20xx年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)技能考核的通知共5則范文-wenkub
2024-10-14 04 本頁面
【正文】 療文書書寫要點(diǎn)答案：1）病歷封面應(yīng)填寫姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)等項(xiàng)；2）時(shí)間記錄要具體到年、月、日、時(shí)、分；3）記錄生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），病史、體查等；如有病情變化隨時(shí)補(bǔ)充； 4）記錄實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷（或初步印象、擬診）、處理意見、醫(yī)師簽全名。各考點(diǎn)應(yīng)準(zhǔn)備好技能操作考試必需的醫(yī)療器具（換藥盤、無菌手套、手術(shù)衣等至少3套，模擬人3具）?，F(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇（20分）：重點(diǎn)考核學(xué)員徒手胸外心臟按壓是否規(guī)范，搶救是否有效。體格檢查（20分）：重點(diǎn)考核學(xué)員通過望診、觸診、叩診、聽診以及臨床常用的各種診斷操作技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，從而了解學(xué)員體格檢查的基本功和動(dòng)手能力。第五站慢病管理3．形式：筆試 4．考官：2名考官 6．時(shí)間：考試時(shí)間20分鐘備注：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員需持本人身份證，自備工作衣、一次性口罩帽子按時(shí)參加技能考試。第二站基本操作形式：實(shí)際操作和口試，隨機(jī)抽取題組。考官：18名 工作人員：2名考核辦法：采用5站式考核法，考核形式分為實(shí)際操作、口試和筆試。請(qǐng)各單位負(fù)責(zé)通知相關(guān)學(xué)員按時(shí)參加技能考核，未參加考核視為放棄考試，臨床技能考核成績(jī)記為不合格，不再安排補(bǔ)考。考核對(duì)象：2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員共32名。第一站體格檢查形式：實(shí)際操作及口試，隨機(jī)抽取題組?？脊伲?名考官，分3組 時(shí)間：考試時(shí)間20分鐘 物品準(zhǔn)備：相關(guān)教具或模具 例題：心肺復(fù)蘇、清潔傷口換藥。第二篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗技能試題(定)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)技能考核安排考核方法：采取一對(duì)一面試為主的考試方法，學(xué)員以抽取題號(hào)方式選擇考題作答，考官根據(jù)學(xué)員答題、操作的基本情況現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分（百分制）。學(xué)員以操作為主并回答12個(gè)問題。學(xué)員以操作為主并回答1~2問題。考試順序先進(jìn)行統(tǒng)一筆試“醫(yī)療文書書寫”，后進(jìn)行另外四項(xiàng)測(cè)試。書寫內(nèi)容不全酌情扣分。答案：部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、疤痕等。答案：根據(jù)氣管有無偏移判斷病變性質(zhì)。檢查時(shí)囑被檢查者做吞咽動(dòng)作，甲狀腺隨吞咽動(dòng)作向上移動(dòng)，如不易辨認(rèn)時(shí)，再囑其兩手放于枕后，頭向后仰，再進(jìn)行觀察（正常人甲狀腺外觀不突出，女性青春發(fā)育期略增大）。當(dāng)胸腔積液較多時(shí)摩擦音消失，積液吸收過程中又可以聽到。問題回答（10分）：心臟聽診內(nèi)容主要包括哪些？答案：心率（60—100次每分）；心律（節(jié)律規(guī)則）；心音（第一、二心音常聽到，第三心音部分青少年可聞及，第四心音聽不到，聽到時(shí)多屬病理性）；雜音（最響部位與傳道方向、發(fā)生時(shí)期、性質(zhì)、響度六級(jí)：三級(jí)以下多見功能性，三級(jí)以上多見器質(zhì)性）；心包摩擦音（音質(zhì)類似紙張摩擦音，多見心前區(qū)或胸骨左緣4肋間響亮，坐位前傾或呼氣末更明顯）。問題回答（10分）：觸及肝臟時(shí)重點(diǎn)應(yīng)描述哪些內(nèi)容？答案：大?。赫３扇死呔壪掠|不到，劍突下可觸及，多在3公分內(nèi)。壓痛：有無壓痛、叩擊痛；觸診手法與問題回答不全酌情扣分。檢查方法與問題回答不全者酌情扣分。）壓痛、反跳痛檢查（10分）：正常人腹部觸摸時(shí)僅有壓迫感而無壓痛，當(dāng)腹腔臟器病變時(shí)（炎癥、淤血、破裂、扭轉(zhuǎn)、腫瘤等）可出現(xiàn)壓痛。如檢查時(shí)感到頸部抵抗力增強(qiáng)，即為頸強(qiáng)直。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽性。病理反射檢查（20分）巴彬斯基征（10分）：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾根部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。操作手法、問題回答不全酌情扣分。：復(fù)蘇后生命體征有效指標(biāo)（4分）聞及心臟搏動(dòng)和心電圖出現(xiàn)竇性心律；頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及；收縮壓在60mmHg以上；口唇面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；瞳孔縮小對(duì)光反射存在；恢復(fù)自主呼吸。；2)稽留熱: 體溫恒定在39176。但均高于正常水平；4)發(fā)熱分類與病因: 分為感染性發(fā)熱(急性感染病、長(zhǎng)期低熱)、非感染性發(fā)熱(風(fēng)濕、白血病、藥物熱）何謂不明原因發(fā)熱，簡(jiǎn)述不明原因發(fā)熱的診斷標(biāo)準(zhǔn) 答1)體溫異常3周以上，經(jīng)檢查而不能確定的病因；2)診斷標(biāo)準(zhǔn): a: 發(fā)熱持續(xù)3周以上；b: 176。何謂抽搐、癲癇持續(xù)狀態(tài)答1)指全身或局部肌肉不自主快速陣發(fā)性收縮為主的臨床表現(xiàn)；2)癲癇一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久(10~30分鐘以上)或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)；何謂頭痛，簡(jiǎn)述頭痛常見病因答1)頭痛指頭顱上半部(即眉以上)至枕部下緣引起的疼痛；2)a: 原發(fā)型頭疼: 偏頭疼、緊張性頭痛；b: 繼發(fā)型頭疼: 三叉神經(jīng)痛、顱內(nèi)病變、顏面五官疾病、全身疾病。2)上消化道出血: 嘔血為主，柏油樣便(稀、粘、黑、亮)；下消化道出血: 血便為主，咖啡或棕黑色便，直腸肛門出血時(shí)呈鮮紅色。試述乙型肝標(biāo)志物的檢查項(xiàng)目答：乙肝V表面抗原（HBs Ag）、乙肝V表面抗體（Sbs Ab）、乙肝V e抗原（HBe Ag）乙肝V e抗體（Hbe Ab）、乙肝V核心抗體（HBc Ab）、乙肝V(HBvDNA)何謂腹瀉，簡(jiǎn)述腹瀉的分類，引起急性腹瀉的病因答 1)腹瀉指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加并伴排便急迫感及腹部不適或失禁等癥狀。何謂無菌技術(shù)，簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)答1)無菌技術(shù)指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無菌區(qū)域不被污染，包括無菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。e: 腹圍: 2歲前腹圍等于胸圍、2歲以后腹圍小于胸圍。三主征：頭痛、噴射性嘔吐、視盤水腫。4)對(duì)癥支持：生命支持、保護(hù)重要臟器功能。（四）社區(qū)慢性病管理能
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