中藥飲片管理自查報告[最終版]-wenkub
2024-10-21 06 本頁面
【正文】 我院自評得分84分。中藥房設(shè)備較少，可以考慮添加除濕機、換氣扇、滅鼠器等必要設(shè)施。但是我院已經(jīng)明確規(guī)定，定期查看飲片情況并將中藥飲片置于陽光下暴曬除濕驅(qū)蟲。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。我院已于20xx年1月成立了中藥飲片質(zhì)量管理小組，并由張維軍院長親任組長，為中藥飲片質(zhì)量第一責(zé)任人，每季度做一次中藥飲片質(zhì)量大檢查，從飲片的購進、保管、調(diào)配等方面進行嚴格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。隨著一批經(jīng)驗豐富的老藥工，老藥師的退休，后繼年青藥學(xué)人員素質(zhì)有待提高。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，積極開展中藥飲片代煎服務(wù)。我院中藥飲片處方的調(diào)劑人員結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)有中藥師3人，中藥士3人，中藥調(diào)劑員2人，處方復(fù)核率達到100%。對驗收不合格品種進行登記并作退回處理，不得入庫。二、嚴格中藥飲片采購驗收儲存管理（1）嚴格中藥飲片采購驗收。三、下一步工作打算高度重視將此項工作，鼓勵使用中藥飲片的同時，按相關(guān)規(guī)范做好中藥飲片人員要求、采購、驗收、保管、調(diào)劑和臨方炮制和煎藥等醫(yī)院中藥飲片管理工作與監(jiān)督工作；合理用藥、防止資源浪費和費用不合理增長；做好中藥處方點評工作，每月點評一次，并使其常態(tài)化、機制化；結(jié)合醫(yī)院實際，圍繞相關(guān)規(guī)定要求，做好相關(guān)培訓(xùn)。中藥飲片處方專項點評每月1次，門診處方100張，病房30張。查閱中藥飲片合理使用及中西藥合用的培訓(xùn)內(nèi)容。按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》中人員要求、采購、驗收、保管、調(diào)劑與臨方炮制、煎煮等要求逐一對照檢查。按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)?2015?29號）、遼寧省衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案的通知》（遼衛(wèi)辦發(fā)?2016?181號）等文件要求。我院高度重視此項工作，結(jié)合醫(yī)院實際工作情況，組織相關(guān)人員，于2016年7月9日按照《遼寧省中藥飲片管理檢查評估細則》針對醫(yī)院中藥飲片管理進行了的自查，現(xiàn)將自查工作情況匯報如下：一、自查內(nèi)容再次明確了院長為我院中藥飲片管理第一責(zé)任人，分管藥劑工作的業(yè)務(wù)副院長牽頭負責(zé)中藥飲片管理全面工作；中藥藥事管理委員會負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)。按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)規(guī)定的通知》對中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付工作進行抽查和指導(dǎo)。二、存在問題對飲片供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估制度及新增藥企業(yè)遴選制度落實不到位，缺少相關(guān)記錄，藥品質(zhì)量評估記錄不全。中藥飲片處方點評評價結(jié)果與指導(dǎo)意見反饋：個別處方中藥劑量有些偏大、書寫沒有按“君、臣、佐、使”的順序排列，先煎、后下、單包、布包等用法未標注，診斷只 有中醫(yī)病名，無證候分型或填寫了西醫(yī)診斷名稱，用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清楚字句的用法、用量不明確。進一步落實相關(guān)責(zé)任人工作范圍與職責(zé)，切實按相關(guān)要求執(zhí)行；加大對臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與處方書寫培訓(xùn)，做到人人知曉，人人合格；做到有制度要求，有落實、有督導(dǎo)檢查、有改進。采購中藥飲片應(yīng)堅持質(zhì)量第一的原則，將執(zhí)行“按需進貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進時的時效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時，結(jié)構(gòu)合理。（4）在庫中藥飲片定期采取養(yǎng)護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補救措施。為加強調(diào)劑人員素質(zhì)，鼓勵大家參加繼續(xù)教育，參加衛(wèi)生人員職格考試等。我院煎藥設(shè)備設(shè)施齊全，能夠保證我院代煎中藥臨床需要，制定了煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序，保證煎藥質(zhì)量。醫(yī)院第三篇：中藥飲片管理自查報告中藥飲片管理自查報告在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告的使用頻率呈上升趨勢，要注意報告在寫作時具有一定的格式。完善管理制度。購入中藥飲片時，嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求，且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告，并由中醫(yī)藥從業(yè)人員驗收簽字，驗收不合格絕不入庫，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入醫(yī)院。中藥飲片調(diào)劑管理。沒有專門的中藥調(diào)劑人員。中藥飲片管理自查報告2彰武縣衛(wèi)計局：為進一步加強中藥飲片管理，強化中藥飲片合理使用，提高中藥飲片服務(wù)水平，促進合理用藥，防止資源浪費和費用不合理增長，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。查閱工作計劃，查閱中藥飲片質(zhì)量管理相關(guān)管理制度，檢查中藥飲片控制體系及監(jiān)督機制。按照《處方管理辦法》與《中藥處方格式及書寫要求》對我院中藥飲片及中成藥處方點評工作抽查與督導(dǎo)。煎藥室工作環(huán)境條件簡陋、煎藥操作記錄、消毒清潔記錄不全。中藥飲片合理應(yīng)用及中西醫(yī)藥合用的培訓(xùn)與評價工作開展不及時。一、藥房概況藥房經(jīng)營方式:藥品零售；注冊地址：威遠縣黃荊溝鎮(zhèn)勝利街藥房經(jīng)營性質(zhì)：非營利性；負責(zé)人：吳曉鑫藥房用房面積:65平方米；藥房主要經(jīng)營范圍：中成藥、中藥材、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、生物制品。⑤不得外購散裝飲片，加工包裝等行為。四、加強中藥材、中藥飲片儲存管理在庫藥品的存放條件和科學(xué)的養(yǎng)護方法，對藥品安全的儲存，保證質(zhì)量穩(wěn)定起重要作用。夏防季節(jié)，即每年5—9月份，每月要將全部飲片檢查一遍；④對中藥材、中藥飲片裝斗前進行裝斗復(fù)核，做到不錯斗、串斗，并做好記錄；⑤對中藥材、中藥飲片裝斗前進行凈選、過篩，定期清理格斗，藥材和飲片前寫正名、正字，防止混藥。二、建立健全中藥飲片采購、驗收、儲存、養(yǎng)護等各項制度和操作規(guī)程，保證中藥飲片質(zhì)量。中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。驗收完畢，驗收員在驗收憑證上簽字，驗收記錄保存?zhèn)錂n。執(zhí)行先進先出，易變先出的原則，不合格中藥飲片一律不得出庫。按方配制，稱準分勻，總劑誤差不大于177。經(jīng)核對無誤后復(fù)核
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