【正文】 通過強化培訓(xùn)、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。（十一）強化督導(dǎo)，推動落實。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。二、存在的主要問題盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。六是急診急救“綠色通道”不暢通。三、下一步工作重點加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。（二）以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量。（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫(yī)院合理用藥水平。（四）抓好醫(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。（五）進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊伍的管理能力和水平。一是強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。三是加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平?，F(xiàn)將我院管理年活動情況簡要總結(jié)如下：一、提高思想認識，務(wù)求抓出實效根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動的相關(guān)文件精神，我院管理年活動自啟動以來一直本著端正思想、務(wù)求實效的原則，結(jié)合醫(yī)院實際，扎扎實實開展管理年活動。并于2009年7月27日召開了全院管理年活動第二階段啟動大會。為此，醫(yī)院成立了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長總負責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。全院職工做到了思想重視，行動統(tǒng)一、步驟協(xié)調(diào)，確保了管理年活動的深入開展，我們的具體做法是：提高思想認識，就是要將全院職工的思想認識統(tǒng)一到管理年活動中來，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位和性質(zhì)，確定以公共衛(wèi)生服務(wù)為主要目標的建院方針，促進醫(yī)院良性發(fā)展。舉全院之力服務(wù)于病人。同時不斷創(chuàng)造條件增購設(shè)備，改善醫(yī)院環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。堅持實事求是的工作態(tài)度，將醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院的產(chǎn)科建設(shè)達標和醫(yī)院住院樓基建管理項目緊密有機結(jié)合起來，做到人盡其才，物盡其用。二、強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全我院認為強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動中最重要的環(huán)節(jié)。對科室各項登記制度進行規(guī)范管理，完善了院長查房和三級查房及會診制度長效機制，并落實安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，特別是在全院開展了首問負責(zé)制，使醫(yī)院每一位職工牢固樹立以人為本的思想，對醫(yī)療安全長抓不懈。三、提倡誠信服務(wù)，加強醫(yī)患溝通誠信服務(wù)是醫(yī)院立足之本，只有誠信服務(wù)，加強醫(yī)患溝通工作做好了才能夠從根本上提高醫(yī)院的社會公信力，體現(xiàn)醫(yī)院的社會價值。用各種形式和渠道收集意見，聽取群眾心聲。在實行掛牌上崗?fù)瑫r加強醫(yī)護人員的禮儀培訓(xùn)，讓病人來時放心，住時安心，出時滿意。做到讓醫(yī)院職工滿意，讓患者滿意，讓群眾滿意。今年的管理年活動對優(yōu)化我院的管理起了一個良好的開端，我們堅信在縣衛(wèi)生局指導(dǎo)下，我們一定會按照管理年活動的要求完成各項工作任務(wù)，使醫(yī)院走上科學(xué)規(guī)范的發(fā)展快車道。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近XX0平方米。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個臨床科室。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進單位；被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。醫(yī)院積極開展對口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行對口支援，將其納入院長目標責(zé)任制和工作計劃，派出2名業(yè)務(wù)骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置達到《醫(yī)院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現(xiàn)了庫房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。（八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會議，統(tǒng)一思想，進行分工，做到目標明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導(dǎo)小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。（二）努力加強中醫(yī)特色建設(shè)醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)問題。一是認真落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強化。同時不定期召開專科（專?。┭杏憰?，相互交流學(xué)習(xí)，相互促進提高；七是在臨床科室負責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務(wù)，引進免煎中藥方便患者服用。（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設(shè)入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》并匯編成冊，印發(fā)科室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴防各類事故發(fā)生。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特別是首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設(shè)備。五、加強中醫(yī)藥文化建設(shè)我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學(xué)習(xí)。在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣\療專題片。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。我們將