【正文】 劑 C．利尿藥 152．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是A. 尿頻、尿急、尿痛 B. 高熱、腰痛 C. 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性 D. 尿中白細(xì)胞管型E．以上都不是153. 泌尿系感染最常見(jiàn)的感染途徑是A．淋巴感染 B．血行感染 C．上行感染 D．局部蔓延 E．以上都不是154. 腎病綜合征診斷所必需的是 A．水腫 B．高脂血癥 C．大量蛋白尿和低蛋白血癥 D．低蛋白血癥 E．以上都不是155. 尿毒癥病人貧血的主要原因是A．失血 B．促紅細(xì)胞生成素減少 C．缺鐵D．低蛋白血癥 E．惡心嘔吐156. 糖尿病的代謝特征是 A．尿糖增高B．血漿胰島素增高C．血漿胰島素降低或缺乏D．血糖增高E．胰島素抵抗157. 診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A. 尿糖陽(yáng)性B. 血糖值C. 三多一少的臨床表現(xiàn)D. 有胰島素抵抗E．糖化血紅蛋白值158. 女性，56歲，口服糖耐量試驗(yàn)，診斷為 A. 2型糖尿病B. 1型糖尿病C. 空腹血糖損害D. 糖耐量異常E. 正常血糖159. 2型糖尿病主要死亡原因是 A. 糖尿病急性并發(fā)癥B. 糖尿病腎病C. 心腦血管疾病D. 糖尿病酮癥E. 低血糖160. 男性，46歲，體型肥胖， mmol/L，如需選用藥物控制血糖，首選A. 二甲雙胍 B. 格列奇特C. 胰島素 D. 阿卡波糖 E. 格列美脲161. 女性，67歲，糖尿病胰島素治療中，中午未進(jìn)午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的診斷是A. 糖尿病酮癥B. 糖尿病高滲綜合癥C. 急性心肌梗死D. 低血糖E. 腦血管意外162. 特異性感染疾病不包括A．結(jié)核B．破傷風(fēng)C．氣性壞疽D．丹毒E．細(xì)菌性痢疾 163. 引發(fā)甲溝炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．大腸桿菌E．破傷風(fēng)梭菌 164. 預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清 3000單位B．TAT 1500萬(wàn)單位C．TAT 1萬(wàn)單位D．TAT A．金黃色葡萄球菌感染B．溶血性鏈球菌感染C．大腸桿菌感染D．結(jié)核桿菌感染E．變形桿菌感染 166. 急腹癥主要癥狀 167. 持續(xù)性腹痛進(jìn)行性加重，伴有發(fā)熱，血白血球增高為 168. 急性膽囊炎的典型體征 、陣發(fā)性加重 169. 突發(fā)性腹部絞痛出現(xiàn)鏡下血尿應(yīng)考慮 170. 周圍血管病熱敷只適應(yīng)于 171. 女，27歲，已婚，以往月經(jīng)正常，現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期7天，來(lái)院就診要求明確是否妊娠，下列哪項(xiàng)檢查幫助最大 B .酶免疫法測(cè)定βHCG ，與母體心率一致的音響是 173. 孕婦開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間是 .174．初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，昨晚8時(shí)起有陣痛，一夜未睡，今晨就診，神乏，宮縮1020秒，強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開(kāi)指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?A. 肥皂水灌腸B. 催產(chǎn)素靜滴C. 人工破膜D. 杜冷丁肌注E. 補(bǔ)液，支持療法175．正常分娩是胎頭以哪個(gè)周徑通過(guò)產(chǎn)道A. 枕下前囟徑B. 枕額徑C. 枕頦徑D. 雙頂徑E. 雙顳徑176．臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是 A. 見(jiàn)紅、破膜、規(guī)律宮縮B. 見(jiàn)紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張不明顯C. 見(jiàn)紅、先露下降、伴尿頻D. 規(guī)律宮縮、破膜，伴見(jiàn)紅E. 規(guī)律宮縮、伴宮口擴(kuò)張，先露下降177．決定助產(chǎn)時(shí)，為確診胎方位，應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合囟門來(lái)作依據(jù)A. 冠狀縫B. 人字縫C. 矢狀縫D. 額縫E. 顳縫193．胎兒娩出至胎盤(pán)娩出的時(shí)間應(yīng)為A. 510分鐘，不超過(guò)15分鐘B. 510分鐘，不超過(guò)25分鐘C. 15分鐘左右，不超過(guò)30分鐘 D. 2030分鐘，不超過(guò)60分鐘E. 不超過(guò)2小時(shí)178．產(chǎn)后第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)，正確的是A. 自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)B. 生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍部C. 初產(chǎn)婦是頸管部先消失，宮口后擴(kuò)張D. 每隔4小時(shí)聽(tīng)胎心一次E. 囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓179．早產(chǎn)的概念A(yù). 妊娠20足周至不滿37足周間終止妊娠B. 妊娠24足周至不滿36足周間終止妊娠C. 妊娠28足周至不滿36足周間終止妊娠D. 妊娠28足周至不滿37足周間終止妊娠E. 妊娠28足周至不滿38足周間終止妊娠180．妊娠幾周后用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁可聽(tīng)到胎心音～～～～181．正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是182. 妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時(shí)，破膜6小時(shí)，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是183. 用酸性溶液沖洗陰道可提高療效A. 滴蟲(chóng)性陰道炎B. 霉菌性陰道炎C. 急性化膿性陰道炎D. 老年性陰道炎E. 慢性宮頸炎184. 高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為185. 