【正文】 到有序規(guī)范的考核評價體系中來。在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務質量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質量監(jiān)控。對考核督查不達標的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。⒈通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進行價格公示，方便患者查詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發(fā)生的費用。⒉門診大廳設立了費用的專門咨詢臺，在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴格按要求及時、準確執(zhí)行新的收費價格。成立了醫(yī)療費用控制小組，以降低醫(yī)院病人費用為突破口，積極研討降低醫(yī)療費用問題，在實際工作中，協(xié)調和處理幾起收費和老干部費用超支等問題，對一名給病人帶藥出院超過規(guī)定的醫(yī)生實行談話和口頭警告處理。五、以病人為中心，加強人性化服務以人為本，是構建和諧醫(yī)院的精髓，結合醫(yī)院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務，將以病人為中心的理念始終貫徹在各項工作中，確保醫(yī)療質量和服務水平的提升，強調醫(yī)務人員要以病人為本做好醫(yī)療服務，機關后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務。重視環(huán)節(jié)管理如制定急診科和救護的工作流程、圍手術期工作流程等，為病人提供更優(yōu)質，更快捷的服務。增設了專家門診和專科門診，病人來院就診時間明顯縮短。⒊在醫(yī)院新門診大廳創(chuàng)造性地設立了“院長代表咨詢、合理用藥咨詢及醫(yī)療收費咨詢臺”三個主動服務于患者的窗口，極大地方便了患者就醫(yī)看病中遇到困難時，暢通了醫(yī)院與患者溝通交流的渠道。⒋在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。人性化服務不僅為病人提供了優(yōu)質高效的服務，密切了醫(yī)患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。做好經常性的問卷調查，讓病人對醫(yī)務人員服務水平，服務態(tài)度、服務質量等提出意見和建議，設置了意見箱、舉報箱，公布了舉報電話，建立了日趨完善的社會監(jiān)督、紀檢監(jiān)督、自身約束的監(jiān)督體系。我們將繼續(xù)嚴格遵循“以病人為中心”，提高醫(yī)療服務質量，以群眾滿意醫(yī)院建設活動為載體的活動主題、重點抓住群眾看病中存在的熱點和難點問題，不斷提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質、人性化的服務，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫(yī)療質量躍起上一個新的臺階。二、健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度等，保證各項制度的落實，對醫(yī)護人員基本技術進行培訓，給患者提供良好的就診和就醫(yī)環(huán)境，保護病人的隱私。四、合理用藥，不亂開大處方，嚴格控制抗菌素使用，降低醫(yī)療費用，合理使用大型設備的檢查。六、加強核醫(yī)學科內質量控制和室內質量評價工作，按照要求定期開展工作，打印室內質控圖，參加衛(wèi)生部臨檢中心的室間質評，定期進行儀器質量和校準，并記錄。七、大力宣傳醫(yī)院管理年活動，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設計劃，忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，文明行醫(yī)，嚴禁收受病人及其家屬的紅包和吃請，不接受其它違法行為。第四篇：醫(yī)院管理年自查報告為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學習，結合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構內涵建設和內部管理，提高醫(yī)療服務質量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學習對照，實行自查自糾，解決存在問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內涵建設，在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。建立長效管理機制。認真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應該抓緊解決。內窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。新設備16排螺旋CT已經開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質量，造成診斷質量模糊。規(guī)定取片時間及報告結果時間，急診半小時內取片，一小時內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結果，胸部，腹部檢查次日10點取結果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。疑難病例討論不規(guī)范。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結，努力學習新技術，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質量關，加快血管成像，仿內窺鏡，三維重建等技術知識學習，提高CT影像專業(yè)診斷技術水平。目