icu患者病情觀察-wenkub.com
2024-10-04 07:28 本頁面
【正文】 而神志模糊或嗜睡或昏睡，說明即將發(fā)生昏迷。脈搏小于 60次 /min或大于 140次 /min。 內(nèi)容總結(jié) ICU患者的病情觀察。 體會 ? ICU患者的心理觀察和護(hù)理是一個非常復(fù)雜的工作，要做好這項工作，我們不但要具備豐富的臨床經(jīng)驗，掌握熟練的護(hù)理技能，還要具備良好的心理品質(zhì)，高度的責(zé)任心，高尚的同情心，同時必須掌握大量的心理學(xué)知識，不斷提高語言技巧，學(xué)會控制自己的情緒，保持良好的心態(tài)，將患者作為完整的人，在生理，心理，社會等方面進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)，相信隨著 ICU的進(jìn)一步開展，對患者的心理護(hù)理，將會更加成熟和完善。 第五十八頁，共六十三頁。 ? ? 由于患者適應(yīng)了監(jiān)護(hù)環(huán)境，認(rèn)為只有留在監(jiān)護(hù)室才有平安感，對醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧生產(chǎn)了依賴性，不愿意離開監(jiān)護(hù)室。 第五十六頁，共六十三頁。 第五十五頁，共六十三頁。 第五十三頁，共六十三頁。比重高提示有效循環(huán)血量缺乏；比重低提示稀釋性利尿；尿量少且比重低那么提示急腎衰。原因：血容量缺乏，低心排。 ? 正常瞳孔直徑 35毫米，雙側(cè)等大等圓，對光反響靈敏 ? 觀察工程：大小，對稱性，對光反射 ? 異常瞳孔：散打并固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機(jī)磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成 第五十一頁，共六十三頁。 ：定向力障礙，思維和語言不連貫，有幻覺、錯覺、精神錯亂等。 脈搏血氧飽和度的監(jiān)測 ? 監(jiān)測的意義：反響患者氧合以及心率情況 ? 正常值： ≧ 90%，一般低于 93%就會有明顯的缺氧表現(xiàn)〔呼吸頻率的加快，深度的改變等〕 第四十七頁，共六十三頁。 ? 判斷少尿或無尿的原因是血容量缺乏還是腎功能衰竭。 ? 警惕交感興奮所致的血壓“正常〞 第四十一頁，共六十三頁。 4患者面部表情有無紫紺 。過慢 多見于呼吸衰竭的晚期。 體溫〔 body temperature〕 不正常范圍：體溫低于 35攝氏度或突然升高達(dá) 40攝氏度以上 如何正確識別發(fā)熱 〔熱程，程度，熱型〕 把握合理的尺度 什么時候需要處理 第三十七頁，共六十三頁。 第三十五頁，共六十三頁。 ? 引流管道是否妥善固定，平安放置，保持通暢；引流物的性狀、顏色、量。 第三十一頁，共六十三頁。 病情觀察的方法〔觸覺〕 ? 感知身體局部的結(jié)構(gòu)，功能〔如脈搏，皮溫，皮膚張力等〕 第二十七頁，共六十三頁。 ? 病情觀察是臨床護(hù)理工作中的一項重要內(nèi)容 ? 但目前是臨床上最欠缺和薄弱的環(huán)節(jié) 第二十三頁，共六十三頁。 追本溯源 可能存在的問題 ? ? ? ? ? ? ? ，“我很忙〞 ? “傳聲筒，呼叫鈴〞 第二十頁，共六十三頁。 不少的病情突變 源于我們的疏忽 ? 極少會出現(xiàn)突然惡化，即使我們認(rèn)為這種惡化是突然的。
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