【正文】 臟很亂 〕 ； ? 難以始終遵守指令 ， 完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動(dòng)等； ? 做事難于持久 ， 常常一件事沒(méi)做完 ， 又去做別的事； ? 與他說(shuō)話時(shí) ， 常常心不在焉 ， 似聽(tīng)非聽(tīng)； ? 在日常生活中常常丟三拉四； 接 上 第四十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。 Beijing Anding Hospital bjad 對(duì)社會(huì)功能 〔 如學(xué)業(yè)成績(jī) 、 人際關(guān)系 〕 產(chǎn)生不良影響 。 Beijing Anding Hospital bjad ? 病癥緩解通常在 12～ 20歲之間 ， 12歲以前很少能緩解 。 病程及預(yù)后 大局部較好 第四十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ：托莫西汀 第五十頁(yè)，共八十七頁(yè)。 第五十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。 Beijing Anding Hospital bjad 預(yù) 后 1 隨著多種治療方法的應(yīng)用，兒童多動(dòng)的預(yù)后是較樂(lè)觀的。 Beijing Anding Hospital bjad 預(yù) 后 2 有人報(bào)告未經(jīng)治療的多動(dòng)癥兒童，隨年齡增大無(wú)目的性的過(guò)度活動(dòng)水平降低。 兒童孤獨(dú)癥 ? 概念 : ? 起病于嬰幼兒時(shí)期 ? 社會(huì)交往障礙 ? 交流障礙 ? 興趣狹窄 ? 刻板重復(fù) ? 常伴精神發(fā)育遲滯 Beijing Anding Hospital bjad 第五十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。 兒童孤獨(dú)癥 ? 言語(yǔ)交流障礙：語(yǔ)言理解力受損，言語(yǔ)發(fā)育緩慢或不發(fā)育，言語(yǔ)形式及內(nèi)容異?！材７卵哉Z(yǔ)，刻板言語(yǔ)，人稱代詞使用錯(cuò)誤〕，言語(yǔ)運(yùn)用能力受損，少用語(yǔ)言交流 ? 興趣狹窄 及刻板重復(fù)的行為方式：怪癖，行為奇特，迷戀非生命物體 ? 常伴精神發(fā)育遲滯，少數(shù)合并癲癇 Beijing Anding Hospital bjad 第六十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。 Beijing Anding Hospital bjad ? 兒童情緒障礙 第六十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。性別差異不明顯。 ? 的結(jié)果。 Beijing Anding Hospital bjad ? 兒童別離性焦慮癥 第七十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。一般 10－ 13歲發(fā)病，男女差異不大。 第七十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? 有明顯的自主神經(jīng)紊亂病癥。 第七十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。 Beijing Anding Hospital bjad 兒 童 恐 懼 癥 第七十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。女孩對(duì)閃電、陌生環(huán)境恐懼的多；男孩社交恐怖者多。 第八十頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? 常借口身體不適不去上學(xué)。 Beijing Anding Hospital bjad 診斷要點(diǎn) ? 有明確的恐怖對(duì)象。 ? 參考心理測(cè)驗(yàn)和量表診斷結(jié)果。 ? 系統(tǒng)脫敏法； ? 暴露療法〔沖擊療法〕； ? 示范法和認(rèn)知行為法； ? 藥物治療：輔助治療。 內(nèi)容總結(jié) Beijing Anding Hospital bjad。多發(fā)于 3－ 15歲兒童，頂峰年齡 6－ 11歲。綜合治療原那么 第八十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。心理評(píng)估主要包括：人格測(cè)查，兒童行為量表ＣＢＣＬ。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)對(duì) 65例 TS進(jìn)行 612年隨訪研究結(jié)果為：痊愈 31例 (48%)。 綜合治療原那么 第八十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。 綜合評(píng)定原那么 第八十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。 ? 多有教養(yǎng)不當(dāng)和精神應(yīng)激因素。 ? 多見(jiàn)于青少年。 Beijing Anding Hospital bjad ? ? ? ? 恐懼的主要特點(diǎn) 第八十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。 Beijing Anding Hospital bjad 病因分析 ? 恐怖癥病兒個(gè)性內(nèi)向 ， 具有膽小 、 被動(dòng) 、 羞怯 、 依賴性強(qiáng) ， 遇事易產(chǎn)生焦慮不安的特點(diǎn) 。 ? 有人報(bào)道 10－ 11歲兒童患病率為 ％。 Beijing Anding Hospital bjad 治 療 ? 查明原因 ， 解除心理應(yīng)激因素； ? 個(gè)別心理指導(dǎo)； ? 家庭治療； ? 藥物治療：為輔助治療 。 ? 參考心理測(cè)驗(yàn)和量表診斷結(jié)果。 Beijing Anding Hospital bjad 診斷要點(diǎn) ? 有焦慮的情緒體驗(yàn)。 第七十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。 Beijing Anding Hospital bjad 臨床表現(xiàn) 第六十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。 Beijing Anding Hospital bjad 兒 童 焦 慮 癥 第六十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。 Castello 1989年發(fā)現(xiàn) 800名兒科病人中情緒障礙總患病率為 國(guó)內(nèi) (上海 )為 。 兒童孤獨(dú)癥 ? 治療： ? 無(wú)特效治療，改善病癥，利于教育 ? 抗精神病藥 ? 抗抑郁藥 ? 教育訓(xùn)練 ? 行為治療：家庭治療 Beijing Anding Hospital bjad 第六十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。 兒童孤獨(dú)癥 ? 病因 ? 遺傳因素 ? 腦器質(zhì)性因素：圍產(chǎn)期，腦電異常等 ? 神經(jīng)生化因素 ? 免疫學(xué)因素 Beijing Anding Hospital bjad 第五十九頁(yè)，共八十