xx縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則-wenkub
2024-09-28 12 本頁面
【正文】 ； （四）及時調(diào)查、統(tǒng)計、上報與合作醫(yī)療有關的信息資料；按月公示參合病人費用補償情況； （五）完成合作醫(yī)療管理機構交辦的其他任務。 第二章定點醫(yī)療機構 第四條合作醫(yī)療的醫(yī)療機構實行定點和動態(tài)管理制度。XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則 XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法實施細則（2006年11月5日經(jīng)縣人民政府批準修訂） 第一章總則 第一條為了全面推進我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）制度建設，規(guī)范合作醫(yī)療辦事程序，保障合作醫(yī)療制度有序運行，根據(jù)《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》（以下簡稱辦法），制定本細則。 第五條定點醫(yī)療機構的確定： （一）確定定點醫(yī)療機構，應當遵循方便農(nóng)民就診、技術功能合理、機構屬性平等的原則。 第七條定點醫(yī)療機構與縣合管局簽定協(xié)議，繳納醫(yī)療服務質量保證金（簡稱質保金），縣內(nèi)定點醫(yī)療機構質保金按上年度補償額的5％一次交清。 第三章就診與轉診 第十條就診規(guī)定： （一）參合人員原則上應在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構就診； （二）在外務工經(jīng)商、就學、探親訪友的參合人員，因病情緊急、危重（包括分娩）必須住院或搶救的，可先在當?shù)睾戏ㄡt(yī)療機構住院治療，但必須在3個工作日內(nèi)向縣合管局報告； （三）確因縣內(nèi)定點醫(yī)療機構條件限制，特殊病種門診病人需到縣外定點醫(yī)療機構就診，必須經(jīng)縣合管局同意。 以上補償費用，必須符合合作醫(yī)療規(guī)定的《基本用藥目錄》和《基本檢查、診療項目》范圍。 各級定點醫(yī)療機構住院費用補償比例分別為。 （二）特殊病種門診費用。難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)按住院標準執(zhí)行。兌付時必須持有參合相關證明資料，即《醫(yī)療證》、身份證（或戶口簿）、村（居）委會出具的參合證明（住院分娩人員還需提供《生育證》、《出生證》），住院繳費收據(jù)。 （四）2007年度不再新設立家庭賬戶，2006年的家庭賬戶余額用于支付連續(xù)參合病人的醫(yī)藥費用自負部分?？缒甓劝l(fā)生的住院費用，按運行年度時間界限分別計算。 第十八條合作醫(yī)療意外傷害補償不包括下列情況： （一）經(jīng)法定機構鑒定為醫(yī)療事故的； （二）有責任方交通事故造成人員傷亡的； （三）在國有、集體、私營企業(yè)或事業(yè)單位勞動過程中造成的身體傷害而發(fā)生的醫(yī)療費用； （四）鄰里糾紛、家庭暴
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