骨科抗菌藥物臨床合理應用管理制度大全-wenkub
2024-10-21 13 本頁面
【正文】 選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定值患者安置在同一房間。接診可疑或明確有感染者后，應送相應的病原學標本。（六）抗菌藥物使用率原則上控制在70%以下。（二）在醫(yī)院藥事管理委員會領導下監(jiān)測藥品不良反應，及時發(fā)布合理用藥信息，嚴格控制不良反應明顯、細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果及價格昂貴的特殊使用抗菌藥物進入臨床。（三）按照我院《抗菌藥物臨床應用實施細則》并督促科室臨床醫(yī)師嚴格執(zhí)行。第二篇：抗菌藥物臨床合理應用管理制度骨傷科抗菌藥物臨床合理應用管理制度及多重耐藥菌管理制度制定我科《抗菌藥物臨床應用實施細則》并督促臨床醫(yī)師嚴格執(zhí)行。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。隔離房間或床頭應當有隔離標識(藍色)，在患者的醫(yī)囑中也注明多重耐藥菌，提高醫(yī)務人員的警惕性。嚴格執(zhí)行無菌技術操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預防多重耐藥菌感染。1各科室院感管理小組每月對存在問題或缺陷進行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進第三篇：臨床抗菌藥物合理應用管理制度抗菌藥物臨床使用管理制度為了進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥性的發(fā)生，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等文件精神，結合我院實際情況，制定本管理規(guī)定。（三）根據(jù)臨床實際需要,檢驗科積極開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作，為病原學診斷提供技術支持，負責本院常見致病菌分布和耐藥監(jiān)測工作，參與本院抗菌藥物臨床應用管理工作。包括：青霉素聯(lián)合β內(nèi)酰胺酶抑制劑、第3代頭孢菌素、氨基糖苷類、頭霉素、林可酰胺類等類抗菌素。加強對醫(yī)師合理用藥的監(jiān)管和考核，對于超權限、不合 理或濫用抗菌素及超過藥占比的病區(qū)和個人通報批評并給予相應處罰。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方。緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。?嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制。并按藥敏結果、結合臨床慎重進行選擇或修正原用抗菌藥物。Ⅵ聯(lián)合應用抗菌藥物的指征：(1)病原體未明的嚴重感染；(2)混合感染，感染范圍廣，考慮可能有兩種以上細菌感染；(3)單一藥物難以控制的感染；(4)機體深部感染或抗菌藥物難以滲透的部位感染；(5)防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生；(6)為減少藥物毒性反應，聯(lián)合應用以減少劑量（五）預防性應用抗菌藥物管理規(guī)范預防應用抗菌藥物的目的預防手術后切口感染，以及清潔污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。污染手術。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，原則上不聯(lián)合預防使用抗菌藥物。臨床上不得使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機構抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。（二）臨床醫(yī)務人員每年必須參加抗菌藥物知識培訓、考核，對于考核不合格的取消抗菌藥物處方權及調(diào)劑資格。（五）醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，應當取消其抗菌藥物處方權：抗菌藥物培訓考核不合格的（考核成績小于60分）；限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的；未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的；未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴重后果的；開具抗菌藥物處方牟取私利的。第四篇：抗菌藥物合理應用管理制度抗菌藥物合理應用管理制度為促進我院抗菌藥物合理應用，保證安全、有效、經(jīng)濟臨床用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制訂本制度及抗菌藥物臨床應用分級管理目錄。第二條 在使用抗菌藥物治療前，應盡可能正確采集有關標本，及時送病原學檢查及藥敏試驗，作為選用藥物的依據(jù)。對醫(yī)院獲得性感染、重癥感染、難治性感染患者應根據(jù)臨，禾表現(xiàn)及感染部位，推斷可能的病原菌及其耐藥狀況，選用抗菌活性及針對性強、安全性好的抗菌藥，必要時可以聯(lián)合用藥。（四）有多種藥物可供選用時，應優(yōu)先選用價格低廉、抗菌作用獨特、窄譜、不良反應少的抗菌藥物，并盡可能的選用醫(yī)保、農(nóng)保報銷范圍內(nèi)的藥物。若全身用藥在局部感染灶難以達到有效濃度時，可考慮局部應用。第十條 遵循抗菌藥物預防應用與聯(lián)合用藥原則。第十二條 抗菌藥物分級管理原則：（一）一般感染患者應首選非限制性使用抗菌藥物治療。（三）根據(jù)病情需用特殊使用抗菌藥物治療時，應有致病菌只對特殊使用抗菌藥物敏感的藥敏報告，若無藥敏報告，應由具有高級職稱的醫(yī)師或科室主任在相關醫(yī)療文書記錄中簽名或有感染?？漆t(yī)師、臨床藥師會診記錄，或有．全院疑難病例討論意見。如因病情需要使用限制使用
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