急性腦血管病伴腦疝形成，最急需采取的措施是 186. 以下說(shuō)法正確的是187. 用于治療原發(fā)性高血壓的心理治療首先的是．188．以下疾病中，不是常見(jiàn)心身疾病的為189. 癌癥患者的人格特征是、回避沖突，190. 頭圍和胸圍相等的年齡 191．乳牙出齊最晚年齡 192. 小兒生長(zhǎng)發(fā)育,最快的時(shí)期是A. 193. 2歲以上小兒總能量的5060%來(lái)自．維生素E．礦物質(zhì)194. 符合母乳特點(diǎn)的是 195．由于葉酸和維生素B12含量少，易引起新生兒巨幼細(xì)胞性貧血，見(jiàn)于以下哪項(xiàng)共用題干（196198題）男孩，8個(gè)月，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次/分，神萎，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕羅音，HR178次/分。119．最可能診斷A．急性黃疸肝炎B．膽道腫瘤C．膽系結(jié)石D．膽囊炎E．溶血性疾病120．為明確診斷首選檢查A．肝功B．B超C．血常規(guī)D．血清鐵，尿含鐵血黃素E．CT121．根據(jù)診斷首要處理A．抗炎 B．溶石利膽C．保肝D．激素E．輸液122. 不符合心源性水腫的是E．水腫從下垂部位開(kāi)始123. 屬于腎前性腎功能衰竭的病因是、124. 正常人尿比重為 ～ ～125. 血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是A 尿三杯試驗(yàn) B 尿隱血試驗(yàn) C 腹部X線平片檢查 D 尿顯微鏡檢查 E 尿比重測(cè)定126. 下列哪些疾病易發(fā)于老年 127. 肺部哮鳴音主要見(jiàn)于下列哪種疾病 A. 支氣管擴(kuò)張 B. 肺癌C. 肺結(jié)核D. 急性左心心力衰竭E. 胸膜炎128. 兒童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是 A. 慢性支氣管炎B. 肺源性心臟病C. 支氣管擴(kuò)張D. 肺結(jié)核E. 氣管異物阻塞129. 肺結(jié)核的診斷主要依據(jù) A．癥狀 B. 肺部濕羅音 C. 胸部X光片 D. PPD試驗(yàn) E. 痰中找到結(jié)核桿菌共用題干（130131題）患者男性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常為臭膿痰，伴發(fā)熱，使用抗生素治療后可好轉(zhuǎn)，痰中帶血3天。103．最可能診斷為 104．首選的檢查是 共同題干（105106題）：105．女，30歲，左側(cè)腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓170/70mmHg， 心率80次/分，血常規(guī)（－），尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，最大可能診斷為 106．首選檢查,泌尿系 共同題干（107108題）：男，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重８小時(shí)，伴停止排便、排氣2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。此時(shí)最合適的處理是: A．頭顱CT檢查 B．復(fù)查腦電圖 C．腦脊液檢查 D．立即給予抗癲癇藥物 E．10％水合氯醛保留灌腸,73歲,發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清1小時(shí)來(lái)診。有高血壓病史10年。既往有高血壓病史10余年。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A．左肺呼吸音減低，氣管右移 B．左肺呼吸音減低，氣管左移C．左下肺可聞及濕性羅音 D．左下肺可聞及哮鳴音E．左下肺叩診呈濁音，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，呼吸音消失81. 患者男性65歲，吸煙史40年。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A．吸氧、強(qiáng)心、利尿B．吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C．吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D．吸氧、抗生素使用E．機(jī)械通氣治療80. 患者男性，42歲，既往體健。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。C。醫(yī)生耐心說(shuō)服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。第一部分一、單選題 1. 全科醫(yī)療的基本特征不包括A. 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B. 提供以病人為中心的服務(wù)C. 提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D. 提供以家庭為單位的服務(wù)E. 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)2. 全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A. 以門診為主體的照顧 B. 為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧C(jī). 為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D. 提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E. 提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)3. 對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是A. 對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B. 在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C. 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D. 對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查 E. 組成醫(yī)護(hù)公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)4. 對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是5. 