【正文】 中持續(xù)熱敷穿刺肢體；加強營養(yǎng)；盡量避免下肢靜脈留置針。預防及處理：注意調節(jié)輸液速度；經常巡視輸液病人；發(fā)生肺水腫時立即減慢或停止輸液，病情允許取端坐位，兩腿下垂，50%70%酒精濕化的氧氣吸入；必要時四肢輪流扎止血帶，酌情給予強心劑、利尿劑。與輸入液體和加入藥物質量有關；輸液器具的污染；配液加藥操作中的污染；靜脈穿刺不成功未更換針頭，也可直接把針頭滯留的微粒引入靜脈；環(huán)境空氣的污染；輸液速度過快。貼膜內應保持無菌。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。如有異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。對輸液穿刺困難、生命垂危的病人可酌情處理。沖管時間： 輸液前、后； 兩種藥物輸注之間。方法一：消毒肝素帽，推注速度﹥拔針速度，關閉小夾子，關閉小夾子時，不要觸及導管內側 方法二：，先關小夾子，再拔針頭?？鼓饔贸掷m(xù)12小時以上。封管與護理目的：將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免刺激局部血管保持靜脈通暢；避免下次連接輸液時軟管頭端血液凝固，造成堵塞。固定：以穿刺點為中心,用無菌透明敷貼無張力橫行固定,雙手大魚際肌向穿刺點兩側輕壓敷貼10~20s,可通過熱傳導增加敷貼粘性,減少卷邊、中間起皺褶。一般成人輸液用18—20G，兒童用22—24G，輸血宜用16G。第一篇：靜脈留置針相關知識靜脈留置針相關知識靜脈留置針(Venous Retention Needls)又稱套管針，1964年由美國BD公司生產，其作為頭皮針的換代產品，在歐美國家普及使用。選擇血管：選擇粗直，彈性好，血流豐富，避開靜脈瓣和關節(jié)。U型固定延長管,肝素帽固定在穿刺點上方,可減少留置針回血、堵管等置管并發(fā)癥,延長置管時間。正壓封管方法：邊推注藥液邊退針的方法拔出注射針頭。不宜使用肝素病人，不能用肝素封管。注意: 封管時，要將肝素帽抬高3045176。（特別是高粘滯藥物或血液后）留置時間 ：INS建議留置34天，即7296小時。注意事項使用靜脈留置針時，必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。留置套管針，對長期輸入濃度較高，刺激性較強的藥物，應充分稀釋，同時有計劃的更換注射部位，保護血管。手不可觸及貼膜內面。預防及處理：加強責任心，嚴格檢查藥物及用具；改進安瓿的割據(jù)與消毒；改進加藥的習慣進針方法；加強加藥注射器使用的管理，嚴格執(zhí)行一人一具，不得重復使用；避免液體輸入操作污染；過硬的穿刺技術及穿刺后的良好固定可避免反復穿刺靜脈增加的污染，輸液中經常巡視觀察；合理用藥注意藥物配伍禁忌。靜脈炎：無菌操作不嚴；輸入藥液過酸過堿；輸入高滲液體；由于較長時間在同一部位輸液、靜脈留置針放置時間過長、各種輸液微粒等機械性刺激和損傷；輸液速度和藥液濃度的影響；高濃度刺激性強的藥物。一旦發(fā)生靜脈炎，停止在患肢輸液并將患肢抬高、制動，根據(jù)情況局部進行處理，如熱敷、硫酸鎂濕熱敷、中藥外敷等。留置針最好選用肘正中靜脈及貴要靜脈等大靜脈。均會降低炎癥的發(fā)生率和嚴重程度，關節(jié)處穿刺者輸液時置針肢體易取外展位，可使液體滴入順利，延長留置時間。而活動方法不當，使有留置針的肢體處于下垂姿勢，因重力作用造成血管堵塞。封管方法不當封管方法得當，可延長留置時間，減少護理工作量，防止并發(fā)癥的發(fā)生。做好健康教育，提高病人自護能力 留置針留置期間，指導病人不宜過度活動穿刺側肢體；以免留置針在血管內來回移動致靜脈炎及血流不暢而致套管尖血液凝固，縮短留置時間。無菌操作嚴格檢查留置針的包裝及有效期，確保質量。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶，按常規(guī)進行局部皮膚消毒，待干。囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊導管針的護翼。根據(jù)醫(yī)囑和病情調節(jié)輸液速度（參考靜脈輸液法）助患者臥于舒適位置，整理床單位，按皮內注射法處理用物，洗手。①常規(guī)消毒肝素帽。④用夾子將留置針硅膠管夾好。③觀察穿刺部位有無紅腫，在完整敷料表面沿導管走向觸摸有無觸痛。如有異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。核對醫(yī)囑，請問您是 嗎？我是你的責任護士，聽說今天晨起你有腹瀉的癥狀，（是的），%nacl，為您補液，防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生。碘伏在有效期內，瓶體無裂痕。攜用物至病人床旁再次核對，我現(xiàn)在要為你進行靜脈輸液，您準備好了嗎？將輸液袋掛于輸液架上，展開輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開調節(jié)夾，當液體流入2/12/3滿時將墨菲滴壺倒轉。將輸液器放置于輸液架另一側。液體流至黃色腔時關閉調節(jié)夾。關閉調節(jié)夾，檢查針頭和輸液管內無氣泡。在選定的靜脈血管偏下方進針。1一手固定針翼，三松。一般成人4060滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。整理用物。拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車下層。推液速度大于退針速度。洗澡時注意防水。迅速拔針。報告操作完畢第四篇：靜脈留置針技術護理技術操作流程（質控）靜脈留置針技術一、目的：避免反復穿刺保護血管；減輕患者痛苦達到輸液治療目的；保持靜脈通路便于給藥搶救?！辈僮髡咴俅螜z查藥液名稱、有效期；擦瓶灰，檢查液體，執(zhí)行單掛于治療車左側，無誤后執(zhí)行者在配液人處簽名及時間，將藥液瓶簽貼于輸液瓶上，放于治療盤上方。三、評估患者：評估患者前用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手?！巴趿?，您感覺輸哪側肢體比較方便呢？”“右側吧。與患者交流：把執(zhí)行單放床頭柜上，掀蓋被查看注射側肢體，“您右前臂皮膚完好，無紅腫、硬結、瘢痕，適合穿刺。四、操作過程：護士推治療車至患者床旁（呈八字）。將執(zhí)行單與藥液瓶簽核對，準確無誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用，液體掛于輸液架上，初次排氣，開啟水止倒轉滴壺，待滴壺內液體至1/2時再翻轉滴壺排氣（頭皮針距彎盤10厘米以上），關閉水止，對光檢查是否排盡，將輸液器掛于滴壺接頭處。在穿刺點上方 610cm 處結扎止血帶，囑患者握拳，取棉簽再次消毒皮膚。穿刺成功后，松止血帶，囑患者松拳，打開水止，用輸液貼進行遠端固定，使用透明貼膜以穿刺點為中心，固定留置針，在記錄膠帶上注明置管日期、時間，并黏貼在透明貼膜上。”取下止血帶及墊巾，將止血帶放入盛止血帶的容器中，墊巾放入黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用。即使在輸液結束后，您這側肢體也要避免做長時間的下垂和上下用力的動作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。一次性無菌敷料巾放于醫(yī)療垃圾桶。輸液過程中加強巡視，觀察病情及輸液反應（返回病室，詢問并健康宣教）?！睖蕚渖睇}水封管液：檢查藥液名稱、劑量、濃度，檢查藥液性質及有效期，檢查各類無菌物品的有效期