【正文】 放靜脈遵醫(yī)囑用藥。(2分)藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個(gè)月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，12天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。(2分)休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。答：主要病因:膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。(1分)(4)發(fā)作時(shí)，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。(1分〉簡(jiǎn)述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(4分)理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重。病人衣著宜寬大柔軟。(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。(4)吸煙:吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足，促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成。1冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識(shí)模糊、抽搐、昏迷。A、腦動(dòng)脈炎 B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化 C、腦動(dòng)脈瘤 D、腦血管畸形腦血栓形成最常見的病因是(B、)。A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細(xì)胞減少1急性白血病出血的主要原因是(B)。A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)C、甲狀腺癌 D、隊(duì)亞急性甲狀腺炎伴甲亢與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染1確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查1蛋白尿是指(C)。A、霧化吸人——2激動(dòng)劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑(C)。A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、房室束B、蒲肯野纖維由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。戒除煙酒，以預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。（1分）（3）健康教育要點(diǎn)：①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。五、案例分析：（110=10）（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。如血容量已補(bǔ)足，尿量4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓60mmHg，改善缺氧癥狀。30176。10/L，血淀粉酶740U/dl。：A胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺改變（1分）C心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）D洋地黃過敏反應(yīng)（1分）中毒處理：A停用洋地黃（1分）B補(bǔ)充鉀鹽（1分）C停服排鉀利尿利（1分）D糾正心律失：除補(bǔ)鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）第二篇：[內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案]店門衛(wèi)生院內(nèi)科護(hù)理學(xué)三基試題一、單項(xiàng)選擇題（501=50）()   ()   ()   ()   ，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，10/L，中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為()   ()、氣候的急劇變化   ()  店門衛(wèi)生院()   ()   ()   ()   () 、尿急、尿痛  ()，腎功能不全失代償期，尿毒癥期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期，尿毒癥早期，尿毒癥期 ，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是()   () 店門衛(wèi)生院 ，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是() ﹙ ﹚ （） （） ：心肌梗死（） （ (),少飲水 ,少飲水））店門衛(wèi)生院 （）（） D藍(lán)色，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（ （） ,靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)滴完() 二、名詞解釋（52=10）：：：：店門衛(wèi)生院五、案例分析（110=10）洪先生，34歲。(1)請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷。譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（）（2）生活護(hù)理（）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食（），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（）；（3）保持呼吸道通暢（）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（），及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰（）；（4）病情監(jiān)測(cè)（）：定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄（）。3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。以收縮壓在90~100mmHg為宜。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案推薦內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與它們存在著密切的聯(lián)系。A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥B、阿斯綜合征C、休克D、預(yù)激綜合征高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動(dòng)等，其適用于(A)。A 多于安靜狀態(tài)下起病 (C)。A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100mlC、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白C+)，紅細(xì)胞57 個(gè)/ HP，白細(xì)胞2 03 0個(gè)/ HP。A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞1關(guān)于Graves病，描述錯(cuò)誤的是(B)。A、高血壓 B、鬧動(dòng)脈粥樣硬化 C、腦動(dòng)脈炎 D、紅細(xì)胞增多癥二、名詞解釋急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲(chǔ)鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。1白血?。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。(1)血脂異常z動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。簡(jiǎn)述對(duì)肝硬化患者腹水的護(hù)理。(2分)(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(1分)(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。答：(1)典型的心絞痛常因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時(shí)發(fā)病。四、論述題試述對(duì)慢性腎衰患者“有感染的危險(xiǎn)：與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)”的護(hù)理措施。(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。