icu患者病情觀察-wenkub
2024-10-04 07 本頁面
【正文】 第十五頁，共六十三頁。 第十一頁，共六十三頁。 第十頁，共六十三頁。 第六頁，共六十三頁。 第二頁，共六十三頁。 第三頁，共六十三頁。 第七頁，共六十三頁。 ICU的收治范圍 ? ，已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過 ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內可能得到康復的患者。 什么是危重患者？ ? 發(fā)病急驟 ? 病情危重 ? 預后難料 第十二頁，共六十三頁。 第十六頁，共六十三頁。 ? 正常范圍內生命體征的變化也可能是潛藏著惡化的早期征兆。 第二十一頁，共六十三頁。 病情觀察的方法 ? ? ? ? ? 第二十四頁，共六十三頁。 病情觀察的方法〔嗅覺〕 ? 呼吸氣味 ? 分泌物，排泄物的氣味 ? 周圍環(huán)靜的氣味 第二十八頁，共六十三頁。 第三十二頁，共六十三頁。 第三十三頁，共六十三頁。 是標志生命活動存在與質量的重要象征，是體格檢查必須檢查的工程之一，其內容包括體溫，脈搏，呼吸和血壓，現(xiàn)在也有人把疼痛，還有把脈氧飽和度看作是第五個生命體征。 脈搏〔 pulse〕 ? 脈率，脈律〔正常節(jié)律是跳動均勻，間隔 ? 時間相等〕，脈搏的強弱能等 ? 脈搏小于 60次 /min或大于 140次 /min 第三十八頁，共六十三頁。 2呼吸幅度 ： 呼吸淺而快 見于重癥肺炎，間質性肺水腫； 呼吸深而大 見于代謝性酸中毒及休克早期的過度換氣。 第四十頁，共六十三頁。 高血壓原因及處理 ?麻醉初醒 —— 鎮(zhèn)靜 ?容量負荷過重 —— 控制液體入量，利尿 ?低氧血癥，高碳酸血癥 —— 提高供氧，增 加通氣 ?休克前期表現(xiàn) ?患者煩躁 ?早期低溫 —— 保溫擴血管藥物治療 ?藥物影響 第四十二頁，共六十三頁。 第四十四頁，共六十三頁。 ? 正常：神志清楚，對答如流 ? 采用格拉斯哥評分 第四十八頁，共六十三頁。 ：持續(xù)處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強烈刺激可被喚醒，答復以下的問題答非所問，且很快入睡。 ? 尿量： ? 正常＞ 1ml／〔㎏ ? 處理：調整血容量，改善心功能，降低后負荷。 第五十二頁，共六十三頁。 ICU患者的心理觀察 ? ICU患者通常表現(xiàn)的異常心理反響有： ? 焦慮不安，恐懼孤單，憂郁絕望 ? 依賴心理，自尊心脆弱 ? 我們根據(jù)不同的心理反響采取相應的護理措施。 ? ? 患者目睹醫(yī)護人員嚴肅的表情和緊張的工作，同室病友的搶救或病友的死亡，聯(lián)想到自己身處病危狀態(tài)，身上多種治療管道的制約，病痛的體驗，尤其是氣管插管，氣管切開，呼吸機治療等大腦清醒而不能言語表達的患者心理特別恐懼， ICU病房限制家人陪伴及
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