【正文】 某種期望，基于這種期望，對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行的主觀評(píng)價(jià)，即醫(yī)院服務(wù)達(dá)到患者期望值的程度。醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系共分為三級(jí)。所以，讓社會(huì)中介參與考評(píng)會(huì)做到公正而透明，是做善事之舉，利國(guó)利民。 是由醫(yī)務(wù)人員全員參與的醫(yī)院精細(xì)化管理過程。 五、績(jī)效評(píng)價(jià)特點(diǎn)是政府行為，不可逆的。政府將根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并與財(cái)政補(bǔ)助力度、醫(yī)院基金支付、薪酬總體水平、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤。每年年初三月份前提交自評(píng)自查報(bào)告?？?jī)效評(píng)價(jià)反饋與改進(jìn)。醫(yī)院按績(jī)效評(píng)價(jià)要求開展自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)，形成自查報(bào)。主要是指醫(yī)院對(duì)職工進(jìn)行的績(jī)效評(píng)價(jià)。是指對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。 績(jī)效評(píng)價(jià)主體績(jī)效評(píng)價(jià)主體主要包括三方面： 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門組織或會(huì)同有關(guān)部門組織（簡(jiǎn)稱“政府”），對(duì)所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）開展績(jī)效評(píng)價(jià)。 縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系及權(quán)重指標(biāo)公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度的建立實(shí)施以來，一直都是政府及醫(yī)院十分關(guān)注的事情。主要是指對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對(duì)職工的績(jī)效評(píng)價(jià)。二、績(jī)效評(píng)價(jià)的程序、周期及結(jié)果績(jī)效評(píng)價(jià)的程序分4個(gè)步驟：績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)備。從這一點(diǎn)可以看出，醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)進(jìn)入了常態(tài)化管理階段，一定要容納醫(yī)院日常管理的全過程，并與職工的績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤，才能隨時(shí)起到績(jī)效考評(píng)的實(shí)效作用。評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行反饋對(duì)存在的問題提出改進(jìn)意見和建議，并要求改進(jìn)情況作為下一輪績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。政府在六月份前實(shí)施對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)。并建立績(jī)效問責(zé)機(jī)制，對(duì)績(jī)效中發(fā)現(xiàn)的違法、違紀(jì)問題由有關(guān)方面按程序進(jìn)行嚴(yán)肅查處，同時(shí)也作為醫(yī)院負(fù)責(zé)人評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。績(jī)效考評(píng)制度是從2014年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)暫行辦法》開始的，到2015年（國(guó)辦發(fā)33號(hào)文件）國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》中，又特別強(qiáng)調(diào)了建立科學(xué)的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，并首次提出考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。 從績(jī)效評(píng)價(jià)主體要求中可以看到，從政府對(duì)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)，以及醫(yī)院對(duì)職工的績(jī)效評(píng)價(jià)（并特別強(qiáng)調(diào)了政府對(duì)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)是對(duì)醫(yī)院責(zé)任人評(píng)價(jià)的重要依據(jù)）都貫穿在醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的全過程中，并與個(gè)人利益緊密結(jié)合，進(jìn)入醫(yī)院的“常態(tài)化”和“可持續(xù)化”管理的全過程。 是提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)、釋放正能量的有效措施。一級(jí)是四個(gè)維度：包括社會(huì)效益方面，（權(quán)重22）；醫(yī)療服務(wù)提供，（權(quán)重30）；綜合管理，（權(quán)重36）；可持續(xù)發(fā)展，（權(quán)重12）。