【正文】 天后病情危重。它還可以通過直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導(dǎo)致的急性出血性傳染病，病死率高達(dá) 50%90%。要求人人掌握。預(yù)檢分診臺要認(rèn)真做好發(fā)熱病人的預(yù)檢、分診及登記工作。接《臨滄市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于組織開展埃博拉出血熱防控工作自查的通知》（臨衛(wèi)電發(fā)〔2014〕119號文后，在皮永芳院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科及護(hù)理部立即召開緊急會(huì)議，認(rèn)真研讀通知內(nèi)容、深刻理解通知內(nèi)涵要求，逐一完成了“預(yù)防埃博拉出血熱的應(yīng)急預(yù)案、埃博拉出血熱病例報(bào)告流程、建立了隔離病區(qū)人員出入登記制度及探視制度，制定了對埃博拉出血熱的清潔與消毒工作要求和原則，建立了醫(yī)療廢物處理工作流程，并設(shè)立了隔離病房。二、積極做好預(yù)診分診工作將預(yù)診分診點(diǎn)設(shè)置在門診樓大廳門診導(dǎo)醫(yī)臺，配備了一次性口罩、紅外線電子體溫儀、消毒液、一次性手套、電子血壓計(jì)、防護(hù)服及鞋套等重要防護(hù)用品。三、強(qiáng)化全員埃博拉出血熱相關(guān)知識的培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)科人員培訓(xùn)埃博拉出血熱防控方案，內(nèi)容包括：埃博拉出血熱的概念、流行病學(xué)、傳染源、傳染途徑、臨床表現(xiàn)、典型的癥狀體征等，同時(shí)就如何做好埃博拉出血熱防控知識進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了考試，考試合格率達(dá)100%。培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了考核，經(jīng)考核合格率達(dá)100%.，全院培訓(xùn)結(jié)束后各科室也組織了培訓(xùn)，是全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步熟練掌握防護(hù)知識及措施，以做好扎實(shí)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。一旦被感染，患者在 12 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)之內(nèi)通過傳染病報(bào)告卡上報(bào)縣疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二 0 一四年八月二十五日第三篇：埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。一、疾病概述（一）病原學(xué)。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。除萊斯頓型對人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。該病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。本病潛伏期為221天，一般為512天。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對癥和支持治療，具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測血標(biāo)本中病毒抗原。一般發(fā)病后2周內(nèi)可從病人血標(biāo)本中檢測到病毒核酸，發(fā)病后1周內(nèi)的標(biāo)本檢出率高。發(fā)病后710天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持?jǐn)?shù)年。四、預(yù)防控制措施目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。對密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；%碘伏沖洗。標(biāo)本應(yīng)置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護(hù)意識。孟院長強(qiáng)調(diào)埃博拉出血熱疫情非常嚴(yán)峻，大家作為醫(yī)務(wù)工作者要做好疫情防控的準(zhǔn)備，時(shí)刻提高警惕性；加強(qiáng)思想、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，努力提高職業(yè)道德修養(yǎng)和專業(yè)技能。并立即報(bào)告疾控中心，并專車專人送往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診療。埃博拉出血熱病死率可高達(dá)50%9O0/0。埃博拉病毒屬絲狀病毒科,為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖,對Ⅴ0r。不同型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大,但同一型的病毒基因組相對穩(wěn)定。感染埃博拉病毒的病人和非人靈長類動(dòng)物為本病主要傳染源。病例感染場所主要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭,在一般商務(wù)活動(dòng)、旅行、社會(huì)交往和普通工作場所感染風(fēng)險(xiǎn)低。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,故存在性傳播的可能性。發(fā)病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、休克及多臟器受累,多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能障礙等。二、病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級審核。三、實(shí)驗(yàn)室檢測對留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)檢測,具體檢測方案由中國疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)測,做好與有關(guān)部門的信息溝通。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護(hù)措施進(jìn)行診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體等人員。具體參見《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》(附件2)。衛(wèi)生計(jì)生部門組織定點(diǎn)醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標(biāo)本檢測工作,