以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：A. 對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B. 處理疾病的輕重、常見(jiàn)與少見(jiàn)C. 對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D. 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E. 服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性6. 全科醫(yī)生的工作方式，不包括 7. 培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括 . 三級(jí)醫(yī)院的綜合科8. “以病人為中心”的服務(wù)原則不包括 A. 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B. 重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C. 滿足病人提出的各種要求D. 尊重病人的權(quán)利 E. 注重提供臨床預(yù)防服務(wù)9. 促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A. 人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B. 人群疾病譜與死因譜的變化 C. 醫(yī)療費(fèi)用的高漲D. 健康觀的變化 10. 全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括A. 確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題 B. 提供機(jī)會(huì)性預(yù)防 C. 改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D. 關(guān)注病人的慢性健康問(wèn)題 E. 對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià) 11. 以人為中心的服務(wù)要求不包括A. 以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B. 以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C. 建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D. 以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)12. 以人為中心處理現(xiàn)患問(wèn)題時(shí)，不需要A. 清楚地解釋病情B. 鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C. 針對(duì)所患健康問(wèn)題為病人開(kāi)治療處方D. 與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E. 把病歷交給病人保管13. 全科醫(yī)生的診療模式是A. 以疾病為中心 B. 以家庭為中心 C. 以社區(qū)為中心 D. 以病人為中心 E. 以社會(huì)為中心14. 在全科診療過(guò)程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要A. 由全科醫(yī)生決定 B. 由病人家屬?zèng)Q定 C. 由病人自己決定D. 由大家討論決定 E. 由會(huì)診來(lái)決定15. 通常來(lái)講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜A. 核心家庭 B. 單親家庭 C. 主干家庭 D. 聯(lián)合家庭 E. 單身家庭16. 一般而言，哪類家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利A. 核心家庭 E. 群居家庭17. 決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是 C．家庭功能 18. 哪項(xiàng)不是家庭的基本功能 19. 家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括 20. 不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 21. 有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛(ài)屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時(shí)就離婚，其由父親帶大，父親一直沒(méi)再娶。 共同題干（5052題）一位艾滋病人要求醫(yī)生報(bào)傳染病卡時(shí)隱瞞其真實(shí)姓名。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是： A. 救死扶傷是醫(yī)生的天職B. 醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C. 知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生D. 醫(yī)生應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感E. 病人自主決定對(duì)自身有害時(shí)，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉 共同題干（5456題）：患者，女性，23歲，176。57．該患者最可能的診斷是A．泌尿系感染B．腰椎骨質(zhì)增生C．附件炎D．急性腸炎E．急性闌尾炎，針對(duì)性的檢查是＋＋＋ (左氧氟沙星) （復(fù)方阿司匹林） 共同題干（6061題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，176。查體：血壓120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難3小時(shí)來(lái)院。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴痰中帶血。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時(shí)，頭痛伴嘔吐1小時(shí)來(lái)急診。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右Babinski征(+)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5