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公立醫(yī)院績效考評體系及權(quán)重指標(biāo)321-wenkub

2024-10-03 14 本頁面
 

【正文】 某種期望,基于這種期望,對所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行的主觀評價,即醫(yī)院服務(wù)達(dá)到患者期望值的程度。醫(yī)院的績效評價指標(biāo)體系共分為三級。所以,讓社會中介參與考評會做到公正而透明,是做善事之舉,利國利民。 是由醫(yī)務(wù)人員全員參與的醫(yī)院精細(xì)化管理過程。 五、績效評價特點是政府行為,不可逆的。政府將根據(jù)績效評價結(jié)果,對醫(yī)院進(jìn)行獎懲,并與財政補助力度、醫(yī)院基金支付、薪酬總體水平、醫(yī)院等級評審掛鉤。每年年初三月份前提交自評自查報告。績效評價反饋與改進(jìn)。醫(yī)院按績效評價要求開展自查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時改進(jìn),形成自查報。主要是指醫(yī)院對職工進(jìn)行的績效評價。是指對院長進(jìn)行績效評價。 績效評價主體績效評價主體主要包括三方面: 各級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門組織或會同有關(guān)部門組織(簡稱“政府”),對所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(簡稱“醫(yī)院”)開展績效評價。 縣級公立醫(yī)院績效考評體系及權(quán)重指標(biāo)公立醫(yī)院績效考評制度的建立實施以來,一直都是政府及醫(yī)院十分關(guān)注的事情。主要是指對醫(yī)院進(jìn)行績效評價。 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對職工的績效評價。二、績效評價的程序、周期及結(jié)果績效評價的程序分4個步驟:績效評價準(zhǔn)備。從這一點可以看出,醫(yī)院的績效考評進(jìn)入了常態(tài)化管理階段,一定要容納醫(yī)院日常管理的全過程,并與職工的績效評價掛鉤,才能隨時起到績效考評的實效作用。評價結(jié)果進(jìn)行反饋對存在的問題提出改進(jìn)意見和建議,并要求改進(jìn)情況作為下一輪績效評價的重要內(nèi)容。政府在六月份前實施對醫(yī)院的績效考評。并建立績效問責(zé)機(jī)制,對績效中發(fā)現(xiàn)的違法、違紀(jì)問題由有關(guān)方面按程序進(jìn)行嚴(yán)肅查處,同時也作為醫(yī)院負(fù)責(zé)人評價的重要依據(jù)??冃Э荚u制度是從2014年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考評暫行辦法》開始的,到2015年(國辦發(fā)33號文件)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》中,又特別強(qiáng)調(diào)了建立科學(xué)的縣級公立醫(yī)院績效考核制度,并首次提出考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。 從績效評價主體要求中可以看到,從政府對醫(yī)院的績效評價,以及醫(yī)院對職工的績效評價(并特別強(qiáng)調(diào)了政府對醫(yī)院的績效評價是對醫(yī)院責(zé)任人評價的重要依據(jù))都貫穿在醫(yī)院整體運營的全過程中,并與個人利益緊密結(jié)合,進(jìn)入醫(yī)院的“常態(tài)化”和“可持續(xù)化”管理的全過程。 是提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)、釋放正能量的有效措施。一級是四個維度:包括社會效益方面,(權(quán)重22);醫(yī)療服務(wù)提供,(權(quán)重30);綜合管理,(權(quán)重36);可持續(xù)發(fā)展,(權(quán)重12)。及時了解和提高病人滿意度是醫(yī)院不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平、緩解醫(yī)患矛盾的重要方法。(20分)住院病人對醫(yī)院的綜合滿意度主要表現(xiàn)在醫(yī)院安全性、經(jīng)濟(jì)性、舒適性、方便性和有效性等方面。評分標(biāo)準(zhǔn):有開展調(diào)查機(jī)構(gòu)的,同時定期開展工作得10分;無機(jī)構(gòu)設(shè)置扣5分;有設(shè)置沒開展工作,扣5分。