(2分)自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。請(qǐng)寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。(1分)③觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄?；?yàn)檢查顯示:游離T3個(gè)、游離T4個(gè)、促甲狀腺激素測(cè)不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。答:該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等。每周測(cè)體重一次，注意觀察左眼突出情況。(1分)患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請(qǐng)寫出對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的措施。(3)加強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時(shí)應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。血?dú)夥治?PaO2 7．33kPa(55mmHg)、PaCO2 (69mmHg)。3）．向患者及家屬宣傳有關(guān)結(jié)核病的防治知識(shí)，灌輸正確的觀念，向患者及家屬宣傳有關(guān)的消毒隔離注意事項(xiàng)，動(dòng)員患者盡可能與家人分室居住、分床就寢。5）．開放性肺結(jié)核患者要進(jìn)行必要的消毒隔離工作，禁止隨地吐痰，痰液可吐在紙盒內(nèi)焚燒。8）．養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒除煙酒。⑥藥物抽進(jìn)注射器后進(jìn)行排氣，排氣后應(yīng)更換針頭。注射完后，繼續(xù)用生理鹽水迅速?zèng)_凈輸液管內(nèi)的藥液，以減少藥物對(duì)血管壁的刺激。為了解患者有否早期左心功能不全，應(yīng)詢問哪項(xiàng)有關(guān)病史？A． 心絞痛 D． 咳嗽咯痰 B． 夜間陣發(fā)性呼吸困難 E． 心悸感 C． 下肢浮腫(參考答案：B)4．慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要的致死原因是A．腦梗塞 D．心源性休克B．心律失常 E．尿毒癥 C．心力衰竭(參考答案：C)5．可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張劑是 A．硝普鈉 D．多巴胺 B．酚妥拉明 E．多巴酚丁胺 C．硝酸甘油(參考答案：A)6．急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是 A．心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上 B．心絞痛疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上 C．疼痛部位不同 D．疼痛的性質(zhì)不同 E．疼痛的誘因不同(參考答案：A)7．急性心肌梗死發(fā)生心室顫動(dòng)的先兆是A．室性早搏頻發(fā)成對(duì)多源 D．房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ度 B．室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速 E．心房纖顫 C．房性早搏(參考答案：A)8．男性56歲。體檢時(shí)測(cè)量血壓為155/100mmHg),為進(jìn)一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查？A． 同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值 B． 同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值 C． 非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值 D． 非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值 E非同一日測(cè)定血壓3次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值(參考答案： C)13．對(duì)出現(xiàn)水腫的心衰患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，是因?yàn)榛颊呷菀装l(fā)生 A．壓瘡 D．水電解質(zhì)失衡 B．皮膚燙傷 E．局部血管痙攣 C．皮膚感染(參考答案：A)14．適宜冠心病患者的飲食是A．高熱量、低膽固醇 D．低膽固醇、低鹽飲食 C．低熱量、低鹽、高膽固醇(參考答案：D)15．急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆，其最常見的表現(xiàn)為 A．新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 D．變異型心絞痛 B．自發(fā)性心絞痛 E．混合性心絞痛 C．穩(wěn)定型心絞痛(參考答案：A)16．夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A．右心衰 D．成人呼吸窘迫征B．左心衰導(dǎo)致肺淤血 E．房間隔缺損 C．肺炎(參考答案：B)17．急性心肌梗死后冠脈再通的最佳時(shí)間為起病后A．1h內(nèi) D．12h內(nèi) B．3h內(nèi) E．24h內(nèi) C ．6h內(nèi)(參考答案：C)B．高熱量、低蛋白質(zhì) E．高蛋白、低動(dòng)物脂肪(參考答案：C)18．左心室后負(fù)荷增加常見于A．回心血量增加 D．嚴(yán)重貧血 B．肺動(dòng)脈高壓 E．體循環(huán)阻力過高 C．血容量不足(參考答案：E)19．降低心臟前負(fù)荷時(shí)可以選用的藥物是A．硝普鈉 D．多巴胺 C．硫酸鎂20．心源性呼吸困難的主要原因是 A．肺循環(huán)淤血 B．體循環(huán)淤血 C．氣道痙攣狹窄(參考答案：A)21．下列哪項(xiàng)不是高血壓危重癥的護(hù)理措施 A．快速降壓，首選硝普鈉 B．快速靜脈注射速尿 C．必要時(shí)靜脈快速注射硝普鈉 D．嚴(yán)密觀察神志、瞳孔的情況 有抽搐時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑（參考答案：C）22．心衰時(shí)觀察患者頸靜脈主要是為了了解 A．血液攜帶氧的能力 B．靜脈容納過多血液的能力 C．心臟接受血液及泵血能力 D．肺部血管容納過多液體的能力 E．血管攜帶血液出入腦組織的能力(參考答案：C)23．急性肺水腫患者使用地高辛主要用于 A．?dāng)U張冠脈 B．排鉀利尿 C．減慢心率(參考答案：D)24．心臟驟停搶救時(shí)，患者平臥后應(yīng)立即 A．抬高患者的頭部 B．抬高患者的腿部 C．打開氣道(參考答案：C)25．縮窄性心包炎常繼發(fā)于 急性心包炎 D．心包積液穿刺 B．硝酸甘油 E．阿拉明(參考答案：B)D．呼吸中樞興奮 E．極度緊張、恐慌D．增強(qiáng)心臟搏動(dòng) E．糾正心律失常D．快速人工呼吸 E．快速心臟按壓B．化膿性心包炎 C．急性心肌梗死E．風(fēng)濕病26．患者使用洋地黃藥物前，護(hù)士應(yīng)先測(cè)量A．血壓 B．呼吸 C．脈搏（參考答案：A）27．高血壓病的治療要點(diǎn)不包括下面哪項(xiàng) 兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用 必須及早應(yīng)用降壓藥 降壓速度宜慢藥物治療的同時(shí)改變生活方式 禁煙（參考答案：B）28．充血性心衰患者，服用洋地黃后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀，可以確定為洋地黃中毒： A．惡心、嘔吐 B．黃視或綠視 C．疲乏無力（參考答案：B）29．硝酸甘油用于治療心絞痛，其給藥途徑是：舌下含服 口服 肌內(nèi)注射（參考答案：A）30．患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，聽診聞兩肺滿布濕性啰音，應(yīng)考慮為急性肺水腫 支氣管哮喘 阻塞性肺氣腫(參考答案：A)31． 急性肺水腫患者吸氧用酒精濕化的目的是 稀釋痰液 緩解支氣管痙攣 C． 興奮呼吸中樞(參考答案：D)32．下列心衰患者的藥物護(hù)理不正確的是 A．使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì) B．使用血管擴(kuò)張劑應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓C．因硝普鈉見光易分解，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用D．護(hù)士在發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)先數(shù)患者心率，若大于100次/分不能給藥 E．緩解急性心衰癥狀通常靜脈使用洋地黃(參考答案：D)D． 降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 E．?dāng)U張肺動(dòng)脈D． 右心衰竭 E．自發(fā)性氣胸D．靜脈注射