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正文內(nèi)容

各種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性變性壞死-wenkub

2024-10-03 22 本頁(yè)面
 

【正文】 等 雌激素滅活不全 :男性乳腺發(fā)育,睪丸萎縮, 蜘蛛痔,肝掌。 食道下靜脈曲張 portal cirrhosis 第十八頁(yè),共七十一頁(yè)。 門(mén)靜脈循環(huán) portal cirrhosis 第十四頁(yè),共七十一頁(yè)。 鏡下:假小葉形成。 類(lèi) 型 ? 病因分類(lèi): ? 病毒性、酒精性、膽汁性、寄生蟲(chóng)性、隱源性 ? 形態(tài)分類(lèi):大結(jié)節(jié)型 、小結(jié)節(jié)型、大小結(jié)節(jié)混合型 ? 綜合分類(lèi)〔我國(guó)常用的分類(lèi)〕: ? 門(mén)脈性肝硬變 ( 小結(jié)節(jié) ) ? 壞死后性肝硬變 ( 大結(jié)節(jié)、大小結(jié)節(jié)混合 ) ? 膽汁性肝硬變 寄生蟲(chóng)性肝硬變 ? 淤血性肝硬變 色素性肝硬變 liver cirrhosis 第九頁(yè),共七十一頁(yè)。 ? 肝細(xì)胞 索排列 紊亂,肝細(xì)胞可有變性、壞死、增生,甚至異型增生。 . et al (1999) 統(tǒng)計(jì)西方國(guó)家引起肝硬變的病因 酒精性肝病 60%~ 70% 病毒性肝炎 10% 膽道疾病 5%~ 10% 原發(fā)性血色素沉著癥 5% 原因不明性 10%~ 15% Wilson 病 罕見(jiàn) α 抗胰蛋白酶缺乏 罕見(jiàn) . et al:Robbins Pathologic Basis of Disease, liver cirrhosis 第三頁(yè),共七十一頁(yè)。 肝 硬 化 liver cirrhosis 第一頁(yè),共七十一頁(yè)。 病 因 ?病毒性肝炎 : 70%~ 80%, HBV,HCV ?藥物及化學(xué)物質(zhì) 中毒:砷、黃磷、四氯化碳等 ?慢性 酒精中毒 : ?營(yíng)養(yǎng)缺乏 :甲硫氨酸、光氨酸、蛋白質(zhì)、膽鹼等 ?膽道阻塞、 膽汁淤積 :結(jié)石、腫瘤、總膽管囊腫,先天性狹窄等慢性非化膿性破壞性膽管炎 ?寄生蟲(chóng) :血吸蟲(chóng)等 ?黃曲霉素 liver cirrhosis 第四頁(yè),共七十一頁(yè)。 ? 假小葉周?chē)袑捳灰坏?纖維間隔 ,小膽管增生,淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn) liver cirrhosis 第六頁(yè),共七十一頁(yè)。 又叫 雷奈克 (Laennec)肝硬變,相當(dāng)于 小結(jié)節(jié)性肝硬變。 預(yù)后: :肝性昏迷、大出血、合并感染 是死亡的常見(jiàn)原因 : %~ % portal cirrhosis 第十一頁(yè),共七十一頁(yè)。 肝硬變的臨床病癥 portal cirrhosis 第十五頁(yè),共七十一頁(yè)。 痔靜脈曲張 portal cirrhosis 第十九頁(yè),共七十一頁(yè)。 血漿白蛋白減少,球蛋白增多 出血傾向 :肝臟合成凝血酶原、凝血因子 Ⅴ 、 纖維蛋白原下降,脾功能亢進(jìn),血 小板破壞增多。 第二十四頁(yè),共七十一頁(yè)。 第二十八頁(yè),共七十一頁(yè)。 相當(dāng)于 大結(jié)節(jié) 或 大小結(jié)節(jié)混合型 肝硬變
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