xx縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則(參考版)
2024-09-28 12:42本頁(yè)面
【正文】 2005年11月21日第一次制訂的《實(shí)施細(xì)則》同時(shí)廢止。 第七章附則 第二十三條住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、《基本用藥目錄》、《診療項(xiàng)目范圍》由縣合管局印發(fā)。 第二十二條設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)基金。 第二十條凡有下列情形之一者，對(duì)醫(yī)務(wù)人員追回已發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用，年度考核定為不合格（不稱職），情節(jié)嚴(yán)重的給予紀(jì)律處分，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)依法處理；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予通報(bào)批評(píng)、限期整改，并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格： （一）延誤參合患者病情造成不良后果的； （二）出具虛假證據(jù)為他人謀取好處的； （三）有意推卸責(zé)任，簽署虛假姓名，導(dǎo)致運(yùn)行混亂的； （四）不執(zhí)行《基本用藥目錄》、《基本診療項(xiàng)目范圍》，未合理檢查、合理用藥、合理用材的； （五）采用掛名住院，做假病歷，出具假收據(jù)的； （六）不執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的； （七）將自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查、自費(fèi)高值耗材冒名頂替補(bǔ)償?shù)模? （八）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合住院病人自負(fù)比例未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)控制的； （九）有其他違規(guī)違紀(jì)行為的。 第十八條合作醫(yī)療意外傷害補(bǔ)償不包括下列情況： （一）經(jīng)法定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的； （二）有責(zé)任方交通事故造成人員傷亡的； （三）在國(guó)有、集體、私營(yíng)企業(yè)或事業(yè)單位勞動(dòng)過程中造成的身體傷害而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （四）鄰里糾紛、家庭暴力及其他民事糾紛導(dǎo)致身體傷害而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （五）有其他責(zé)任方事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 第十七條意外傷害的補(bǔ)償程序： 發(fā)生意外傷害的參合人員，48小時(shí)內(nèi)向縣合管局報(bào)告?？缒甓劝l(fā)生的住院費(fèi)用，按運(yùn)行年度時(shí)間界限分別計(jì)算。結(jié)算必須帶參合病人身份證明資料復(fù)印 件、疾病診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用日清單（包括處方）和總清單、繳費(fèi)收據(jù)、患者簽名的費(fèi)用補(bǔ)償表、補(bǔ)償匯總表、匯總統(tǒng)計(jì)表、公示表、家庭臺(tái)賬，并加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。 （四）2007年度不再新設(shè)立家庭賬戶，2006年的家庭賬戶余額用于支付連續(xù)參合病人的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)部分。 （三）特殊病種門診費(fèi)用補(bǔ)償，到縣合管局兌付（其中享受免費(fèi)藥物治療的肺結(jié)核門診費(fèi)用，待免費(fèi)治療期結(jié)束后在縣疾病預(yù)防控制中心兌付；狂犬疫苗接種的門診費(fèi)用，全程接種后到縣疾病預(yù)防控制中心或定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌付）。兌付時(shí)必須持
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