兒童精神障礙ppt課件-wenkub
2023-05-27 06:51:21 本頁(yè)面
【正文】 患兒精神發(fā)育遲滯（應(yīng)并列診斷）。表現(xiàn)顯著的運(yùn)動(dòng)損害或其他相關(guān)的缺陷，常合并較重的腦部損害。表現(xiàn)顯著的運(yùn)動(dòng)損害或其他相關(guān)的缺陷，常合并較重的腦部損害。在指導(dǎo)和幫助下可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活。自幼智力和運(yùn)動(dòng) 都明顯比正常兒童遲緩，語(yǔ)言發(fā)育差，表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，能掌握日常生活用語(yǔ)，但詞匯貧乏以致不能完整表達(dá)意思。一般在人學(xué)后因?qū)W習(xí)困難才被確診。窒息、一氧化碳中毒、長(zhǎng)時(shí)間呼吸困難），甲狀腺功能低下，重度營(yíng)養(yǎng)不良等。 母孕期有害因素 1）分娩期并發(fā)癥：前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、胎兒官內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。 2）藥物：很多藥物可導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯，特別是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)的藥物，抗腫瘤和水楊酸類藥物。其中苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、戈謝氏病（高雪氏病， Gaucher’ssyndrome）、家族性黑監(jiān)性癡呆、脂質(zhì)沉積癥、粘多糖病、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等常見(jiàn)。 世界衛(wèi)生組織（ WHO） 1985年報(bào)道輕度精神發(fā)育遲滯患病率 3％，中、重度為 0． 3％一 0． 4％。 ? 臨床特征為智力發(fā)育低下和社會(huì)適應(yīng)困難，可同時(shí)伴有其他精神障礙或軀體疾病。兒童少年期 精神障礙 概述 ? 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障 ? 定義 心理發(fā)育障礙指各種有害因素使兒童的正常心理發(fā)展過(guò)程受阻，在精神病學(xué)分類和診斷系統(tǒng)中，兒童少年期心理發(fā)育障礙主要指在言語(yǔ)和語(yǔ)言、學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往、智能等方面能力的發(fā)育延遲或異常 。 ? 起病于大腦發(fā)育成熟（ 18歲）以前。 流行病學(xué) 精神發(fā)育遲滯：病因總論 ? 遺傳因素 ? 染色體異常：數(shù)量 結(jié)構(gòu) ? 基因異常和遺傳性疾病 ? 母孕期有害因素 感染 臟器和內(nèi)分泌疾病 藥物毒物放射線 ? 圍生期有害因素 生產(chǎn)異常 新生兒疾病 ? 出生后有害因素 腦損傷 軀體疾病 環(huán)境缺乏 ?染色體異常：包括常染色體和性染色體的單體型、三體型、多倍體等染色體數(shù)目異常。 ?結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤、萎縮性肌強(qiáng)直癥、先天性甲狀腺功能低下、著色性于皮病等疾病均可導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯，病因與遺傳有關(guān)。 3）毒物：環(huán)境、食物和水被有害物質(zhì)污染，如鉛、汞等。產(chǎn)傷、早產(chǎn)等使胎兒顱腦損傷或缺氧。 2）環(huán)境因素：聽(tīng)覺(jué)或視覺(jué)障礙、貧困、與社會(huì)隔離等因素使兒童缺乏接受文化教育或人際交往機(jī)會(huì)，影響智力發(fā)育。無(wú)明顯語(yǔ)言障礙，但對(duì)語(yǔ)言的理解和使用能力差?？捎?jì)算個(gè)位數(shù)加、減法。 精神發(fā)育遲滯 :臨床分級(jí) 3 ? 重度（癡愚） IQ=2035 MA=3－ 6歲 8% 。 精神發(fā)育遲滯 :臨床分級(jí) 4 ? 重度（癡愚） IQ=2035 MA=3－ 6歲 8% 。 精神發(fā)育遲滯：治療 ? 病因治療和預(yù)防 ? 教育訓(xùn)練 ? 對(duì)癥處理異常行為 ? 促進(jìn)腦功能發(fā)育治療 ? 藥
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