各種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性變性壞死-免費(fèi)閱讀
【正文】 我國(guó)人 美籍華人 2代華裔。 出院診斷 ? 肝癌介入化療及栓塞術(shù)后 ? 慢性乙型肝炎 ? 慢性支氣管炎 ? 慢性阻塞性支氣管炎 病例討論 第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。 病例討論 第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。頸靜脈無(wú)怒張。 既往史：患者 55年在北京友誼醫(yī)院診為急性肝炎，后診斷為肝功能不全，預(yù)測(cè)生存 5年。 Primary carcinoma of liver 第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。 1966年，英國(guó)一些養(yǎng)雞場(chǎng)用巴西發(fā)霉的 花生粉做飼料，造成十萬(wàn)火雞肝癌死亡。 ? 肝硬變： ? 關(guān)系極為密切。 病 因 學(xué) ?地區(qū)性和種族差異： ? 全世界發(fā)病率約 26萬(wàn)〔 4% / 惡性腫瘤〕。 ? 肝外轉(zhuǎn)移早。可分泌膽汁。 第四十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。 常伴肝 硬變 。 Primary carcinoma of liver 早期肝癌〔小肝癌〕 第四十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 病 理 改 變 原發(fā)性肝癌一般為多中心性生長(zhǎng)，常在肝 硬變的根底上發(fā)生。 第三十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。 portal cirrhosis 第二十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 門(mén)脈高壓癥的原因 ? 肝纖維化使肝靜脈的分支小葉下靜脈、中央靜脈、肝竇受壓 ? 肝內(nèi)血管網(wǎng)受破壞而減少 ? 肝動(dòng)脈與門(mén)靜脈之間形成異常吻合支 portal cirrhosis 臨床病理聯(lián)系 第十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。 病因 ：病毒性肝炎 — 慢性肝炎 慢性酒精中毒 營(yíng)養(yǎng)缺乏 門(mén)脈性肝硬變 portal cirrrhosis 第十頁(yè)，共七十一頁(yè)。 發(fā) 病 機(jī) 制 肝細(xì)胞變性壞死，壞死后殘存的肝細(xì)胞排列、分布不規(guī)那么 肝細(xì)胞再生，形成腺樣或結(jié)節(jié)樣排列 纖維結(jié)締組織增生：纖維母細(xì)胞、肝儲(chǔ)脂細(xì)胞網(wǎng)狀支架塌陷，網(wǎng)狀纖維融合形成膠原纖維，稱(chēng)為“無(wú)細(xì)胞硬化〞 由肝纖維化開(kāi)展到肝硬變 血管網(wǎng)減少和異常吻合支形成 liver cirrhosis 假小葉形成 ：產(chǎn)生于三種病理過(guò)程 第五頁(yè)，共七十一頁(yè)。 liver cirrhosis 第二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 血管網(wǎng)減少和異常吻合支形成 ? 血竇及肝靜脈直接 破壞或受壓 ，造成血管網(wǎng)減少 ? 纖維間隔內(nèi)肝動(dòng)脈與肝靜脈、門(mén)靜脈分支形成 異常吻合 ，使流經(jīng)小葉內(nèi)的血液減少 ? 血竇毛細(xì)血管化 ：血竇壁連續(xù)型基底膜形成 liver cirrhosis 第八頁(yè)，共七十一頁(yè)。 portal cirrhosis 臨床病理聯(lián)系 ? 門(mén)靜脈高壓癥 ? 肝功能不全 第十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。 門(mén)脈高壓側(cè)枝循環(huán) portal cirrhosis 第二十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。 壞死后性肝硬變 postnecrotic cirrhosis 第三十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。 手術(shù)切除率 96%。 少合并肝硬變 。 中 晚 期 肝 癌 Primary carcinoma of liver
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