【正文】 ,肝素帽固定在穿刺點(diǎn)上方,可減少留置針回血、堵管等置管并發(fā)癥,延長置管時間。不宜使用肝素病人，不能用肝素封管。（特別是高粘滯藥物或血液后）留置時間 ：INS建議留置34天，即7296小時。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。手不可觸及貼膜內(nèi)面。靜脈炎：無菌操作不嚴(yán)；輸入藥液過酸過堿；輸入高滲液體；由于較長時間在同一部位輸液、靜脈留置針放置時間過長、各種輸液微粒等機(jī)械性刺激和損傷；輸液速度和藥液濃度的影響；高濃度刺激性強(qiáng)的藥物。留置針最好選用肘正中靜脈及貴要靜脈等大靜脈。而活動方法不當(dāng)，使有留置針的肢體處于下垂姿勢，因重力作用造成血管堵塞。做好健康教育，提高病人自護(hù)能力 留置針留置期間，指導(dǎo)病人不宜過度活動穿刺側(cè)肢體；以免留置針在血管內(nèi)來回移動致靜脈炎及血流不暢而致套管尖血液凝固，縮短留置時間。在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎壓脈帶，按常規(guī)進(jìn)行局部皮膚消毒，待干。根據(jù)醫(yī)囑和病情調(diào)節(jié)輸液速度（參考靜脈輸液法）助患者臥于舒適位置，整理床單位，按皮內(nèi)注射法處理用物，洗手。④用夾子將留置針硅膠管夾好。如有異常情況，應(yīng)及時拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。核對醫(yī)囑，請問您是 嗎？我是你的責(zé)任護(hù)士，聽說今天晨起你有腹瀉的癥狀，（是的），%nacl，為您補(bǔ)液，防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生。攜用物至病人床旁再次核對，我現(xiàn)在要為你進(jìn)行靜脈輸液，您準(zhǔn)備好了嗎？將輸液袋掛于輸液架上，展開輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開調(diào)節(jié)夾，當(dāng)液體流入2/12/3滿時將墨菲滴壺倒轉(zhuǎn)。液體流至黃色腔時關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。在選定的靜脈血管偏下方進(jìn)針。一般成人4060滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車下層。洗澡時注意防水。報(bào)告操作完畢第四篇：靜脈留置針技術(shù)護(hù)理技術(shù)操作流程（質(zhì)控）靜脈留置針技術(shù)一、目的：避免反復(fù)穿刺保護(hù)血管；減輕患者痛苦達(dá)到輸液治療目的；保持靜脈通路便于給藥搶救。三、評估患者：評估患者前用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。與患者交流：把執(zhí)行單放床頭柜上，掀蓋被查看注射側(cè)肢體，“您右前臂皮膚完好，無紅腫、硬結(jié)、瘢痕，適合穿刺。將執(zhí)行單與藥液瓶簽核對，準(zhǔn)確無誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用，液體掛于輸液架上，初次排氣，開啟水止倒轉(zhuǎn)滴壺，待滴壺內(nèi)液體至1/2時再翻轉(zhuǎn)滴壺排氣（頭皮針距彎盤10厘米以上），關(guān)閉水止，對光檢查是否排盡，將輸液器掛于滴壺接頭處。穿刺成功后，松止血帶，囑患者松拳，打開水止，用輸液貼進(jìn)行遠(yuǎn)端固定，使用透明貼膜以穿刺點(diǎn)為中心，固定留置針，在記錄膠帶上注明置管日期、時間，并黏貼在透明貼膜上。即使在輸液結(jié)束后，您這側(cè)肢體也要避免做長時間的下垂和上下用力的動作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察病情及輸液反應(yīng)（返回病室，詢問并健康宣教）。您今天的液體已經(jīng)輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周圍皮膚無紅腫、按壓無疼痛，可以繼續(xù)使用，我來為您封管，好嗎？”揭開膠布，關(guān)閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內(nèi)，輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶）。彎盤、帶蓋方盤、剪刀清潔后送消毒供應(yīng)室集中處理后備用。靜脈套管針保留時間可參照使用說明。粘貼透明貼膜：以穿刺點(diǎn)為中心，無張力粘貼透明貼膜，去除邊框時，充分按壓，注意記錄時間。下肢常用的淺靜脈有：大小隱靜脈和足背靜脈網(wǎng) 。五、靜脈輸液的注意事項(xiàng)？