完成情況良好得20分;每1項任務(wù)未完成扣5分,扣完為止;如果已安排專門經(jīng)費的加5分。評分標(biāo)準(zhǔn):要求醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)任務(wù)與績效工資考評掛鉤,并落實良好得20分;沒有與績效工資考評掛鉤的,扣5分;每1項任務(wù)未完成扣5分,扣完為止。X陽性率≥50%,即MRL陽性率≥60%,有規(guī)定且指標(biāo)達(dá)標(biāo),得15分,無規(guī)定扣5分;每項指標(biāo)超標(biāo)扣2分,扣完為止。(權(quán)重30)費用控制,包括醫(yī)院門診次均費用和住院次均費用,以及醫(yī)院醫(yī)療收入增長率,有條件的可考評到醫(yī)院前20位病種的次均費用。門診次均費用絕對值的計算=年度醫(yī)院門急診業(yè)務(wù)收入/該期門急診總?cè)舜螖?shù)住院次均費用絕對值=年度住院業(yè)務(wù)總收入/該期住院總?cè)舜螖?shù) (1)門急診次均費用增長率=(年度次均門急診醫(yī)療費用上年次均門急診醫(yī)療費用)/上年度次均門急診醫(yī)療費用100%。包括增加業(yè)務(wù)量和擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范疇等因素。評分標(biāo)準(zhǔn):開展醫(yī)保結(jié)付管理制度,提供定期跟蹤分析報告的,得3分;醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)材占比較上年有所下降或持平的,得3分;,扣完為止。(權(quán)重50)(20分)院內(nèi)感染指標(biāo)包括重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)。 (3)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率=導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例次數(shù)/同期患者使用導(dǎo)尿管總天數(shù)100%,結(jié)果指標(biāo)比率下降,得5分;,扣完為止。指標(biāo)持平或下降,得10分;否則每上升1個百分點扣1分,扣完為止。(10分)公式:手術(shù)患者住院期間死亡率=手術(shù)患者住院期間死亡人數(shù)/同期手術(shù)患者出院人次100%,結(jié)果指標(biāo)比率下降或持平,得10分;每上升1個百分點扣1分,扣完為止。評分標(biāo)準(zhǔn):實行臨床路徑管理病種達(dá)標(biāo)的,得10分;入組率達(dá)50%以上得,得5分;入組完成率達(dá)70%以上的,得5分;否則按標(biāo)準(zhǔn)沒完成,每下降10%扣1分,扣完為止。評分標(biāo)準(zhǔn):符合規(guī)定的,得8分,否則按不同比例扣相應(yīng)的分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率≥50%。、急診平均留觀時間(8分)醫(yī)院急診平均留觀時間不能超過72小時。包括門診費用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療服務(wù)基本情況等,應(yīng)按照政府制定的醫(yī)院信息公開目錄向社會發(fā)布有關(guān)信息。評分標(biāo)準(zhǔn):都做到,得16分;每缺一項扣2分,扣完為止。 (權(quán)重2)計算公式:醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)住院床日數(shù)=年度實際占用總床日數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/365天。達(dá)標(biāo)得3分,扣完為止。計算公式:固定資產(chǎn)平均服務(wù)量=(門急診人次+出院人數(shù)3本院平均住院天數(shù))/年平均固定資產(chǎn)總值(萬元)評分標(biāo)準(zhǔn):達(dá)標(biāo)得5分,扣完為止。預(yù)算收入調(diào)整額)100%支出預(yù)算執(zhí)行率=本期實際支出總額/(本期預(yù)算支出總額177。(15分)財務(wù)風(fēng)險是指醫(yī)院在各項財務(wù)活動過程中,由于各種難以預(yù)料或無法控制的原因造成實際財務(wù)收益發(fā)生差異和經(jīng)濟(jì)損失
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