【正文】 劑 C．利尿藥 152．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是A. 尿頻、尿急、尿痛 B. 高熱、腰痛 C. 尿細菌培養(yǎng)陽性 D. 尿中白細胞管型E．以上都不是153. 泌尿系感染最常見的感染途徑是A．淋巴感染 B．血行感染 C．上行感染 D．局部蔓延 E．以上都不是154. 腎病綜合征診斷所必需的是 A．水腫 B．高脂血癥 C．大量蛋白尿和低蛋白血癥 D．低蛋白血癥 E．以上都不是155. 尿毒癥病人貧血的主要原因是A．失血 B．促紅細胞生成素減少 C．缺鐵D．低蛋白血癥 E．惡心嘔吐156. 糖尿病的代謝特征是 A．尿糖增高B．血漿胰島素增高C．血漿胰島素降低或缺乏D．血糖增高E．胰島素抵抗157. 診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A. 尿糖陽性B. 血糖值C. 三多一少的臨床表現(xiàn)D. 有胰島素抵抗E．糖化血紅蛋白值158. 女性，56歲，口服糖耐量試驗，診斷為 A. 2型糖尿病B. 1型糖尿病C. 空腹血糖損害D. 糖耐量異常E. 正常血糖159. 2型糖尿病主要死亡原因是 A. 糖尿病急性并發(fā)癥B. 糖尿病腎病C. 心腦血管疾病D. 糖尿病酮癥E. 低血糖160. 男性，46歲，體型肥胖， mmol/L，如需選用藥物控制血糖，首選A. 二甲雙胍 B. 格列奇特C. 胰島素 D. 阿卡波糖 E. 格列美脲161. 女性，67歲，糖尿病胰島素治療中，中午未進午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的診斷是A. 糖尿病酮癥B. 糖尿病高滲綜合癥C. 急性心肌梗死D. 低血糖E. 腦血管意外162. 特異性感染疾病不包括A．結核B．破傷風C．氣性壞疽D．丹毒E．細菌性痢疾 163. 引發(fā)甲溝炎最常見的細菌是A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．大腸桿菌E．破傷風梭菌 164. 預防破傷風應注射破傷風抗毒素血清 3000單位B．TAT 1500萬單位C．TAT 1萬單位D．TAT A．金黃色葡萄球菌感染B．溶血性鏈球菌感染C．大腸桿菌感染D．結核桿菌感染E．變形桿菌感染 166. 急腹癥主要癥狀 167. 持續(xù)性腹痛進行性加重，伴有發(fā)熱，血白血球增高為 168. 急性膽囊炎的典型體征 、陣發(fā)性加重 169. 突發(fā)性腹部絞痛出現(xiàn)鏡下血尿應考慮 170. 周圍血管病熱敷只適應于 171. 女，27歲，已婚，以往月經(jīng)正常，現(xiàn)月經(jīng)過期7天，來院就診要求明確是否妊娠，下列哪項檢查幫助最大 B .酶免疫法測定βHCG ，與母體心率一致的音響是 173. 孕婦開始自覺胎動的時間是 .174．初產婦，29歲，孕39周，昨晚8時起有陣痛，一夜未睡，今晨就診，神乏，宮縮1020秒，強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆無異常，最恰當?shù)奶幚矸椒?A. 肥皂水灌腸B. 催產素靜滴C. 人工破膜D. 杜冷丁肌注E. 補液，支持療法175．正常分娩是胎頭以哪個周徑通過產道A. 枕下前囟徑B. 枕額徑C. 枕頦徑D. 雙頂徑E. 雙顳徑176．臨產的重要標志是 A. 見紅、破膜、規(guī)律宮縮B. 見紅、規(guī)律宮縮、宮口擴張不明顯C. 見紅、先露下降、伴尿頻D. 規(guī)律宮縮、破膜，伴見紅E. 規(guī)律宮縮、伴宮口擴張，先露下降177．決定助產時，為確診胎方位，應以哪條顱縫結合囟門來作依據(jù)A. 冠狀縫B. 人字縫C. 矢狀縫D. 額縫E. 顳縫193．胎兒娩出至胎盤娩出的時間應為A. 510分鐘，不超過15分鐘B. 510分鐘，不超過25分鐘C. 15分鐘左右，不超過30分鐘 D. 2030分鐘，不超過60分鐘E. 不超過2小時178．產后第一產程的臨床經(jīng)過，正確的是A. 自然破膜多發(fā)生在胎頭進入骨盆入口時B. 生理縮復環(huán)有時可達臍部C. 初產婦是頸管部先消失，宮口后擴張D. 每隔4小時聽胎心一次E. 囑產婦宮縮時加用腹壓179．早產的概念A. 妊娠20足周至不滿37足周間終止妊娠B. 妊娠24足周至不滿36足周間終止妊娠C. 妊娠28足周至不滿36足周間終止妊娠D. 妊娠28足周至不滿37足周間終止妊娠E. 妊娠28足周至不滿38足周間終止妊娠180．妊娠幾周后用聽診器經(jīng)孕婦腹壁可聽到胎心音～～～～181．正常分娩時最主要的產力是182. 妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時，破膜6小時，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內骶岬前方，胎位最正確的診斷是183. 用酸性溶液沖洗陰道可提高療效A. 滴蟲性陰道炎B. 霉菌性陰道炎C. 急性化膿性陰道炎D. 老年性陰道炎E. 慢性宮頸炎184. 高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為185. 