及時(shí)了解和提高病人滿意度是醫(yī)院不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平、緩解醫(yī)患矛盾的重要方法。（20分）住院病人對(duì)醫(yī)院的綜合滿意度主要表現(xiàn)在醫(yī)院安全性、經(jīng)濟(jì)性、舒適性、方便性和有效性等方面。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：有開展調(diào)查機(jī)構(gòu)的，同時(shí)定期開展工作得10分；無機(jī)構(gòu)設(shè)置扣5分；有設(shè)置沒開展工作，扣5分。完成情況良好得20分；每1項(xiàng)任務(wù)未完成扣5分，扣完為止；如果已安排專門經(jīng)費(fèi)的加5分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：要求醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)任務(wù)與績(jī)效工資考評(píng)掛鉤，并落實(shí)良好得20分；沒有與績(jī)效工資考評(píng)掛鉤的，扣5分；每1項(xiàng)任務(wù)未完成扣5分，扣完為止。X陽性率≥50%，即MRL陽性率≥60%，有規(guī)定且指標(biāo)達(dá)標(biāo)，得15分，無規(guī)定扣5分；每項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)扣2分，扣完為止。（權(quán)重30）費(fèi)用控制，包括醫(yī)院門診次均費(fèi)用和住院次均費(fèi)用，以及醫(yī)院醫(yī)療收入增長(zhǎng)率，有條件的可考評(píng)到醫(yī)院前20位病種的次均費(fèi)用。門診次均費(fèi)用絕對(duì)值的計(jì)算=年度醫(yī)院門急診業(yè)務(wù)收入/該期門急診總?cè)舜螖?shù)住院次均費(fèi)用絕對(duì)值=年度住院業(yè)務(wù)總收入/該期住院總?cè)舜螖?shù) （1）門急診次均費(fèi)用增長(zhǎng)率=（年度次均門急診醫(yī)療費(fèi)用上年次均門急診醫(yī)療費(fèi)用）/上年度次均門急診醫(yī)療費(fèi)用100%。包括增加業(yè)務(wù)量和擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范疇等因素。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：開展醫(yī)保結(jié)付管理制度，提供定期跟蹤分析報(bào)告的，得3分；醫(yī)保目錄外藥品和衛(wèi)材占比較上年有所下降或持平的，得3分；，扣完為止。（權(quán)重50）（20分）院內(nèi)感染指標(biāo)包括重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 （3）導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率=導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例次數(shù)/同期患者使用導(dǎo)尿管總天數(shù)100%，結(jié)果指標(biāo)比率下降，得5分；，扣完為止。指標(biāo)持平或下降，得10分；否則每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。（10分）公式：手術(shù)患者住院期間死亡率=手術(shù)患者住院期間死亡人數(shù)/同期手術(shù)患者出院人次100%，結(jié)果指標(biāo)比率下降或持平，得10分；每上升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)行臨床路徑管理病種達(dá)標(biāo)的，得10分；入組率達(dá)50%以上得，得5分；入組完成率達(dá)70%以上的，得5分；否則按標(biāo)準(zhǔn)沒完成，每下降10%扣1分，扣完為止。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：符合規(guī)定的，得8分，否則按不同比例扣相應(yīng)的分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率≥50%。、急診平均留觀時(shí)間（8分）醫(yī)院急診平均留觀時(shí)間不能超過72小時(shí)。包括門診費(fèi)用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療服務(wù)基本情況等，應(yīng)按照政府制定的醫(yī)院信息公開目錄向社會(huì)發(fā)布有關(guān)信息。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：都做到，得16分；每缺一項(xiàng)扣2分，扣完為止。 （權(quán)重2）計(jì)算公式：醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)住院床日數(shù)=年度實(shí)際占用總床日數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/365天。達(dá)標(biāo)得3分，扣完為止。計(jì)算公式：固定資產(chǎn)平均服務(wù)量=（門急診人次+出院人數(shù)3本院平均住院天數(shù)）/年平均固定資產(chǎn)總值（萬元）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)標(biāo)得5分，扣完為止。預(yù)算收入調(diào)整額）100%支出預(yù)算執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額/（本期預(yù)算支出總額177。（15分）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中，由于各種難以預(yù)料或無法控制的原因造成實(shí)際財(cái)務(wù)收益發(fā)生差異和經(jīng)濟(jì)損失