深靜脈與留置針的護(hù)理-wenkub
2024-10-05 04 本頁(yè)面
【正文】 撤針芯時(shí)將套管帶出。，對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)（盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針），常規(guī)留置時(shí)間為（5天）。..第三篇：靜脈留置針護(hù)理試題靜脈留置針的護(hù)理試題一．填空題40分，操作前應(yīng)向其說(shuō)明（操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法），消除患者的顧慮、緊張及恐懼感。4．監(jiān)測(cè)體溫變化,．導(dǎo)管的固定：導(dǎo)管固定要牢固，應(yīng)每天檢查導(dǎo)管的深度。三、置管后導(dǎo)管的護(hù)理：1．保持導(dǎo)管通暢，在輸液過(guò)程中，要注意觀察輸液速度，避免管路打折及脫落，保證液體順利輸入。每次輸液前、后檢查穿刺部位，詢問(wèn)病人主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。輸液完畢010U/ml肝素鈉稀釋液25ml脈沖導(dǎo)管正壓封管，夾閉延長(zhǎng)管，確保正壓效果。二．護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。輸液完畢采用肝素鹽水(10U－100U/ml)35ml脈沖式正壓封管。及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象并作處理。留置時(shí)間：2～4 周左右，時(shí)間長(zhǎng)容易感染部位：右側(cè)頸部，頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈一．評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估患者中心靜脈導(dǎo)管固定情況，導(dǎo)管長(zhǎng)度，是否通暢。評(píng)估穿刺點(diǎn)局部和敷料情況；查看貼膜更換時(shí)間及置管時(shí)間。黏貼導(dǎo)管時(shí)應(yīng)用高舉平臺(tái)法，避免導(dǎo)管壓迫皮膚且不易松動(dòng)，防止滑脫預(yù)防空氣栓塞 要加強(qiáng)巡視觀察，及時(shí)更換液體，并仔細(xì)檢查輸 液系統(tǒng)的各個(gè)連接點(diǎn)，妥善固定，使其不漏氣、不易脫落。6.、嚴(yán)交接（班班床頭交接)靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，已成為靜脈輸液的主要工具。保持穿刺點(diǎn)無(wú)菌，以透明敷料覆蓋，保持敷料清潔干燥，粘性喪失或被污染及時(shí)更換。輸液過(guò)程中注意保護(hù)輸液側(cè)肢體，盡量避免下垂，以免造成回血堵塞導(dǎo)管。第二篇：深靜脈留置針的護(hù)理常規(guī)深靜脈留置針的護(hù)理常規(guī)一、置管前的護(hù)理1．心理護(hù)理：耐心向患者講解置管的目的、作用及注意事項(xiàng)，以取得患者的合作，減輕患者的緊張情緒。2．防止發(fā)生局部穿刺處感染。為置管患者做其它操作時(shí)，應(yīng)避免導(dǎo)管脫出或推入。使患者（主動(dòng)積極配合治療）。二．對(duì)錯(cuò)題10分，超過(guò)48小時(shí)嚴(yán)禁使用。第四篇：靜脈留置針的護(hù)理靜脈留置針的護(hù)理 操作方法 血管及留置針的選擇 血管的選擇：對(duì)使用靜脈留置針的血管選擇宜用相對(duì)粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣、避開(kāi)關(guān)節(jié)且易于固定的血管；患兒可選擇耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管。有主張?jiān)诓挥绊戄斠核俣鹊那疤嵯?，?yīng)用細(xì)、短留置針。以15176。頭皮靜脈穿刺法：頭皮靜脈是小兒靜脈留置針穿刺的常用部位。拇指、中指固定針芯，以食指背側(cè)面輕輕彈送外套管，直至全部置入血管內(nèi)。如果使用負(fù)壓穿刺，既用10ml注射器的生理鹽水，針頭與套管針連接，施以負(fù)壓使針頭進(jìn)入血管后盡快見(jiàn)到回血，避免盲目進(jìn)針穿破血管。方法得當(dāng)，可延長(zhǎng)置管時(shí)間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。由于肝素帽致密度極強(qiáng)，退針時(shí)容易將針頭一下子退出留置針外，退針的均勻速度很難掌握，容易造成負(fù)壓封管，導(dǎo)致凝血堵管。 肝素溶液封管：肝素為一種酸性粘多糖，是臨床常用的抗凝劑，在體內(nèi)外應(yīng)用時(shí)均具有強(qiáng)抗凝作用。 封管液劑量的選擇：適量的封管液是防止套管內(nèi)凝血的重要因素之一，有學(xué)者報(bào)道，用生理鹽水10ml或肝素1250U加入5ml生理鹽水內(nèi)，封管成功率100%、99%［7］。護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：（1）告知患者及家屬靜脈留置針留置的意義、目的、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的預(yù)防等；（2）指導(dǎo)患者避免碰撞或按揉留置針部位，避免留置針肢體劇烈運(yùn)動(dòng)或用力，適當(dāng)限制留置針肢體的活動(dòng)；下肢應(yīng)用留置針輸液時(shí)，應(yīng)抬高肢體20~30度，促進(jìn)下肢靜脈血液回流；（3）保持穿刺部位干燥、清潔等。穿刺前，在不影響輸液速度的前提下，應(yīng)用細(xì)、短留置針和選用粗大的靜脈，因相對(duì)小號(hào)的留置針進(jìn)入血管后漂浮在血管中，能減少機(jī)械性摩擦及對(duì)血管壁造成的傷害，降低靜脈炎的發(fā)生；穿刺時(shí)，采用適當(dāng)?shù)倪M(jìn)針角度和速度，正確掌握送管時(shí)機(jī)和 技巧，提高一次穿刺、送管成功率，避免靜脈內(nèi)膜受損；穿刺后，留置針?lè)夤軙r(shí)注意封管液的選擇和劑量，推注封管速度宜緩慢，保證正壓封管，防止藥液刺激血管壁。再次，封管前將刺入肝素帽的針頭外拔三分之二使退針勻速，保證正壓封管，同時(shí)采用脈沖式封管法在管腔內(nèi)形成渦流徹底沖走管壁內(nèi)腔附著的藥液、回流血液和大分子液體，降低堵管機(jī)會(huì)。[10]在外周靜脈留置針輸液應(yīng)用“三消法”消毒皮膚，即穿刺前消毒、穿刺后消毒、拔針前消毒，可降低靜脈炎發(fā)生率，延長(zhǎng)靜脈留置針保留時(shí)間。可能與出汗，滲出多，活動(dòng)大，薄膜易脫落等因素有關(guān)系，建議最佳更換粘貼膜的時(shí)
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1