急性腦血管病伴腦疝形成，最急需采取的措施是 186. 以下說法正確的是187. 用于治療原發(fā)性高血壓的心理治療首先的是．188．以下疾病中，不是常見心身疾病的為189. 癌癥患者的人格特征是、回避沖突，190. 頭圍和胸圍相等的年齡 191．乳牙出齊最晚年齡 192. 小兒生長發(fā)育,最快的時期是A. 193. 2歲以上小兒總能量的5060%來自．維生素E．礦物質194. 符合母乳特點的是 195．由于葉酸和維生素B12含量少，易引起新生兒巨幼細胞性貧血，見于以下哪項共用題干（196198題）男孩，8個月，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次/分，神萎，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕羅音，HR178次/分。119．最可能診斷A．急性黃疸肝炎B．膽道腫瘤C．膽系結石D．膽囊炎E．溶血性疾病120．為明確診斷首選檢查A．肝功B．B超C．血常規(guī)D．血清鐵，尿含鐵血黃素E．CT121．根據(jù)診斷首要處理A．抗炎 B．溶石利膽C．保肝D．激素E．輸液122. 不符合心源性水腫的是E．水腫從下垂部位開始123. 屬于腎前性腎功能衰竭的病因是、124. 正常人尿比重為 ～ ～125. 血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是A 尿三杯試驗 B 尿隱血試驗 C 腹部X線平片檢查 D 尿顯微鏡檢查 E 尿比重測定126. 下列哪些疾病易發(fā)于老年 127. 肺部哮鳴音主要見于下列哪種疾病 A. 支氣管擴張 B. 肺癌C. 肺結核D. 急性左心心力衰竭E. 胸膜炎128. 兒童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是 A. 慢性支氣管炎B. 肺源性心臟病C. 支氣管擴張D. 肺結核E. 氣管異物阻塞129. 肺結核的診斷主要依據(jù) A．癥狀 B. 肺部濕羅音 C. 胸部X光片 D. PPD試驗 E. 痰中找到結核桿菌共用題干（130131題）患者男性，30歲，反復咳嗽、咳痰6年，常為臭膿痰，伴發(fā)熱，使用抗生素治療后可好轉，痰中帶血3天。103．最可能診斷為 104．首選的檢查是 共同題干（105106題）：105．女，30歲，左側腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓170/70mmHg， 心率80次/分，血常規(guī)（－），尿常規(guī)：紅細胞滿視野，最大可能診斷為 106．首選檢查,泌尿系 共同題干（107108題）：男，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重８小時，伴停止排便、排氣2小時，出現(xiàn)嘔吐。此時最合適的處理是: A．頭顱CT檢查 B．復查腦電圖 C．腦脊液檢查 D．立即給予抗癲癇藥物 E．10％水合氯醛保留灌腸,73歲,發(fā)現(xiàn)意識不清1小時來診。有高血壓病史10年。既往有高血壓病史10余年。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A．左肺呼吸音減低，氣管右移 B．左肺呼吸音減低，氣管左移C．左下肺可聞及濕性羅音 D．左下肺可聞及哮鳴音E．左下肺叩診呈濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音消失81. 患者男性65歲，吸煙史40年。針對可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A．吸氧、強心、利尿B．吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點C．吸氧、支氣管擴張劑吸入、全身性激素應用D．吸氧、抗生素使用E．機械通氣治療80. 患者男性，42歲，既往體健。既往有右側支氣管擴張病史。C。醫(yī)生耐心說服病人進行了規(guī)范治療。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。第一部分一、單選題 1. 全科醫(yī)療的基本特征不包括A. 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務 B. 提供以病人為中心的服務C. 提供以社區(qū)為基礎的服務 D. 提供以家庭為單位的服務E. 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務2. 全科醫(yī)學的基本原則不包括A. 以門診為主體的照顧 B. 為個體提供從生到死的全過程照顧C. 為服務對象協(xié)調各種醫(yī)療資源 D. 提供以急診室和家庭病床為主的服務E. 提供使社區(qū)群眾易于利用的服務3. 對“以社區(qū)為基礎的照顧”描述正確的是A. 對轄區(qū)內全體居民進行健康登記 B. 在居民社區(qū)內設立全科醫(yī)學診室C. 以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務D. 