各種原因引起的肝細胞彌漫性變性壞死(存儲版)
【正文】 第四十四頁，共七十一頁。排列呈條索狀 (索狀型) ? 腺管樣 (假腺管形 )或實性團塊狀 (實體形 )。 ? 少侵犯門靜脈。 第五十二頁，共七十一頁。其 DNA插入肝細胞某些癌基因的鄰近位點 , 啟動、激活激活癌基因，誘導肝細胞克隆性增殖。 Primary carcinoma of liver 第五十七頁，共七十一頁。淋巴路、血道和種植轉移。兩周前無誘因出現高熱、精神差、乏力，住院治療。全身皮膚無黃染，淺表淋巴結不大。 輔助檢查：血 AFP1230pg/ml, B超示肝內包塊，疑為血管瘤。 病例討論 第六十七頁，共七十一頁。脾腫大 (splenomegaly):70%85%可出現 ,5001000g。 。綜合分類〔我國常用的分類〕：。 治療方案 ? 手術切除 ? 化學藥物治療 ? 介入治療 病例討論 第六十五頁，共七十一頁。心率90次 /分，律齊 , 各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。 體檢： T37℃ ， P90次 /分， R20次 /分，Bp110/65mmHg。治療無效轉北京治療。 Primary carcinoma of liver 第五十八頁，共七十一頁。但仍有少局部 (我國 15. 4% 〕不合并有肝硬變，說明不是必不可少的前驅病癥。 ? 我國人 美籍華人 2代華裔 Primary carcinoma of liver 第五十五頁，共七十一頁。具有肝細胞癌和膽管上皮癌兩種結構。腺癌、單純癌，個別鱗癌。 組 織 學 類 型 ? 肝細胞癌〔 hepatocellular carcinoma,HCC〕 ? 占 75%。與肝硬變不易區(qū)別。多右葉，單塊、多塊或融合的巨 大實體腫塊 , 可見 衛(wèi)星結節(jié) 。占 2%。 ? 匯管區(qū)纖維組織及小膽管增生，向小葉間伸 ? 展。 相當于 大結節(jié) 或 大小結節(jié)混合型 肝硬變。 第二十四頁，共七十一頁。 痔靜脈曲張 portal cirrhosis 第十九頁，共七十一頁。 預后： ：肝性昏迷、大出血、合并感染 是死亡的常見原因 ： %～ % portal cirrhosis 第十一頁，共七十一頁。 ? 假小葉周圍有寬窄不一的 纖維間隔 ，小膽管增生，淋巴單核細胞浸潤 liver cirrhosis 第六頁，共七十一頁。 肝 硬 化 liver cirrhosis 第一頁，共七十一頁。 ? 肝細胞 索排列 紊亂，肝細胞可有變性、壞死、增生，甚至異型增生。 鏡下：假小葉形成。 食道下靜脈曲張 portal cirrhosis 第十八頁，共七十一頁。 原因 ：①氨中毒②假性遞質③其它因素 表現 ：性情行為改變，定時定向障礙，精神錯亂， 撲翼樣震顫，嗜睡，譫望，昏迷 肝性腎病 :腎小管壞死性腎病 肝功能不全的病癥和體征 portal cirrhosis 第二十三頁，共七十一頁。 第三十一頁，共七十一頁。 ? 肝臟體積輕度縮小，外表細顆粒狀呈深綠色 ? 肝細胞內膽色素沉積，肝細胞變性壞
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1