患者病情評(píng)估管理制度、操作規(guī)范和程序-wenkub
2023-04-23 23:19:05 本頁(yè)面
【正文】 特殊的陰性體征：□無(wú) □有： 風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估心腦血管：□無(wú) □有： 呼吸系統(tǒng)：□無(wú) □有： 消化系統(tǒng)：□無(wú) □有： 神經(jīng)系統(tǒng)：□無(wú) □有： 其他：□無(wú) □有： 其它不良后果及預(yù)后： 患者及家屬注意事項(xiàng)： 診療計(jì)劃:： 評(píng)估等級(jí)： □ 病重收治轉(zhuǎn)院護(hù)理等級(jí)：護(hù)理 □三級(jí)護(hù)理收集資料時(shí)間 提供資料者簽名 評(píng)估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 住院病人再評(píng)估表科室 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 病情變化時(shí)評(píng)估由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：□否 □是 原因： 患者目前情況：意識(shí)狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 體格檢查：T R一般病危護(hù)理等級(jí)：護(hù)理 □三級(jí)護(hù)理評(píng)估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 評(píng)估時(shí)間 出院前評(píng)估出院時(shí)患者情況：意識(shí)狀態(tài)：□清楚
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