病情評估檢查總結-wenkub
2024-10-17 08 本頁面
【正文】 在規(guī)定的時限內做好患者入院病情評估，手術患 者做好術前手術風險評估，并詳細填寫各項目。檢查中大部分科室病情評估制度執(zhí)行較好。定期參與考核，及時糾正評估缺陷，持續(xù)改進評估質量。檢查中大部分科室病情評估制度執(zhí)行較好?？偨Y：神經內科一、二、三、四病區(qū)、外科二病區(qū)部分運行病歷未按要求在時限內完成住院病人病情評估表填寫。雖然實質工作已做，并已為診療方案提供依據，但仍需及時反應于病歷中，進一步完善病歷，提高病歷質量，預防醫(yī)療糾紛。個別科室，個別病例中患者病情評估表存在缺陷。二、持續(xù)改進措施：在規(guī)定的時限內做好患者入院病情評估，手術患者做好術前手術風險評估，并詳細填寫各項目。個別科室，個別病例中患者病情評估表存在缺陷。患者病情危重，病情變化時應隨時評估，記入病 程記錄中。提出批評。認真填寫病情評估表。雖然實質工作已做，并已為診療方案提供依據，但仍需及時反應于病歷中，進一步完善病歷，提高病歷質量，預防醫(yī)療糾紛。確立手術安全制度，防止手術患者，手術部位及發(fā)生錯誤等，患者十大安全目標進行了系統的闡述。本次培訓重點強調了各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)療質量重點核心制度培訓總結我院重視核心制度建設和培訓，根據上級衛(wèi)生部門的要求我院制定15項核心制定，為了讓醫(yī)務人員對核心制定有所了解和掌握，2014年 月 日在醫(yī)院行政三樓會議室，對醫(yī)務人員者進行了系統全面的培訓，要求人人掌握，人人熟悉，人人遵守，給各臨床醫(yī)務人員培訓了醫(yī)院崗位相關制度、核心制度，主要講解了15項核心制度里的首診負責制、病歷書寫與管理制度、會診制度等，為了讓大家更好的掌握，下去后各臨床科室繼續(xù)組織學習，科主任以績效考核的形式，考核到日常工作中。在培訓過程中大部分職工都認真聽講，此次培訓效果明顯，達到了培訓的目的。（）入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術名稱不需要加(“”)以示區(qū)別（）日常病程記錄可由經治醫(yī)師書寫，也可由進修、實習醫(yī)務人員或試用期醫(yī)務人員書寫，但應由經治醫(yī)師用藍黑色墨水筆審核。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后8小時內據實補記，并加以注明。手術安全核查記錄需有（）、（）、（）三方核對，并簽字。培訓后職業(yè)防護知識知曉率和防護措施執(zhí)行率顯著提高，結論:通過培訓,可以較好地提高醫(yī)護人員的防護意識,提高職業(yè)防護的依從性,最大限度的保護醫(yī)務人員的身心健康。第五篇：患者病情評估管理制度患者病情評估管理制度為了切實保證醫(yī)療質量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估，醫(yī)生能夠做出詳細科學的治療計劃，當病情變化的時候能夠及時調整修改治療方法，使患者得到科學有效的治療，根據衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關文件精神要求，結
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