兒童青少年期常見的精神障礙-wenkub
2024-10-03 14 本頁面
【正文】 eijing Anding Hospital bjad 慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙 表現(xiàn)為簡單式復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng) (某些肌群的抽動(dòng) )或發(fā)聲抽動(dòng) ， 但運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)兩種病癥不同時(shí)存在 。 而后可以改變 ， 在數(shù)周數(shù)月內(nèi)病癥波動(dòng)或部位轉(zhuǎn)移 。 Beijing Anding Hospital bjad 短暫性抽動(dòng)障礙 又稱一過性抽動(dòng)障礙 ， 習(xí)慣性痙攣 ， 暫時(shí)性抽動(dòng)等 。 心理社會(huì)因素 藥源性因素：利他林，匹莫林等興奮劑。 Beijing Anding Hospital bjad 常見因素 遺傳因素： Guggenhheim(1979)報(bào)道一個(gè)家庭中的 5代家族 43名成員中有 17名 TS患者。 Beijing Anding Hospital bjad 抽動(dòng)是打自己 、 蹦 、 跳 、 觸模以及拾起東西聞等 。 Beijing Anding Hospital bjad 運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)均可分為 和 兩種。 ? 起病年齡 ， 57歲為發(fā)病頂峰 。 概述〔 2〕 分 類 第七頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 概述〔 1〕 定 義 第六頁，共八十七頁。即使見了老師之后也會(huì)在一句 “ 老師好〞的問候之后再惡狠狠的罵上一句，讓人苦笑不得。 他為何終止了學(xué)業(yè) ? 第三頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 抽 動(dòng) 障 礙 (tic disorders) 第二頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 病例 : 是一個(gè)聰明、活潑、可愛的孩子，在幼兒園里深受老師喜愛。 Beijing Anding Hospital bjad 更令人擔(dān)憂的是，除了眨眼外，慢慢的又出現(xiàn)了聳肩、摸鼻子、鼓肚子和單足跳躍的動(dòng)作。 病情進(jìn)一步開展 第四頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad ? 根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、病程長短和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)主要分為：①短暫性抽動(dòng)障礙；②慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙；③抽動(dòng)穢語綜合征〔 TS〕。 Beijing Anding Hospital bjad 概述〔 3〕 一個(gè)不爭的事實(shí)： 第八頁，共八十七頁。 ? 男性多于女性 。 是眨眼、動(dòng)頸、聳肩以及 作怪臉。 是與前因后果無關(guān)地重復(fù)一些詞句 ， 說穢語 (通常是講臟話 )， 重復(fù)言語 (重復(fù)自己的語詞和聲音 )，模仿言語 (模仿所聽到的別人的最后聲音 、 詞 、或短句 )。 Oppenheim報(bào)道一名 TS病人，其 4個(gè)女兒和 3個(gè)孫子都有 TS。 第十三頁，共八十七頁。 是最常見的一種抽動(dòng)類型 ， 病癥較局限 。 少數(shù)為簡單發(fā)聲抽動(dòng)對(duì)病兒日常學(xué)習(xí)和適應(yīng)環(huán)境無明顯影響 。 一般以運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)為多見 。 Beijing Anding Hospital bjad Tourette綜合征 (1) ? 其特點(diǎn)是在抽動(dòng)的同時(shí)伴有發(fā)音肌群的抽動(dòng) ，發(fā)出有意義或無意義的聲音 ， 經(jīng)常說出污穢的罵人話 ， 病人為此很痛苦 。 Beijing Anding Hospital bjad Tourette綜合征〔 2〕 病癥特點(diǎn)： 第十九頁，共八十七頁。 無聲的穢語稱精神穢語 。 ? 以單個(gè)或多個(gè)運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)為主要表現(xiàn)。 Beijing Anding Hospital bjad 慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙 ： ? 起病于 。 第二十四頁，共八十七頁。 第二十六頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 藥物療效比較 藥物療效比較 ? ? ? ? 0%1 0 %2 0 %3 0 %40%5 0 %6 0 %7 0 %8 0 %9 0 %氟哌啶醇哌迷清泰必利可樂定 有效率第二十九頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 預(yù) 后 大局部較好 抽動(dòng)障礙大多數(shù)可緩解，少數(shù)病癥遷延，但積極治療，對(duì)學(xué)習(xí)生活影響不大；其中抽動(dòng)穢語綜合征是慢性過程，起伏波動(dòng) ,病期長短不定。 Beijing Anding Hospital bjad 兒 童 多 動(dòng) 癥 第三十三頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad 還是一個(gè) 布萊爾在會(huì)走前就開始跑，從此就再也沒有停止。當(dāng)他帶著淤傷 還沒忘記把病房里盛開的玫瑰花推倒。 Beijing Anding Hospital bjad 流行病學(xué)與病因?qū)W 本病患病率一般報(bào)告為 ，男 :女 ＝ 多在 3歲左右起病，多數(shù)到才被診斷， 最為突出。 第三十九頁，共八十七頁。 Beijing Anding Hospital bjad ? 喪失或特別不愛惜東西 〔 如常把衣服 ， 書本等弄得很
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