兒童少年行為和情緒障礙-聶艷-wenkub
2024-10-03 13 本頁面
【正文】 因素 ?不良家庭因素、社會因素 品行障礙 (conduct disorder) 第十九頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 治療藥物 ? 中樞興奮劑 — 哌甲酯 ? 短效劑、長效控釋劑 ? 增加去甲腎上腺素、多巴胺 ? 中樞興奮劑 — 托莫西汀 ? 增加去甲腎上腺素、 5HT ? 效果：促進認知活動和注意集中 注意缺陷與多動障礙 第十五頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ?鑒別診斷 ? 精神發(fā)育遲滯 ? 品行障礙 ? 心境障礙 ? 兒童孤獨癥 注意缺陷與多動障礙 第十一頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 臨床表現 ? 病例 ? 男 ， 10歲 ， 3年級學生 ? 幼兒：活動多 ， 喜歡追逐打鬧 ， 欺負同學 ， 不能安靜聽老師講故事 ? 小學：上課不專心聽講 、 與同學講話 、 玩弄文具 、 下座位 ， 作業(yè)馬虎 ， 學習成績差 ? 經常激惹同學 ， 發(fā)生糾紛 ， 不受大家歡送 ,經常遺失書本和其他學習用具 。 人民衛(wèi)生出版社 授課提綱 ? 概 述 ? 兒童少年期行為障礙 ? 注意缺陷與多動障礙 ? 品行障礙 ? 抽動障礙 ? 刻板性運動障礙 、 拔毛癖 ? 兒童少年期情緒障礙 ? 別離性焦慮障礙 ? 恐懼性焦慮障礙 ? 選擇性緘默癥 第四頁，共八十三頁。人民衛(wèi)生出版社 兒童少年行為和情緒障礙 荊州市精神衛(wèi)生中心 聶艷 20240708 第一頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 定義 ? 以注意不集中和注意持續(xù)時間短暫 ? 活動過多和沖動為主要臨床表現 ? 造成患者學業(yè)困難和人際關系不良 ? 常見行為障礙 注意缺陷與多動障礙 第五頁，共八十三頁。不合心意時大吵大鬧 ? 家庭作業(yè)邊做邊玩 ， 必須家長催促 ? 韋氏智力測驗 :全智商 102(言語 109， 操作 89) 注意缺陷與多動障礙 第八頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 0204060801005歲 10歲 15歲 20歲 成人多動沖動注意缺陷? 病程和預后 注意缺陷與多動障礙 第十二頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 授課提綱 ? 概 述 ? 兒童少年期行為障礙 ? 注意缺陷與多動障礙 ? 品行障礙 ? 抽動障礙 ? 刻板性運動障礙 、 拔毛癖 ? 兒童少年期情緒障礙 ? 別離性焦慮障礙 ? 恐懼性焦慮障礙 ? 選擇性緘默癥 第十六頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 臨床表現 :病例 ? 男 ,15歲 ， 初三學生 ? 從小十分淘氣 ， 喜歡惡作劇 ， 經常欺負小朋友 ? 父母認為孩子欺負別人說明有能力 ， 當眾表揚夸獎他能干 、聰明 、 心眼多 ， 勇敢 ? 老師對家長說孩子是問題兒童 , 希望家長多加管教 ， 但家長都未重視 ? 初一開始經常逃學去網吧 ? 撒謊說同學過生日 ， 學校要交錢等騙取父母的錢 ， 不給那么大發(fā)脾氣 ， 砸家具 ? 偷父母的錢 ， 搶小朋友的零花錢 ? 離家出走 ， 夜不歸宿 ， 屢次被找回后遭父親嚴厲懲罰 ， 均不見效 品行障礙 (conduct disorder) 第二十頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 概 述 ? 兒童少年期行為障礙 ? 注意缺陷與多動障礙 ? 品行障礙 ? 抽動障礙 ? 刻板性運動障礙 、 拔毛癖 ? 兒童少年期情緒障礙 ? 別離性焦慮障礙 ? 恐懼性焦慮障礙 ? 選擇性緘默癥 授課提綱 第二十四頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 病因和病理機制 ? 病因不清 ? 生物學因素：遺傳是 TS、慢性抽動障礙的主要原因 ? 心理因素：誘發(fā)或加重病癥 ? 中樞多巴胺、去甲腎上腺素功能亢進 抽動障礙〔 tic disorders〕 第二十八頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 慢性運動或發(fā)聲抽動障礙病癥 ? 18歲前起病 ? 運動抽動或發(fā)聲抽動運動抽動和發(fā)聲抽動不同時存在 ? 病程 1年以上，但病癥緩解期 2個月 ? 排除 TS、小舞蹈癥、神經系統其他疾病或藥物所致 抽動障礙〔 tic disorders〕 第三十二頁，共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 治療原那么 ? 心理治療 藥物治療 ? 短暫性 、 病癥輕 + ? 慢性 、 病癥重 + + ? Tourette綜合征 + + + ? 〔 氟哌啶醇 、 硫必利 ) 抽動障礙〔 tic
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