答：，預(yù)防感染及差錯事故的發(fā)生。，如患者出現(xiàn)心悸、畏寒、持續(xù)性咳嗽等情況，應(yīng)立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，及時處理。（2）.滴管側(cè)壁沒有調(diào)節(jié)孔時，可將輸液瓶取下，傾斜瓶體，是插入輸液瓶的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至滴管的1/22/3時，將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。九、靜脈留置針輸液的目的？答：為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長期輸液患者。無菌操作環(huán)境要求：（1）環(huán)境清潔，寬敞，明亮，定期消毒。（6）在執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時，戴無菌手套以確保操作者雙手無菌效果，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員免受感染。包內(nèi)物品未用完時，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間，限24小時內(nèi)使用。2）戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作臺面以上視線范圍內(nèi)的水平。3）未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。（4）鋪無菌盤：1）鋪無菌盤區(qū)域須清潔干燥，無菌巾避免潮濕、污染。2）無菌持物鉗不可夾取油紗布，不可用于換藥及消毒皮膚，以防被污染。（3）操作前半小時停止走動，避免塵埃飛揚(yáng)。，敷料潮濕應(yīng)及時更換，注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時，也應(yīng)盡量避免肢體下垂姿勢，以免重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。（2）.滴管側(cè)壁沒有調(diào)節(jié)孔時，加緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使輸液瓶內(nèi)的液體下流至滴管內(nèi)，待滴管內(nèi)液面升至滴管的1/22/3時，停止擠壓，松開滴管下端輸液管即可。（2）.針頭斜面緊貼血管壁處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺（搶救時可例外），藥液滴盡前要及時更換輸液瓶或拔針，嚴(yán)防空氣進(jìn)入。、滲出的部位，以免將皮膚表面的細(xì)菌帶入血管。請輸入對應(yīng)的正文內(nèi)容……第五篇：靜脈留置針試題一．靜脈留置針技術(shù)注意事項(xiàng)? 答：，也要記錄更換日期。九、操作要點(diǎn)：備液時核對：（持執(zhí)行單與藥液瓶簽核對）檢查床號、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時間、方法。將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用，將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫(yī)療垃圾桶，并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫(yī)療垃圾的大桶內(nèi)（治療室內(nèi)），蓋好蓋子。將留置針延長管固定于高于穿刺點(diǎn)的部位。護(hù)士在治療室用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。推車離開病房，回治療室進(jìn)行用物處置。根據(jù)病情、藥液性質(zhì)及年齡調(diào)節(jié)滴速。掀蓋被暴露注射部位，鋪墊巾，放止血帶，邊操作邊口述：“王老師，我們再選擇一下血管好嗎？（扎止血帶）請您握拳，（按壓血管）疼嗎？這條血管粗、直、彈性好、沒有靜脈竇，您覺得我在這個部位穿刺是否會影響您的活動呢？沒關(guān)系是嗎？（松止血帶）。靜脈留置針技術(shù)評估總結(jié)：（1）患者評估：病人神志清，能配合，肢體活動正常，無藥物過敏史，右前臂皮膚正常，血管充盈良好，根據(jù)患者病情、年齡、藥物、血管情況選擇22號留置針。核對及解釋：操作護(hù)士持執(zhí)行單走至床尾，核對床尾卡，然后至患者床旁進(jìn)行操作前評估，了解患者情況、意識及合作程度，向患者解釋留置針輸液的目的。按無菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。三、拔針，留置針的使用時間為3