三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、gbs指南-wenkub
2024-10-04 10 本頁(yè)面
【正文】 誤診為牙痛，牙痛通常為持續(xù)性鈍痛，局限于牙齦部，可因進(jìn)食冷、熱食物加劇。發(fā)作時(shí)病側(cè)鼻粘膜充血、鼻塞、流淚，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。 第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ? 理療、針刺或電針以及康復(fù)治療。 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP) ? 本病又稱為 GuillainBarre綜合征〔ＧＢＳ〕，可能與感染有關(guān)和免疫機(jī)制參與的急性〔或亞急性〕特發(fā)性神經(jīng)病。 ? 確切病因不清，可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種或外科處理后。 臨床表現(xiàn) ? 多數(shù)病前 1~4周有胃腸或呼吸道感染以及疫苗接種史。 ? 肢體感覺(jué)異常，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)，約 30%的患者有肌痛。 第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。多于發(fā)病 4周時(shí)病癥和體征停止進(jìn)展，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù)，恢復(fù)中可有短暫波動(dòng)，極少數(shù)復(fù)發(fā) —緩解。 診斷 ? 根據(jù)病前 14周的感染史，急性或亞急性起病，四肢對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，末梢型感覺(jué)障礙及腦神經(jīng)受累， CSF蛋白細(xì)胞別離，早期 F波或 H反射延遲等。 表ＧＢＳ與低鉀型周期性癱瘓鑒別 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ＧＢＳ＿＿＿＿＿＿ 低鉀型周期性癱瘓＿＿＿＿ 病因 病毒感染后自身免疫反響 低血鉀 甲亢 病前感染史 多數(shù)病例有 無(wú) 病程經(jīng)過(guò) 起病較快，恢復(fù)慢
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