對社區(qū)內所有居民的進行健康狀況普查 E. 組成醫(yī)護公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū)4. 對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是5. 以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：A. 對服務對象責任的持續(xù)性與間斷性 B. 處理疾病的輕重、常見與少見C. 對服務對象的責任心 D. 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術E. 服務人口的多少與流動性6. 全科醫(yī)生的工作方式，不包括 7. 培訓全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括 . 三級醫(yī)院的綜合科8. “以病人為中心”的服務原則不包括 A. 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效B. 重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C. 滿足病人提出的各種要求D. 尊重病人的權利 E. 注重提供臨床預防服務9. 促使全科醫(yī)學產生的背景不包括A. 人口的迅速增長與老齡化 B. 人群疾病譜與死因譜的變化 C. 醫(yī)療費用的高漲D. 健康觀的變化 10. 全科醫(yī)生應診的主要任務不包括A. 確認并處理現(xiàn)患問題 B. 提供機會性預防 C. 改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D. 關注病人的慢性健康問題 E. 對家庭功能進行常規(guī)評價 11. 以人為中心的服務要求不包括A. 以病人的健康和服務需求為導向B. 以預防為導向提供服務C. 建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系D. 以病人為中心組建照顧團隊12. 以人為中心處理現(xiàn)患問題時，不需要A. 清楚地解釋病情B. 鼓勵病人承擔治療和康復的責任C. 針對所患健康問題為病人開治療處方D. 與病人一起制定干預計劃E. 把病歷交給病人保管13. 全科醫(yī)生的診療模式是A. 以疾病為中心 B. 以家庭為中心 C. 以社區(qū)為中心 D. 以病人為中心 E. 以社會為中心14. 在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要A. 由全科醫(yī)生決定 B. 由病人家屬決定 C. 由病人自己決定D. 由大家討論決定 E. 由會診來決定15. 通常來講，以下哪類家庭的關系最復雜A. 核心家庭 B. 單親家庭 C. 主干家庭 D. 聯(lián)合家庭 E. 單身家庭16. 一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利A. 核心家庭 E. 群居家庭17. 決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是 C．家庭功能 18. 哪項不是家庭的基本功能 19. 家庭對健康與疾病的影響不包括 20. 不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 21. 有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。 共同題干（5052題）一位艾滋病人要求醫(yī)生報傳染病卡時隱瞞其真實姓名。醫(yī)生行為的最佳倫理學理由是： A. 救死扶傷是醫(yī)生的天職B. 醫(yī)生不應該放棄病人C. 知情同意既保護了病人，也保護了醫(yī)生D. 醫(yī)生應該有社會責任感E. 病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當干涉 共同題干（5456題）：患者，女性，23歲，176。57．該患者最可能的診斷是A．泌尿系感染B．腰椎骨質增生C．附件炎D．急性腸炎E．急性闌尾炎，針對性的檢查是＋＋＋ (左氧氟沙星) （復方阿司匹林） 共同題干（6061題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，176。查體：血壓120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。主訴突發(fā)左側胸部疼痛，伴呼吸困難3小時來院。反復發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴痰中帶血。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時，頭痛伴嘔吐1小時來急診。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右Babinski征(+)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5