎。為便于各醫(yī)療機構掌握醫(yī)院管理年的主要內容和要求,結合我區(qū)實際,我局在XX年的時候,將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”(即一要嚴格制度、保障安全,不要違反規(guī)范、造成事故;二要合理布局、流程便捷,不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜;三要改進服務、醫(yī)患和諧,不要態(tài)度生硬、激化矛盾;四要強化管理、降低成本,不要有章不循、放松監(jiān)管;五要合理收費、信息公開,不要巧立明目、增加負擔;六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德,不要利欲熏心、道德缺失),要求各醫(yī)療機構將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。(二)及時部署,廣泛宣傳發(fā)動?,F(xiàn)將我區(qū)XX2010年醫(yī)院管理年活動開展情況總結報告如下:一、基本工作情況(一)高度重視,組織到位。第一篇:醫(yī)院管理年活動工作總結按照衛(wèi)生部和重慶市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動的統(tǒng)一部署和要求,我區(qū)從XX年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動,通過活動的開展,促進了我區(qū)各級醫(yī)院內涵建設,改進了醫(yī)院服務,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了醫(yī)療質量,確保了醫(yī)療安全,和諧了醫(yī)患關系。目前已取得了階段性成效。我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動,將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事,列入重要議事日程,局黨委和局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領導為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領導小組,根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案,確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求,并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審,實現(xiàn)了“全局有人管,大事有人抓,工作有人做”。我局通過召開動員會,下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。與此同時,在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中,我們還注重典型引路,通過組織先進人物事跡報告會等形式,切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育,發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風,增強職業(yè)使命感和榮譽感,進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓班;與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓班;邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。通過競賽,促進了我區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員加強三基知識的學習和訓練,進一步提高了我區(qū)醫(yī)務人員三基水平。(四)營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,和諧醫(yī)患關系一是積極開展平安醫(yī)院建設活動。二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。三是加大農村醫(yī)療責任保險推進力度,實現(xiàn)醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構全覆蓋。四是推行醫(yī)患溝通制度。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”(病情明白、治療措施明白、治療費用明白)。二是強化手衛(wèi)生工作。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。(六)加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》,加強處方規(guī)范化管理,積極開展處方點評制度;繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。(七)嚴格制度、強化責任追究。近年來共通報醫(yī)療機構 家,處理醫(yī)務人員 人。結合開展百日醫(yī)療機構專項清理整頓活動,進一步做好醫(yī)療市場清理整頓,協(xié)同有關部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。(九)建立手術分級管理制度外科、婦產科手術病例是醫(yī)療安全隱患較為突出,醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè),是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。(十)加強血液質量管理工作我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質量管理規(guī)范》、《血站實驗室質量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》,
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